- Фармакологическая группа
- Латинское название
- Используется в лечении
- Код CAS
- Характеристика вещества
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Ограничения к использованию
- При беременности и кормлении грудью
- Побочные эффекты
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Аналоги по действию
- Входит в состав
Содержание инструкции
Фармакологическая группа
Латинское название
Acidum valproicum ( Acidi valproici).
Используется в лечении
- R25.2 Судорога и спазм
- G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal
- G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них]
- G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
- G40 Эпилепсия
- F95 Тики
- F31 Биполярное аффективное расстройство
- R56.0 Судороги при лихорадке
- G40.5 Особые эпилептические синдромы
Код CAS
99-66-1.
Характеристика вещества
Белый мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Миорелаксирующее, противоэпилептическое, седативное.
Миорелаксирующее, противоэпилептическое, седативное.
Фармакодинамика
Ингибируя ГАМК-трансферазу, повышает содержание в ЦНС гамма-аминомасляной кислоты, что и обусловливает снижение порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга. При приеме внутрь диссоциирует до вальпроат-иона, который всасывается в плазму крови. Пища снижает скорость абсорбции. max >Cmax в плазме определяется через 1-4 Терапевтическая концентрация в крови составляет 50-100 мкг/мл (может быть значительно выше или ниже, в зависимости от проницаемости ГЭБ у данного пациента). Связывание с белками плазмы крови - около 90%. Метаболизируется в печени: большая часть глюкуронидируется, меньшая - окисляется с участием либо микросомальных ферментов, либо в митохондриях гепатоцитов (бета-окисление). 1/2 >T1/2 колеблется от 6 до 16 ч и зависит в основном от активности микросомальных ферментов печени. Метаболиты и конъюгаты выводятся почками. Небольшое количество вальпроевой кислоты выделяется с молоком.
Показания к применению
Различные формы генерализованных припадков: малые (абсансы), большие (судорожные) и полиморфные; используется при фокальных припадках, детском тике.
Противопоказания
Гиперчувствительность. В тч «семейная» (смерть близких родственников на фоне приема вальпроевой кислоты). Заболевания печени и поджелудочной железы (у части пациентов возможно значительное снижение метаболизма в печени). Геморрагический диатез.
Ограничения к использованию
Детский возраст (одновременное назначение нескольких противосудорожных средств), аплазия костного мозга.
При беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA - D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Тошнота. Рвота. Диарея. Боль в желудке. Анорексия или повышение аппетита. Нарушения функций печени. Сонливость. Тремор. Парестезии. Спутанность сознания. Периферические отеки. Кровотечение. Лейкопения. Тромбоцитопения. При длительном приеме - временное выпадение волос.
Взаимодействие
Эффект усиливают другие противосудорожные, седативные и снотворные препараты. Диспептические расстройства развиваются реже на фоне спазмолитиков и обволакивающих средств. Алкоголь и другие гепатотоксичные средства увеличивают вероятность поражения печени, антикоагулянты или ацетилсалициловая кислота - риск кровотечений.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или сразу после еды. Суточная доза для взрослых в начале лечения составляет 0,3-0,6 г, в течение 1-2 нед ее постепенно повышают до 0,9-1,5 г, разовая доза для взрослых - 0,3-0,45 г. Суточная доза для детей - 15-50 мг/кг (в начале - 15 мг/кг, затем постепенное повышение на 5-10 мг/кг в неделю).
Аналоги по действию
- 49% Габапентин
- 49% Ламотриджин
- 49% Метиндион
- 42% Прегабалин
- Ещё аналоги
Входит в состав
- 109-230 ₽ Энкорат хроно (2 фирмы)
- 183-195 ₽ Депакин (6 фирм)
- 159-379 ₽ Депакин хроно (2 фирмы)
- 200-442 ₽ Депакин энтерик 300 (2 фирмы)
- 329-352 ₽ Энкорат (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.)
- 347-585 ₽ Конвульсофин-ретард (2 фирмы)
- 119-876 ₽ Депакин Хроносфера (3 фирмы)
- 293-862 ₽ Вальпроевая кислота (5 фирм)
- 198-1233 ₽ Вальпарин ХР (Torrent Pharmaceuticals)
- 725 ₽ МИРОДЕП лонг (2 фирмы)
- 203-1375 ₽ Конвулекс (6 фирм)
- — Валопиксим (3 фирмы)
- — Вальправван
- — Вальпроат натрия (4 фирмы)
- — Вальпроевая кислота Сандоз (2 фирмы)
- — Дипромал (ICN Polfa Rzeszow)
- — Конвульсофин (4 фирмы)