Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
/ Фарм. группы /

Алкалоиды барвинка и их аналоги

Препараты фармгруппы

Вещество Препараты
Винбластин | | | |
Винкристин | | | | | | |
Винорелбин | | | | | | | | | | | |
Винфлунин
Действующее вещество не описано

Дерево фармакологических групп

    Содержание

  1. Описание
  2. ATX код
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания к применению
  6. Противопоказания
  7. Ограничения к использованию
  8. Побочные эффекты
  9. Меры предосторожности применения
  10. Взаимодействие
  11. Используется в лечении

Другие названия и синонимы

Винкаалкалоиды.

Описание

 Алкалоиды барвинка - это противоопухолевые препараты растительного происхождения, которые, связываясь с ключевым белком микротрубочек тубулином, препятствуют его полимеризации.
 В эту группу входят препараты винбластин (Велбе), винкристин ( Винкристин-Рихтер , Винкристин-Тева , Цинкристин, Цитомид), винорелбин (Навельбин).

ATX код

 L01CA.

Фармакологическое действие

 Противоопухолевые препараты этой группы связываются с ключевым белком микротрубочек тубулином и препятствуют его полимеризации. В результате митотическое веретено не образуется, хромосомы, подготовленные к делению, фрагментируются. Деление в клетках прекращается, что приводит к их гибели.

Фармакокинетика

 Связывание с белками составляет 80%. Метаболизируется в печени. Выводится из организма (преимущественно с желчью) в три фазы с периодами полувыведения продолжительностью (средние значения) соответственно 5 минут, 2 часа и 30 часов. Небольшое количество винбластина в неизмененном виде и в виде метаболитов определяется в моче.
 Винкристин после внутривенного введения быстро распределяется в тканях организма. Около 90% препарата связывается с белками плазмы. Винкристин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени и выводится в основном с желчью. 70-80% препарата обнаруживается в фекалиях в неизмененном состоянии и в виде метаболитов, 10-20% препарата определяются в моче. Начальный, средний и конечный период полувыведения составляет 5 минут, 2,3 часа и 85 часов соответственно. Терминальный период полураспада может колебаться в пределах от 19 до 155 часов.

Показания к применению

 Показания для применения винкристина.
 * Острые лейкозы.
 * Болезнь Ходжкина.
 * Опухоль Вильмса.
 * Рабдомиосаркома.
 * Нейробластома.
 * Миелома.
 * Саркома Капоши.
 * Саркомы костей и мягких тканей.
 * Мелкоклеточный рак легких.
 * Хориокарцинома.
 Показания для назначения винбластина.
 * Лимфогранулематоз.
 * Неходжкинские лимфомы.
 * Нейробластома.
 * Герминогенные опухоли яичка.
 * Опухоли головы и шеи.
 * Рак молочной железы.
 * Рак легкого.
 * Рак почки.
 * Рак мочевого пузыря.
 * Гистиоцитоз.
 * Грибовидный микоз.

Противопоказания

 * Гиперчувствительность к препаратам этой группы.
 * Беременность.
 * Лактация.
 * Нейродистрофические заболевания (в частности димиелинизированная форма синдрома Шарко-Мари-Тута).
 * Острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы.
 * Выраженное угнетение функции костного мозга (лейкопения менее 4000/мкл, гранулоцитопения менее 750/мкл, тромбоцитопения - менее 120000/мкл).

Ограничения к использованию

 С осторожностью препараты этой группы применяются при следующих состояниях:
 * Гипербилирубинемия.
 * Механическая желтуха.
 * Предшествующая лучевая терапия (гепатобилиарной области и области спинного мозга).
 * Гиперурикемия.
 * Печеночная недостаточность.
 Алкалоиды барвинка и их аналоги следует назначать с осторожностью пожилым пациентам, так как нейротоксичность в этой группе пациентов может быть более выраженной.

Побочные эффекты

 1) Аллергические реакции:
 * Анафилаксия.
 * Отек Квинке.
 2) Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
 * Судороги.
 * Парастезии.
 * Параличи.
 * Нейропатия.
 * Неврит периферических нервов.
 * Мышечная гипотония.
 * Атаксия.
 * Головные боли.
 * Депрессия.
 * Галлюцинации.
 * Нарушения сна.
 * Диплопия.
 * Птоз.
 * Атрофия зрительного нерва.
 * Нарушение функций черепномозговых нервов (особенно VШ пары: глухота, головокружение, нистагм).
 3) Со стороны желудочно-кишечного тракта:
 * Тошнота.
 * Рвота.
 * Стоматиты.
 * Запоры.
 * Боли в животе.
 * Диарея.
 4) Со стороны мочевыделительной системы:
 * Полиурия.
 * Дизурия.
 * Задержка мочи.
 * Нефропатия.
 5) Со стороны сердечно-сосудистой системы:
 * Отеки.
 * Повышение или понижение АД.
 6) Со стороны дыхательной системы:
 * Одышка.
 * Выраженный бронхоспазм.
 7) Со стороны системы кроветворения:
 * Лейкопения.
 * Тромбоцитопения. Анемия.
 8) Другие:
 * Алопеция.
 * Сыпь.
 * Аменорея.
 * Азооспермия.
 * Снижение массы тела.

Меры предосторожности применения

 Во время лечения препаратами этой группы следует осуществлять регулярный гематологический контроль.
 При повышении уровней мочевой кислоты рекомендуется ощелачивание мочи.
 Нейротоксичность алкалоидов барвинка и их аналогов может отрицательно повлиять на способность управления транспортными средствами.

Взаимодействие

 При одновременном применении алкалоидов барвинка и их аналогов с нейротоксическими препаратами (изониазид) наблюдается усиление побочных явлений со стороны нервной системы.
 Препараты этой группы могут снижать противосудорожный эффект фенитоина.
 При одновременном применении алкалоиды барвинка и их аналоги ослабляют действие противоподагрических средств.
 При назначении в комбинации с митомицином алкалоиды барвинка и их аналоги могут вызывать бронхоспазм и угнетение дыхания.
 При необходимости применения алкалоидов барвинка и их аналогов в комплексе с L-аспарагиназой их нужно вводить за 12-24 часа до применения L-аспарагиназы.
 Одновременное применение алкалоидов барвинка и их аналогов с преднизолоном может приводить к усилению угнетения функции костного мозга.

Используется в лечении

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.