Description
КТ для детей. Метод неинвазивного послойного поперечного сканирования внутренних органов, костной системы, сосудов, мягких тканей с помощью рентгеновских лучей с последующей компьютерной реконструкцией изображения. Компьютерная томография используется в детской хирургии, неврологии, травматологии, кардиологии, отоларингологии, гинекологии, урологии В зависимости от цели исследования компьютерная томография может проводиться без контрастного усиления или с контрастным усилением. Маленьким детям, которым трудно поддерживать неподвижность во время процедуры, компьютерная томография проводится под коротким наркозом.
Additional facts
Рентгеновская компьютерная томография (КТ) - это информативная методика визуализации, которая позволяет с высокой точностью оценивать морфологические изменения в органах и тканях, чтобы получить надежные данные, необходимые для клинической диагностики у детей. Преимуществами КТ являются универсальность метода, возможность получения послойных изображений любой анатомической области с толщиной реза от 1 до 10 мм и последующее построение трехмерных реконструкций, сохранение результатов исследования в пленочных и электронных носителях.,Несмотря на то, что компьютерная томография для детей имеет большой диагностический потенциал, ее использование в педиатрии в целом имеет ряд ограничений. Это связано с особыми рисками и особенностями организма ребенка, которые следует учитывать при выполнении компьютерной томографии для детей.
Компьютерная томография позволяет во многих случаях избежать инвазивных и потенциально более опасных исследований для детей. Таким образом, точность виртуальной синусоскопии, бронхоскопии или колоноскопии почти так же хороша, как и аналогичные эндоскопические исследования. В дополнение к внутренним органам и костной ткани, КТ можно использовать для просмотра кровеносных сосудов, лимфатических узлов и других небольших структур.
Кроме того, КТ может проводиться даже при наличии металлических имплантатов в организме (кардиостимулятор, кохлеарный имплантат ), в тех случаях, когда МРТ противопоказана детям ,.
Преимущества метода.
Компьютерная томография является одним из самых точных методов диагностики из-за минимальной толщины среза, высокого разрешения ткани и уровня детализации изображения, возможности визуальной реконструкции 3D-изображения. и сохранение результатов компьютерной томографии на цифровом носителе.Компьютерная томография позволяет во многих случаях избежать инвазивных и потенциально более опасных исследований для детей. Таким образом, точность виртуальной синусоскопии, бронхоскопии или колоноскопии почти так же хороша, как и аналогичные эндоскопические исследования. В дополнение к внутренним органам и костной ткани, КТ можно использовать для просмотра кровеносных сосудов, лимфатических узлов и других небольших структур.
Кроме того, КТ может проводиться даже при наличии металлических имплантатов в организме (кардиостимулятор, кохлеарный имплантат ), в тех случаях, когда МРТ противопоказана детям ,.
Possible complications
В педиатрической практике использование КТ у детей связано с рядом ограничений из-за анатомо-физиологических особенностей детского возраста и технических трудностей.
Важным моментом в компьютерной томографии для детей является облучение. Исследования показывают, что дети, в отличие от взрослых, подвергаются повышенному риску возникновения злокачественных опухолей и местных осложнений после облучения. В частности, компьютерная томография брюшной полости, позвоночника и малого таза считается потенциально самой опасной процедурой у детей. Считается, что КТ головы связана с высоким риском опухолей головного мозга и лейкемии у детей в возрасте до 5 лет. В то же время снижение дозы облучения на 25% помогает снизить вероятность возникновения рака на 43%. Следовательно, для детей важно учитывать возраст и вес пациента при назначении и проведении КТ и отдавать предпочтение компьютерной томографии с низкими дозами.
Следующим признаком КТ в педиатрии является низкий уровень висцерального жира у детей, что снижает чувствительность метода к обследованию внутренних органов.
И, наконец, качество визуализации во время компьютерной томографии у маленьких детей может быть снижено из-за артефактов движения во время сканирования. Поэтому для решения этой проблемы детям часто приходится выполнять компьютерную томографию в состоянии сна. Использование анестезии сопряжено с определенными рисками и иногда сопровождается серьезными побочными эффектами. В этом случае детский сканер требует участия анестезиолога и последующего наблюдения за ребенком в поликлинике.
Чтобы улучшить визуализацию структур, необходимых для компьютерной томографии внутренних органов, а также для компьютерной ангиографии, контрастное вещество должно вводиться детям. Необходимость внутривенной инъекции является дополнительным стрессом для ребенка; Кроме того, при внутрисосудистом введении контрастного вещества, содержащего йод, тошноту, бронхоспазм, головокружение, аритмию, ощущение жара, эритему, крапивницу и, в тяжелых случаях, анафилактоиды могут возникнуть.
Важным моментом в компьютерной томографии для детей является облучение. Исследования показывают, что дети, в отличие от взрослых, подвергаются повышенному риску возникновения злокачественных опухолей и местных осложнений после облучения. В частности, компьютерная томография брюшной полости, позвоночника и малого таза считается потенциально самой опасной процедурой у детей. Считается, что КТ головы связана с высоким риском опухолей головного мозга и лейкемии у детей в возрасте до 5 лет. В то же время снижение дозы облучения на 25% помогает снизить вероятность возникновения рака на 43%. Следовательно, для детей важно учитывать возраст и вес пациента при назначении и проведении КТ и отдавать предпочтение компьютерной томографии с низкими дозами.
Следующим признаком КТ в педиатрии является низкий уровень висцерального жира у детей, что снижает чувствительность метода к обследованию внутренних органов.
И, наконец, качество визуализации во время компьютерной томографии у маленьких детей может быть снижено из-за артефактов движения во время сканирования. Поэтому для решения этой проблемы детям часто приходится выполнять компьютерную томографию в состоянии сна. Использование анестезии сопряжено с определенными рисками и иногда сопровождается серьезными побочными эффектами. В этом случае детский сканер требует участия анестезиолога и последующего наблюдения за ребенком в поликлинике.
Чтобы улучшить визуализацию структур, необходимых для компьютерной томографии внутренних органов, а также для компьютерной ангиографии, контрастное вещество должно вводиться детям. Необходимость внутривенной инъекции является дополнительным стрессом для ребенка; Кроме того, при внутрисосудистом введении контрастного вещества, содержащего йод, тошноту, бронхоспазм, головокружение, аритмию, ощущение жара, эритему, крапивницу и, в тяжелых случаях, анафилактоиды могут возникнуть.