.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Нитразепам

Нитразепам (Nitrazepam)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Используется в лечении

Входит в состав: (цены в аптеках)

по действию

Похож Цены
53%
51%
49%

Содержание инструкции


Нитразепам

Названия

 Русское название: Нитразепам.
 Английское название: Nitrazepam.

Латинское название

 Nitrazepamum ( Nitrazepami).

Химическое название

 1,3-Дигидро-7-нитро-5-фенил-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он.

Фарм Группа

 • Снотворные средства.

Увеличить Нозологии

 • F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+).
 • F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга.
 • F20 Шизофрения.
 • F30 Маниакальный эпизод.
 • F41,2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство.
 • F48,0 Неврастения.
 • F51,0 Бессонница неорганической этиологии.
 • F51,3 Снохождение [сомнамбулизм].
 • G40,4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов.
 • G40,9 Эпилепсия неуточненная.
 • G47,0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница].
 • G93,4 Энцефалопатия неуточненная.
 • R25,2 Судорога и спазм.
 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Код CAS

 146-22-5.

Характеристика вещества

 Светло-желтый или светло-желтый с зеленоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в этаноле и эфире, трудно растворим в хлороформе.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - противосудорожное, анксиолитическое, снотворное, седативное.
 Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепин-хлорионофорного комплекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК в ЦНС. Уменьшает возбудимость нейронов в подкорковых областях головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), мозжечке, коре и тд; отделах ЦНС. Угнетает условные и полисинаптические спинномозговые рефлексы. Уменьшает выраженность эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих процесс засыпания и укорачивает время, необходимое для засыпания. Уменьшает количество пробуждений во время сна, увеличивает глубину и продолжительность сна. Снотворный эффект развивается через 20–45 мин после приема и длится 6–8.
 После приема внутрь быстро всасывается, биодоступность составляет около 80%. Cmax достигается через 2–3 Связывание с белками плазмы — 87%. Равновесная концентрация в крови обычно достигается в течение 2–3 дней после начала приема. Объем распределения — 1,3–2,6 л/кг. T1/2 — 16–48 Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени путем восстановления нитрогруппы и последующего ацетилирования с образованием неактивных ацетилпроизводных. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 5% — в неизмененном виде. Выведение после прекращения лечения быстрое. При приеме повторных доз накопление минимальное.

Показания к применению

 Нарушения сна различного генеза. Сомнамбулизм. Невротические (неврозоподобные) расстройства. Психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства; премедикация перед хирургическими вмешательствами и послеоперационный период; в составе комбинированной терапии при лечении шизофрении. Маниакально-депрессивного психоза (маниакальная и гипоманиакальная фаза). При некоторых органических поражениях ЦНС (травма. Расстройства мозгового кровообращения). Для купирования алкогольного абстинентного синдрома; эпилепсия. В тч эпилептическая энцефалопатия (в комбинации с противосудорожными препаратами). Молниеносные кивательные салаамовы судороги (как эквивалент эпилептического припадка) у грудных и маленьких детей.

Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к другим бензодиазепинам. Височная эпилепсия. Тяжелая миастения. Острая дыхательная недостаточность. Тяжелые нарушения функции почек и печени. Закрытоугольная глаукома; лекарственная. Наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением купирования алкогольного абстинентного синдрома); отравление транквилизаторами. Нейролептиками. Снотворными средствами. Этиловым спиртом и тд; ЛС. Угнетающими ЦНС; беременность (особенно в I триместре). Кормление грудью.

Ограничения к использованию

 Дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна, обструктивные заболеваниях легких, спинальная и мозжечковая атаксия.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Противопоказано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Антероградная амнезия. Спутанность сознания. Вялость. Мышечная слабость. Замедление психических и двигательных реакций. Нарушение концентрации внимания. Ощущение усталости (на следующий день после приема). Дневная сонливость. Дезориентация (у пожилых больных). Дизартрия. Атаксия. Нарушение зрения (диплопия и тд;). Парадоксальные реакции (повышенная агрессивность. Острое возбуждение. Страх. Галлюцинации. Усугубление суицидальных мыслей у предрасположенных пациентов. Нарушение сна).
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, сухость во рту, повышение аппетита, диспептические явления, парез кишечника (особенно у детей).
 Прочие. Тахикардия, гипергидроз, дисменорея, понижение либидо, аллергические реакции (сыпь, зуд).
 Возможно развитие привыкания, синдрома последействия, лекарственной зависимости (физической и психической), синдрома отмены, rebound-синдрома ( тд; «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

 Усиливает (взаимно) эффект анальгетиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, снотворных, наркозных, противосудорожных и тд; нейротропных средств, в тч этилового спирта, миорелаксантов. Циметидин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы тормозят метаболизм и удлиняют T1/2 нитразепама, при продолжительном совместном приеме может повышаться концентрация нитразепама в крови.

Передозировка

 Симптомы. Угнетение ЦНС различной степени выраженности - заторможенность. Слабость. Выраженная сонливость. Глубокий сон. Спутанность сознания. Сниженная реакция на болевые раздражители; в более тяжелых случаях — атаксия. Арефлексия. Гипотензия. Угнетение дыхания и сердечной деятельности. Кома.
 Лечение. Индукция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости - ИВЛ. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара).

Способ применения и дозы

 Внутрь.

Меры предосторожности применения

 Следует иметь в виду, что нитразепам может задерживать расслабление перстневидных мышц, усугубляя нарушения глотания у детей. С осторожностью применять людям пожилого возраста из-за высокого риска развития побочных эффектов, в тч парадоксальных реакций.
 При длительном применении возможно возникновение привыкания (эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости. Отмену следует проводить постепенно, тд; при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены (головная и мышечная боль, тревога, страх, напряжение, нарушение сна, кошмары и тд;) и rebound-синдрома (усиление исходных симптомов).
 На время лечения следует прекратить прием алкогольных напитков. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.