|
Другие названия и синонимы
Bence-Jones protein in urine, Парапротеины мочи.Описание
Белок Бенс-Джонса в моче. Агрегаты легких цепей иммуноглобулина, интенсивно синтезируемые плазматическими клетками при развитии моноклональной гаммопатии. Анализ является методом ранней диагностики и мониторинга лечения миеломы. Он показан при подозрении на множественную миелому, особенно с отрицательными данными теста на моноклональный сывороточный иммуноглобулин. Биоматериал: образец мочи, взятый утром или днем. Исследование выполнено методом электрофореза с иммунофиксацией. Обычно результат отрицательный, с положительной процедурой набора текста. Время выполнения теста - 7-9 рабочих дней.
Дополнительные факты
Плазматические клетки крови - это тип белых кровяных клеток, которые вырабатывают антитела. Обычно синтезируются полные молекулы иммуноглобулина и небольшое количество их белковых субъединиц, легких цепей. Цепочки иммуноглобулинов имеют низкую молекулярную массу, нейтральный заряд, поэтому они фильтруются в почках, рассасываются, метаболизируются в проксимальных канальцах, не выводятся. Моноклональные гаммапатии характеризуются появлением злокачественных клонов плазматических клеток, которые чрезмерно синтезируют свободные легкие цепи иммуноглобулинов. Из-за их избытка в клубочковом ультрафильтрате происходит агрегация, и высокомолекулярные полимеры, белки Бенс-Джонса, выделяются из организма.
Показания к применению
Белок Бенс-Джонса в анализе мочи является маркером моноклональных гаммопатий: множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, первичный идиопатический амилоидоз. Этот анализ более информативен, чем анализ крови, из-за эффекта концентрации. Окончательные данные имеют диагностическое и прогностическое значение: они позволяют выявить моноклональные гаммопатии, определить риск развития необратимой почечной недостаточности, вызванной повреждением и атрофией канальцев из-за избытка белковых молекул, агрегатов аминокислотных цепей. Направления испытаний:
• Признаки парапротеинемического гемобластоза. Заболевания этой группы проявляются различными симптомами. Часто поражает почки, костную ткань, нервную систему, нарушается свертываемость крови. Пациенты жалуются на боли в костях, переломы, уменьшение мочеиспускания, отеки, высокую температуру, рецидивирующие инфекции, самопроизвольное кровотечение, одышку, слабость, усталость. Согласно клиническим исследованиям, повышенный уровень белка определяется. Анализ позволяет диагностировать множественную миелому, дифференцировать злокачественные гаммопатии от доброкачественных.
• Парапротеинемический гемобластоз. Исследование показано пациентам с диагнозом: множественная миелома, одиночная плазмоцитома, макроглобулинемия Вальденстрема, первичный системный амилоидоз, не наследственный. Результат необходим для контроля успешности терапии.
• Доброкачественная парапротеинемия. Периодически тест проводится людям, у которых нет симптомов заболевания, но моноклональный компонент (МС) обнаруживается в крови того же класса Ig, ее фрагментах. Он работает в рамках отбора, позволяет своевременно выявлять развитие злокачественного процесса. При доброкачественных формах парапротеинемии данные анализа являются отрицательными.
• Признаки парапротеинемического гемобластоза. Заболевания этой группы проявляются различными симптомами. Часто поражает почки, костную ткань, нервную систему, нарушается свертываемость крови. Пациенты жалуются на боли в костях, переломы, уменьшение мочеиспускания, отеки, высокую температуру, рецидивирующие инфекции, самопроизвольное кровотечение, одышку, слабость, усталость. Согласно клиническим исследованиям, повышенный уровень белка определяется. Анализ позволяет диагностировать множественную миелому, дифференцировать злокачественные гаммопатии от доброкачественных.
• Парапротеинемический гемобластоз. Исследование показано пациентам с диагнозом: множественная миелома, одиночная плазмоцитома, макроглобулинемия Вальденстрема, первичный системный амилоидоз, не наследственный. Результат необходим для контроля успешности терапии.
• Доброкачественная парапротеинемия. Периодически тест проводится людям, у которых нет симптомов заболевания, но моноклональный компонент (МС) обнаруживается в крови того же класса Ig, ее фрагментах. Он работает в рамках отбора, позволяет своевременно выявлять развитие злокачественного процесса. При доброкачественных формах парапротеинемии данные анализа являются отрицательными.
Подготовка
Исследование лечится дозой мочи. Сбор биоматериалов может быть выполнен один раз или в течение дня. Подготовка к процедуре стандартная:
• Прекратить прием диуретиков на 48 часов. Вы должны сначала проконсультироваться с врачом о безопасности отмены препарата.
• Избегайте тяжелых физических нагрузок, психоэмоционального стресса и употребления алкоголя в дневное время и в период сбора.
• Женщины не должны собирать биоматериал во время менструального кровотечения и через 2-3 дня после окончания школы.
• Накануне процедуры готовят контейнер для биоматериала: для ежедневного сбора - два контейнера (3 л, 100 мл), для утреннего - один контейнер (100 мл). Контейнер должен быть стерильным, иметь крышку.
Перед процедурой необходимо выполнить туалет наружных половых органов. При сборе одноразовой мочи средняя порция отправляется в контейнер во время первого утреннего опорожнения. Ежедневная моча собирается в течение 24 часов, начиная со второй утренней мочи и заканчивая первым опорожнением мочевого пузыря на следующий день. Необходимо измерить общий объем биоматериала, отделить порцию в 30-50 мл в меньшую емкость, чтобы обозначить суточный диурез на нем. Метод анализа - электрофорез с иммунофиксацией. Срок - до 9 дней.
• Прекратить прием диуретиков на 48 часов. Вы должны сначала проконсультироваться с врачом о безопасности отмены препарата.
• Избегайте тяжелых физических нагрузок, психоэмоционального стресса и употребления алкоголя в дневное время и в период сбора.
• Женщины не должны собирать биоматериал во время менструального кровотечения и через 2-3 дня после окончания школы.
• Накануне процедуры готовят контейнер для биоматериала: для ежедневного сбора - два контейнера (3 л, 100 мл), для утреннего - один контейнер (100 мл). Контейнер должен быть стерильным, иметь крышку.
Перед процедурой необходимо выполнить туалет наружных половых органов. При сборе одноразовой мочи средняя порция отправляется в контейнер во время первого утреннего опорожнения. Ежедневная моча собирается в течение 24 часов, начиная со второй утренней мочи и заканчивая первым опорожнением мочевого пузыря на следующий день. Необходимо измерить общий объем биоматериала, отделить порцию в 30-50 мл в меньшую емкость, чтобы обозначить суточный диурез на нем. Метод анализа - электрофорез с иммунофиксацией. Срок - до 9 дней.