МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 29 декабря 2012 года N 1687н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
9 апреля 2013 года,.
Регистрационный N 28060.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1687н.
ПРИКАЗ.
От 29 декабря 2012 года N 1687н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
9 апреля 2013 года,.
Регистрационный N 28060.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1687н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы).
Категория возрастная. Дети.Пол: любой.
Фаза. Первичный процесс.
Стадия. Т1-2 N0-1 М0.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 60.
Код по МКБ X*.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | |
| С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 1 | 1 |
| B01.009.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный | 1 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 0,2 | 1 |
| A08.05.012 | Цитохимическое исследование препарата костного мозга | 0,2 | 1 |
| A08.28.005 | Гистологическое исследование препарата тканей почек | 1 | 1 |
| A08.28.005 | Гистологическое исследование препарата тканей почек | 0,4 | 1 |
| A08.28.006 | Цитологическое исследование препарата тканей почек | 0,8 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов (рН) мочи | 1 | 1 |
| A10.30.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 0,3 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 1 |
| A26.06.040 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.042 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Нuman immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.28.009 | Компьютерная томография почек | 1 | 1 |
| А0630.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
| A07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 1 | 1 |
| A07.28.002 | Изотопная ренография | 1 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный | 1 | 4 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 1 | 1 |
| B01.009.003 | Ежедневный осмотр врачом-детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 58 |
| B01.015.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный | 1 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.28.005 | Гистологическое исследование препарата тканей почек | 1 | 1 |
| A08.28.006 | Цитологическое исследование препарата тканей почек | 1 | 1 |
| A08.30.012 | Морфологическое исследование препарата тканей брюшины | 0,1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 6 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 6 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 6 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 6 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 6 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 10 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 6 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 6 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 6 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 6 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 2 |
| A09.05.284 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 2 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 3 |
| A26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,05 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,3 | 2 |
| A26.05.006 | Микробиологическое исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,5 | 1 |
| A26.06.040 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.042 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Нuman immunodeficiency virus HIV 1)в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,5 | 2 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 3 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 15 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 8 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 8 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 2 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
| A06.28.009 | Компьютерная томография почек | 1 | 2 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 2 |
| A07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,05 | 2 |
| A07.28.002 | Изотопная ренография | 1 | 2 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 1 | 5 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A06.12.030 | Ангиография сосудов почек | 0,5 | 1 |
| A11.05.002 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 1 | 1 |
| A11.05.003 | Получение гистологического препарата костного мозга | 0,2 | 1 |
| A11.06.002.003 | Биопсия лимфатического узла интраоперационная | 1 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 |
| A11.28.001 | Биопсия почки | 0,4 | 1 |
| A11.28.001.001 | Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования | 0,2 | 1 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 3 |
| A16.06.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная | 1 | 1 |
| A16.06.007.001 | Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,2 | 1 |
| A16.28.003 | Резекция почки | 0,2 | 1 |
| A16.28.003.001 | Лапароскопическая резекция почки | 1 | 1 |
| A16.28.004 | Радикальная нефрэктомия | 0,8 | 1 |
| A16.28.004.001 | Лапароскопическая нефрэктомия | 0,2 | 1 |
| A16.28.004.002 | Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены | 0,02 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 3 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| A03AD | Папаверин и его производные | 1 | ||||
| Дротаверин | мг | 40 | 200 | |||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 1 | ||||
| Атропин | мг | 1 | 3 | |||
| А04АА | Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов | 1 | ||||
| Ондансетрон | мг | 8 | 240 | |||
| А12АА | Препараты кальция | 1 | ||||
| Кальция глюконат | г | 2 | 12 | |||
| А12ВА | Препараты калия | 1 | ||||
| Калия хлорид | г | 4 | 12 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 1 | ||||
| Альбумин человека | мл | 50 | 2000 | |||
| В05ВС | Растворы с осмодиуретическим действием | 0,1 | ||||
| Маннитол | г | 100 | 300 | |||
| В05СХ | Другие ирригационные растворы | 1 | ||||
| Декстроза | мл | 500 | 1500 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 1500 | |||
| С01ВВ | Антиаритмические препараты, класс IB | 0,2 | ||||
| Лидокаин | мг | 600 | 600 | |||
| с01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 1 | ||||
| Допамин | мг | 5 | 120 | |||
| С03СА | Сульфонамиды | 1 | ||||
| Фуросемид | мг | 40 | 240 | |||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 1 | ||||
| Преднизолон | мг | 60 | 540 | |||
| Дексаметазон | мг | 24 | 120 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,5 | ||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | г | 2+0,4 | 20+4 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 1 | ||||
| Цефотаксим | мг | 3000 | 12000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 4000 | 12000 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,8 | ||||
| Цефепим | мг | 3000 | 18000 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,2 | ||||
| Имипенем+ [Циластатин] | г | 1+1 | 7+7 | |||
| Меропенем | г | 2 | 60 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,5 | ||||
| Амикацин | мг | 450 | 13500 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,6 | ||||
| Ванкомицин | мг | 1200 | 12000 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 1 | ||||
| Метронидазол | мг | 500 | 5000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 1 | ||||
| Флуконазол | г | 0,4 | 20 | |||
| L01CA | Алкалоиды барвинка и их аналоги | 1 | ||||
| Винкристин | мг | 1,5 | 33 | |||
| L01DA | Актиномицины | 1 | ||||
| Дактиномицин | мкг | 1000 | 7000 | |||
| L01DB | Антрациклины и родственные соединения | 1 | ||||
| Доксорубицин | мг | 40 | 120 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,7 | ||||
| Кетопрофен | мг | 500 | 1000 | |||
| М04АА | Ингибиторы образования мочевой кислоты | 1 | ||||
| Аллопуринол | мг | 45 | 225 | |||
| N01AF | Барбитураты | 0,1 | ||||
| Тиопентал натрия | г | 1 | 1 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | мл | 4 | 4 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,545 | ||||
| Кетамин | мг | 60 | 300 | |||
| Натрия оксибутират | г | 10 | 10 | |||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,455 | ||||
| Дроперидол | мг | 10 | 10 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Мидазолам | мг | 10 | 100 | |||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,33 | ||||
| Лоратадин | мг | 10 | 50 | |||
| V06DE | Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации | 1 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания+ Прочие препараты | мл | 400 | 800 | |||
4 Кровь и ее компоненты.
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | СCД*** | СКД**** |
| _______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||
| Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная | 0,3 | доз | 1 | 3 |
| Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем | 0,3 | доз | 1 | 2 |
5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 60 |
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 15.04.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 15.04.2013.