ICD-10 codes
Description
Пептические язвы развиваются на слизистых оболочках нижней части пищевода, желудка и привратника, двенадцатиперстной кишки и тощей кишки.
• Около 80% всех пептических язв - язвы двенадцатиперстной кишки, они чаще всего встречаются у мужчин в возрасте между 20 и 50 годами.
• Язвы на слизистой желудка чаще встречаются у мужчин среднего возраста и пожилых, особенно у тех, кто постоянно принимает противовоспалительные средства или злоупотребляет алкоголем.
• Язвы двенадцатиперстной кишки обычно имеют хроническое течение, с ремиссиями и обострениями, но у 5-10% больных развиваются осложнения, требующие хирургического вмешательства.
• Около 80% всех пептических язв - язвы двенадцатиперстной кишки, они чаще всего встречаются у мужчин в возрасте между 20 и 50 годами.
• Язвы на слизистой желудка чаще встречаются у мужчин среднего возраста и пожилых, особенно у тех, кто постоянно принимает противовоспалительные средства или злоупотребляет алкоголем.
• Язвы двенадцатиперстной кишки обычно имеют хроническое течение, с ремиссиями и обострениями, но у 5-10% больных развиваются осложнения, требующие хирургического вмешательства.
Reasons
Хотя точная причина развития язв неизвестна, считается, что их появлению способствует ослабление слизистой оболочки, ее недостаточное кровоснабжение или дефекты. Данные последних исследований показали, что стресс может усиливать желудочную секрецию в течение длительного времени, вследствие чего на слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода появляются эрозии.
Symptoms
Обычно сигналом обострения пептической язвы является изжога и расстройство желудка. Прием за один раз большого количества пищи приводит к растяжению желудка, появляется боль, чувство переполнения и распираний. Характерным симптомом может быть также похудение и повторяющиеся эпизоды кровотечений из пищеварительного тракта.
При наличии эрозий в двенадцатиперстной кишке характерны изжога и боль в среднем отделе желудка, которые проходят после приема пищи. Человек толстеет (он много ест, чтобы снять дискомфорт), характерно специфическое ощущение пузырей горячей воды у задней стенки глотки. Приступ боли обычно начинается через 2 ч после еды, когда желудок пустой. Боль может также появиться после приема аспирина или употребления апельсинового сока, кофе или алкоголя. Обострения случаются несколько раз в году. Рвота и другие расстройства пищеварения отмечаются редко.
При наличии эрозий в двенадцатиперстной кишке характерны изжога и боль в среднем отделе желудка, которые проходят после приема пищи. Человек толстеет (он много ест, чтобы снять дискомфорт), характерно специфическое ощущение пузырей горячей воды у задней стенки глотки. Приступ боли обычно начинается через 2 ч после еды, когда желудок пустой. Боль может также появиться после приема аспирина или употребления апельсинового сока, кофе или алкоголя. Обострения случаются несколько раз в году. Рвота и другие расстройства пищеварения отмечаются редко.
Treatment
Медикаментозное лечение, базировавшееся на использовании антацидов, нейтрализующих кислоту, и диеты, в настоящее время заключается в основном в назначении антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов, или, проще, Н2-блокаторов. Присутствующее во всех тканях вещество - гистамин - обладает множественным действием и, в частности, усиливает секрецию желудочного сока. Н2-блокаторы, такие, как циметидин или ранитидин, взаимодействуют с рецепторами гистамина, временно (обратимо) инактивируя их и снижая тем самым секрецию соляной кислоты. Для уничтожения H. pylori применяют противомикробные средства, в том числе антибиотики, что резко снижает вероятность рецидива язвы. Необходимо исключить прием препаратов, способствующих образованию пептических язв, в частности аспирина. С началом лечения большинство язвенных симптомов быстро исчезает, но реальное выздоровление требует гораздо большего времени.
Хирургическое лечение, которое теперь проводится все реже, направлено на снижение секреции соляной кислоты либо путем антрэктомии, удаления того участка желудка, где секретируется гормон гастрин, усиливающий выделение пепсина и соляной кислоты, либо с помощью ваготомии, перерезки всех или некоторых желудочных ветвей блуждающего нерва, также стимулирующих секреторные процессы в желудке. Экстренные хирургические операции производятся при прободении язвы и иногда при остром или повторном кровотечении. Применение Н2-блокаторов наряду с общим снижением частоты тяжелых язв двенадцатиперстной кишки уменьшило и частоту хирургических вмешательств.
Хирургическое лечение, которое теперь проводится все реже, направлено на снижение секреции соляной кислоты либо путем антрэктомии, удаления того участка желудка, где секретируется гормон гастрин, усиливающий выделение пепсина и соляной кислоты, либо с помощью ваготомии, перерезки всех или некоторых желудочных ветвей блуждающего нерва, также стимулирующих секреторные процессы в желудке. Экстренные хирургические операции производятся при прободении язвы и иногда при остром или повторном кровотечении. Применение Н2-блокаторов наряду с общим снижением частоты тяжелых язв двенадцатиперстной кишки уменьшило и частоту хирургических вмешательств.
Similar diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Medical consultations
- Consultation of a surgeon
- Consultation of a proctologist
- Consultation of a dietitian
Non-surgical treatment
- EHF therapy
What to do to the doctor (examination)
- Muscle Research
- Определение дефектов поверхности роговицы
- Антропометрические исследования
Clinics with the best prices (of 17 selected medical services)
|
| МЕДСИ на Солянке - Москва (M. Китай-Город) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(495) 730-14-34 +7(985) 239-51-02 |
rating: 4.3
|
23700₽ | |
| МЕДСИ в Марьино - Москва (M. Марьино) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
rating: 4.4
|
24400₽ | |
| МЕДСИ на Пречистенке - Москва (M. Парк Культуры) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 739-53-67 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.4
|
24420₽ | |
| МЕДСИ в Красногорске - Красногорск (M. Пятницкое шоссе) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-57-15 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.4
|
24420₽ | |
| МЕДСИ на Дубининской - Москва (M. Павелецкая) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 737-01-90 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.4
|
24420₽ | |
| МЕДСИ на Ленинской Слободе - Москва (M. Автозаводская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
rating: 4.4
|
24420₽ | |
| МЕДСИ на Ленинградском проспекте - Москва (M. Аэропорт) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 229-18-75 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.4
|
24600₽ | |
| МЕДСИ на Полянке - Москва (M. Полянка) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-57-23 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.4
|
24600₽ | |
| МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (M. Маяковская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(915) 047-23-65 |
rating: 4.3
|
24600₽ | |
| МЕДСИ в Хорошевском проезде - Москва (M. Беговая) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 780-40-64 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.3
|
24600₽ | |