|
|
Другие названия и синонимы
Cramps in the legs, судороги ног, судороги нижних конечностей.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- R25.2 Судорога и спазм
Описание
Судороги ног - это болезненные спазмы мышц нижней конечности (чаще всего икроножной мыщцы), которые наблюдаются как идиопатический симптом или симптом основного заболевания.
Причины
В большинстве случаев причина не известна. Одна из теорий гласит о том, что судороги возникают, когда мышца, которая уже сокращена, стимулируется к дальнейшему сокращению. Затем возникает мышечный спазм. Это обычно происходит ночью в постели, как естественная позиция сопровождается сгибом в коленях. В этом положении икроножные мышцы относительно укорачивается и могут возникнуть судороги. Эта теория объясняет, почему упражнения на растяжку могут вылечить проблему.
В некоторых случаях судороги могут быть симптомом другой проблемы. Например:
1. Некоторые препараты могут вызвать судороги, как побочный эффект, или способствовать их учащению. Они включают: диуретики, нифедипин, циметидин, сальбутамол, статины, тербуталина, литий, клофибрат, пеницилламин, фенотиазины, и никотиновую кислоту.
2. Перенапряжение мышц.
3. Обезвоживание.
4. Условия, которые вызывают изменения электролитного баланса крови (высокий или низкий уровень натрия или калия).
5. Некоторые люди, находящиеся на почечном диализе.
5. Беременность - как правило, на поздних стадиях.
6. Патология щитовидной железы.
7. Заболевания периферических сосудов.
8. Употребление алкоголя.
9. Редкие причины: цирроз печени, отравление свинцом, саркоидоз.
С учетом указанных выше условий судороги чаще всего являются одним из проявлений основного заболевания. Поэтому, если основное заболевание не выявлено, то судороги ног могут иметь идиопатическую природу.
В некоторых случаях судороги могут быть симптомом другой проблемы. Например:
1. Некоторые препараты могут вызвать судороги, как побочный эффект, или способствовать их учащению. Они включают: диуретики, нифедипин, циметидин, сальбутамол, статины, тербуталина, литий, клофибрат, пеницилламин, фенотиазины, и никотиновую кислоту.
2. Перенапряжение мышц.
3. Обезвоживание.
4. Условия, которые вызывают изменения электролитного баланса крови (высокий или низкий уровень натрия или калия).
5. Некоторые люди, находящиеся на почечном диализе.
5. Беременность - как правило, на поздних стадиях.
6. Патология щитовидной железы.
7. Заболевания периферических сосудов.
8. Употребление алкоголя.
9. Редкие причины: цирроз печени, отравление свинцом, саркоидоз.
С учетом указанных выше условий судороги чаще всего являются одним из проявлений основного заболевания. Поэтому, если основное заболевание не выявлено, то судороги ног могут иметь идиопатическую природу.
Клиническая картина
Судороги в ногах проявляются болью, которая исходит от мышц. Это связано с мышечным спазмом. Судороги в ногах обычно наблюдаются в икроножных мышцах, ниже и позади колена. Иногда вовлекаются мелкие мышцы нижних конечностей.
Болезненная судорога обычно длится несколько минут. В некоторых случаях длительность сокращается до нескольких секунд, а иногда - до 10 минут. Тяжесть боли меняется. Мышца может оставаться напряженной до 24 часов после судорожного приступа. Судороги в ногах обычно происходят, когда человек отдыхает - чаще всего ночью, в постели.
Многие люди время от времени испытывают судороги в нижних конечностях. Однако,у некоторых людей они встречаются чаще, например, у пожилых лиц. Около 30% лиц в возрасте старше 60 лет, и около 50% в возрасте старше 80 лет, имеют регулярные судороги ног.
Болезненная судорога обычно длится несколько минут. В некоторых случаях длительность сокращается до нескольких секунд, а иногда - до 10 минут. Тяжесть боли меняется. Мышца может оставаться напряженной до 24 часов после судорожного приступа. Судороги в ногах обычно происходят, когда человек отдыхает - чаще всего ночью, в постели.
Многие люди время от времени испытывают судороги в нижних конечностях. Однако,у некоторых людей они встречаются чаще, например, у пожилых лиц. Около 30% лиц в возрасте старше 60 лет, и около 50% в возрасте старше 80 лет, имеют регулярные судороги ног.
Лечение
Массаж пострадавших мышц, как правило, облегчает приступ судорог. В большинстве случаевсудороги быстро проходят. Обезболивающие обычно не эффективны, поскольку они не достаточно быстро действуют. Тем не менее, болеутоляющее, такие как парацетамол может помочь облегчить дискомфорт и болезненность мышц, которые иногда сохраняются в течение 24 часов после судороги.
Если судороги происходят нечасто, то специального лечения не требуется. Однако при частых судорожных приступах в ногах следует знать методы их предотвращения.
Как правило, рекомендуются упражнения на растяжку. Выполняйтеупражнения на растяжку пораженных мышц в течение примерно пяти минут, три раза в день. Последний раз выполнять упражнения следует незадолго до сна. Чтобы растянуть икроножные мышцы, необходимо стать на расстоянии около 60-90 см от стены. Затем, не отрывая ступни от пола, наклонитесь вперед и опритесь на стену. Повторите это упражнение несколько раз. Может пройти более недели, когда Вы заметите улучшение. Судороги могут не пройти полностью, но их частота и / или тяжесть скорее всего уменьшится.
Необходимо знать позиции, которые препятствуют спазмам икроножных мышц, когда вы спите. Используйте подушку, чтобы поддержать ноги в постели во время сна на спине. Подложите одеяло или мягкий валик у подножия кровати, чтобы ног во время сна были в возвышенном положении.
Как крайняя мера лечения и предотвращения судорог может использоваться хинин. Оптимальной дозой считается 1 таблетка препарата перед сном. Большинство людей может принимать хинин, но он противопоказан при беременности или планировании беременности. Есть также противопоказания к его применению: реакции гиперчувствительности при предыдущем применении, гемолитическая анемия, неврит зрительного нерва, дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. Иногда наблюдаются серьезные побочные эффектыпри приеме хинина, особенно со стороны крови. Кроме того, у небольшого количества людей, которые долгосрочно принимают хинин, развивается симптомокомплекс, включающий тошноту,рвоту, головокружение, нарушение зрения и слуха).
Другие препараты могут быть предложены в качестве возможных методов лечения судорог ног. К ним относятся: магний, дилтиазем, витамины группы В, витамин Е, naftidrofuryl, орфенадрин, и верапамил. Однако, в настоящее время эти препараты не рекомендуется, так как большинство исследований, связанных с их приемом обнаружили малую эффективность для лечения судорог ног.
Если судороги происходят нечасто, то специального лечения не требуется. Однако при частых судорожных приступах в ногах следует знать методы их предотвращения.
Как правило, рекомендуются упражнения на растяжку. Выполняйтеупражнения на растяжку пораженных мышц в течение примерно пяти минут, три раза в день. Последний раз выполнять упражнения следует незадолго до сна. Чтобы растянуть икроножные мышцы, необходимо стать на расстоянии около 60-90 см от стены. Затем, не отрывая ступни от пола, наклонитесь вперед и опритесь на стену. Повторите это упражнение несколько раз. Может пройти более недели, когда Вы заметите улучшение. Судороги могут не пройти полностью, но их частота и / или тяжесть скорее всего уменьшится.
Необходимо знать позиции, которые препятствуют спазмам икроножных мышц, когда вы спите. Используйте подушку, чтобы поддержать ноги в постели во время сна на спине. Подложите одеяло или мягкий валик у подножия кровати, чтобы ног во время сна были в возвышенном положении.
Как крайняя мера лечения и предотвращения судорог может использоваться хинин. Оптимальной дозой считается 1 таблетка препарата перед сном. Большинство людей может принимать хинин, но он противопоказан при беременности или планировании беременности. Есть также противопоказания к его применению: реакции гиперчувствительности при предыдущем применении, гемолитическая анемия, неврит зрительного нерва, дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. Иногда наблюдаются серьезные побочные эффектыпри приеме хинина, особенно со стороны крови. Кроме того, у небольшого количества людей, которые долгосрочно принимают хинин, развивается симптомокомплекс, включающий тошноту,рвоту, головокружение, нарушение зрения и слуха).
Другие препараты могут быть предложены в качестве возможных методов лечения судорог ног. К ним относятся: магний, дилтиазем, витамины группы В, витамин Е, naftidrofuryl, орфенадрин, и верапамил. Однако, в настоящее время эти препараты не рекомендуется, так как большинство исследований, связанных с их приемом обнаружили малую эффективность для лечения судорог ног.