КТ почек

 Компьютерная томография (КТ) почек. Это исследование почек для получения изображения слой за слоем с помощью рентгеновского излучения. КТ почек используется для диагностики травматических повреждений, опухолей, патологий, гидронефроза, мочекаменной болезни, абсцессов и кист. КТ почек используется для исследования забрюшинного пространства и надпочечников, для определения места удаления материала во время биопсии и для мониторинга почек у пациентов в послеоперационном периоде. Для более осмысленного обследования можно отработать введение контрастного вещества пациенту. КТ почек противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации, декомпенсированном сахарном диабете и общей тяжести заболевания.

 КТ почек относится к современным методам лучевых исследований, которые позволяют получать изображения отдельных слоев (томограмм) почек с толщиной среза 1-10 КТ почек гораздо более информативен, чем обзорная урография, и дает представление о детальном состоянии органов, наличии изменений, их локализации и распространенности. Цвет полученного изображения отражает количество поглощенной энергии рентгеновского излучения и плотность тканей, выявляя наличие объемной массы и других повреждений. Для лучшей дифференцировки таза, паренхимы и мочеточника рентгеноконтрастные агенты используются при КТ почек. При необходимости компьютерная томография почек может быть дополнена другими исследованиями мочевыводящих путей - УЗИ почек, УЗИ почечных сосудов, МРТ, биопсия почки, ангиография и венография почек.

 При проведении нативного исследования (без контраста) режим и характер питания не подпадают под какие-либо ограничения. Употребление в пищу воздержания рекомендуется при использовании контраста за 4 часа до КТ почек. Вопрос о необходимости введения контраста решается рентгенологом в зависимости от задачи исследования. Перед процедурой пациента просят сделать КТ почки, чтобы удалить ювелирные и металлические изделия из области сканирования. Сканирование почек выполняется на рентгеновском столе, где пациент находится на спине и фиксируется.

 Топография почек оценивается с помощью КТ относительно соседних образований. Размер и форма почек определяется пересечением полюсов и их контуров. Неизмененная паренхима почек имеет немного более высокую плотность, чем печень, но во много раз меньше плотности костной ткани. На нативных томограммах пробирки для сбора показаны темным цветом; С введением контраста их плотность увеличивается, а тень становится ярче. Плотность образования массы, определяемая КТ, отличается от плотности нормальной паренхимы. Почечные кисты выделяются как тонкостенные образования с резкими границами и меньшей плотностью.
 Опухоль, включая рак почки, имеет размытые границы и неоднородную плотность, но меньше, чем неизмененная паренхима даже после контрастирования. Опухоли с очагами кальцификации, кровотечения, некроза плотнее. Сосудистые поражения после введения контрастного вещества становятся более заметными. КТ почки может также диагностировать обструкцию мочевых путей, мочекаменную болезнь, поликистоз, аномалии развития и накопление жидкости в периренальной клетчатке (гематомы, абсцессы, лимфоцеле). Патологические поражения в почечном русле после нефрэктомии предполагают рецидив опухоли.

 Лучевое излучение, используемое при КТ почки, обычно не вызывает осложнений. Когда в компьютерной томографии почек используются контрастные вещества, могут возникнуть аллергические проявления (крапивница, отек, зуд). В редких случаях введение контраста может вызвать развитие почечной недостаточности, особенно у пациентов, которые принимают глюкофаж. КТ почки обычно хорошо переносится и не вызывает ухудшения самочувствия пациента.

• A16.28.010.001 Дренирование кист, абсцесса почки под контролем компьютерной томографии
• A06.28.009.001 Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием
• A06.28.009 Компьютерная томография почек и надпочечников
• A07.28.006 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек
• A07.28.007 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией почек
• A07.28.007.001 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией почек с контрастированием
• A06.28.009.002 Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников