⬆
✘
 
By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Active ingredients /
 Share

Cyanocobalamin

Check Analogs Compare
  1. Pharmacological Group
  2. Latin name
  3. Chemical name
  4. Used in the treatment of
  5. CAS Code
  6. Pharmacological action
  7. Characteristics of the substance
  8. Pharmacodynamics
  9. Indications for use
  10. Contraindications
  11. Restrictions on use
  12. Side effects
  13. Interaction
  14. Method of drug use and dosage
  15. Application precautions
  16. Analogs by action
  17. Included in the composition
Cyanocobalamin

Pharmacological Group

Vitamins and vitamin-like products || Hematopoiesis stimulants

Latin name

 Cyanocobalaminum ( сyanocobalamini).

Chemical name

 Альфа-(5,6-диметилбензимидазолил)кобамид цианид.

Used in the treatment of

CAS Code

 68-19-9.

Pharmacological action

 Гемопоэтическое, метаболическое, противоанемическое, эритропоэтическое.

Characteristics of the substance

 Витамин в12. Кристаллический гигроскопичный порошок темно-красного цвета, без запаха. Трудно растворим в воде, растворы имеют красный (или розовый) цвет. Длительное автоклавирование, окисляющие или восстанавливающие вещества (аскорбиновая кислота), соли тяжелых металлов способствуют инактивации; быстро разрушается микрофлорой, поэтому растворы должны сохраняться в асептических условиях.

Pharmacodynamics

 Обладает высокой биологической активностью и участвует в углеводном, белковом, липидном обмене. Повышает регенерацию тканей, нормализует кроветворение, функции печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, понижает содержание холестерина в крови (при атеросклерозе). В организме (преимущественно в печени) превращается в кофактор - кобамид, входящий в состав многочисленных ферментов, в тч в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Кобамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов и поэтому необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, чем объясняется увеличение их толерантности к гемолизу.
 Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника (отчасти и в толстом). В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором и становится недоступным для микроорганизмов кишечника; комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку (активность рецептора зависит от структуры и функции слизистой, поддерживаемой фолиевой кислотой, а также от наличия ионов кальция и pH среды). В крови витамин в12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонирование происходит преимущественно в печени, из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается. Элиминирование происходит преимущественно почками.

Indications for use

 Хронические анемии. протекающие с дефицитом витамина в12 (Аддисона - Бирмера. алиментарная макроцитарная). в комплексной терапии анемий - железодефицитной. постгеморрагической. апластической. вызванной токсическими веществами и лекарственными препаратами. миелоз. травматические повреждения и воспалительные процессы периферических нервов (ранение. радикулоневрит. неврит. невралгия. каузалгия. фантомные боли). боковой амиотрофический склероз. энцефаломиелит. рассеянный склероз. диабетическая нейропатия. детский церебральный паралич. болезнь Дауна. кожные заболевания (псориаз. фотодерматоз. герпетиформный дерматит. нейродермит). травматические повреждения костей и состояния после хирургических операций на опорно-двигательном аппарате при замедлении костной консолидации. острые и хронические гепатиты. цирроз печени. лучевая болезнь. С профилактической целью - при назначении бигуанидов. парааминосалициловой кислоты. высоких доз витамина С. при патологии желудка и кишечника. препятствующей нормальному всасыванию витамина (резекция части желудка. тонкой кишки. болезнь Крона. целиакия. спру).

Contraindications

 Гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в тч при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз.

Restrictions on use

 С осторожностью и в меньших дозах назначают при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях (применяют только в случаях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина в12).

Side effects

 Головная боль. головокружение. возбуждение. боли в области сердца. тахикардия. аллергические реакции (крапивница).

Interaction

 Фармацевтически (в одном шприце) несовместим с растворами витаминов, в1 и в6 (ион кобальта способствует разрушению других витаминов). Усиливает вероятность аллергических реакций, вызываемых витамином в1.

Method of drug use and dosage

 Внутрь, п/ в/м, в/в и интралюмбально. При анемии Аддисона - Бирмера - по 100-200 мкг через день; при анемии Аддисона - Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями нервной системы - по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю - ежедневно, а затем - с интервалами между введениями до 5-7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологических явлений - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При железодефицитных и постгеморрагических анемиях - по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) - по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных - по 30 мкг в день в течение 15 дней; при болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния - по 100 мкг в день; курс - до 2 нед; при травматических поражениях периферических нервов - по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней. При гепатитах и циррозах печени - по 30-60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней; при дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - по 15-30 мкг через день; при спру, лучевой болезни, диабетической нейропатии назначают по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15-30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200-250 мкг).

Application precautions

 В процессе лечения следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость.

Analogs by action

Included in the composition

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.