|
|
Другие названия и синонимы
Gastroscopy (EGDS), фгдс, фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастроскопия, fgds, fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroscopy.
Описание
Гастроскопия (ЭГД, ФГДС). Метод инструментальной визуализации слизистой оболочки пищевода и желудка с использованием гибкого фиброэзофагогастроскопа. Эзофагогастроскопия показана при дисфагии, признаках кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, подозрениях на полипы, раке, язвенных поражениях желудка или пищевода. Обезболивание во время гастроскопии обеспечивается седацией и местной анестезией глотки или медикаментозным сном. EGDS сопровождается взятием материала для определения кислотности и Helicobacter, цитологическим, гистохимическим анализом. Во время медицинской гастроскопии проводится диссекция стенозов, удаление полипов, лечение язв и.
Дополнительные факты
В ходе диагностической гастроскопии обычно проводится эндоскопическая биопсия, которая позволяет получить измененные образцы ткани, после чего следует биопсия биопсии. Хромоскопия пищевода и желудка, проводимая в области гастроскопии, расширяет возможности выявления мелких дефектов слизистой оболочки, детализируя ее распространенность, пределы и структурные характеристики. В некоторых случаях цены на гастроскопию включают определение pH и Helicobacter.
Гастроскопия выполняется с помощью гибкого эзофагогастроскопа, снабженного оптическим волокном. Они отличаются своей эластичностью, способностью четко визуализировать и записывать изображение, а также меньшим риском получения травм по сравнению с твердыми аналогами. С помощью гастроскопии можно обнаружить различные изменения поверхности, которые недоступны для обнаружения, с помощью рентгеновских (рентген желудка или пищевода) методов. Использование эндоскопов с ультразвуковыми и доплеровскими датчиками позволяет проводить эндоскопическое ультразвуковое исследование - для оценки степени повреждения стенок полых органов и регионарных лимфатических узлов.
Гастроскопия выполняется с помощью гибкого эзофагогастроскопа, снабженного оптическим волокном. Они отличаются своей эластичностью, способностью четко визуализировать и записывать изображение, а также меньшим риском получения травм по сравнению с твердыми аналогами. С помощью гастроскопии можно обнаружить различные изменения поверхности, которые недоступны для обнаружения, с помощью рентгеновских (рентген желудка или пищевода) методов. Использование эндоскопов с ультразвуковыми и доплеровскими датчиками позволяет проводить эндоскопическое ультразвуковое исследование - для оценки степени повреждения стенок полых органов и регионарных лимфатических узлов.
Показания к применению
Гастроэнтерология относится к диагностическим показаниям, запланированным для гастроскопии у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом, дисфагией, загрудинными болями, тошнотой, диспепсией, железодефицитной анемией и потерей веса. Гастроскопия проводится для выяснения клинических или рентгенологических симптомов, подозреваемых на рак. Динамическая гастроскопия рекомендуется при атрофическом гастрите, язвенной болезни, после гастрэктомии.
Экстренная гастроскопия показана при неотложных состояниях: подозрение на инородные тела пищевода или желудка, гастродуоденальное кровотечение, перфорация пищеводной трубки или стенки желудка. Помимо диагностической ценности, гастроскопия обладает множеством терапевтических возможностей, позволяющих в некоторых случаях выполнять эндоскопическое удаление инородных тел пищевода и желудка, перевязку и отвердение варикозных вен, рассечение рубцовых стенозов, купирование и коагуляцию кровоточащих сосудов во время гастродуоденальное кровотечение, удаление полипов и многие другие.
Экстренная гастроскопия показана при неотложных состояниях: подозрение на инородные тела пищевода или желудка, гастродуоденальное кровотечение, перфорация пищеводной трубки или стенки желудка. Помимо диагностической ценности, гастроскопия обладает множеством терапевтических возможностей, позволяющих в некоторых случаях выполнять эндоскопическое удаление инородных тел пищевода и желудка, перевязку и отвердение варикозных вен, рассечение рубцовых стенозов, купирование и коагуляцию кровоточащих сосудов во время гастродуоденальное кровотечение, удаление полипов и многие другие.
Противопоказания
Обстоятельствами, препятствующими гастроскопии, являются наличие критического стеноза пищевода, который не позволяет ввести эндоскоп, химические ожоги пищевода, флеботический эзофагит, медиастинит, рассекающая аневризма аорты, геморрагический диатез, острые периоды инфаркта миокарда или несчастного случая требует отдыха. Среди противопоказаний к гастроскопии - выраженная деформация позвоночника, большой зоб, тяжелая сердечно-легочная недостаточность, психические расстройства, гемофилия.
Подготовка
Для увеличения информативности рекомендуется выполнять процедуру натощак через 8-12 часов после последнего употребления пищи и воды. Перед неотложной гастроскопией проводится опорожнение желудка. После рентгенологического исследования контрастности желудочно-кишечного тракта (рентгенограмма желудка, пищевода, прохождения бария в тонкой кишке) интервал между двумя гастроскопиями должен составлять 2-3 дня.
Подготовка к гастроскопии включает психологическое отношение пациента (объяснение целей исследования и правил поведения), а также эффекты препарата (седация, анестезия, профилактика патологического рефлюкса). Кроме того, перед гастроскопией проводится консультация эндоскописта. Он оценивает показания и риски исследования и объясняет особенности процедуры для пациента.
Подготовка к гастроскопии включает психологическое отношение пациента (объяснение целей исследования и правил поведения), а также эффекты препарата (седация, анестезия, профилактика патологического рефлюкса). Кроме того, перед гастроскопией проводится консультация эндоскописта. Он оценивает показания и риски исследования и объясняет особенности процедуры для пациента.
Оценка результатов
При нормальной гастроскопии слизистая оболочка желудка имеет бледно-розовый или розовый цвет. Передняя стенка имеет блестящую и гладкую поверхность, содержит слизь, слизистая оболочка задней стенки имеет складчатую структуру. Страж конусообразный, свободно проходимый. Когда стенки пилорических складок уменьшены, получается звездообразный вид. При гастрите видны отек, гиперемированная слизистая оболочка, подслизистые кровоизлияния, утолщенные складки, большее количество слизи. Атрофический гастрит определяется бледным цветом слизистых оболочек, гладкостью и тонкостью складок.
Признаком язвенной болезни желудка, определяемым при гастроскопии, является язвенный кратер, ограниченный по бокам валиком. Дно и края кратера ярко-красные, поверхность покрыта слизистым, фибринозным или гнойным налетом. Язва после заживления имеет вид беловатого пятна. Злокачественная язва имеет неровности, узловатость и бугристость по краям. При раке желудка складки гладкие, слизистая приобретает серовато-белый цвет. Гастроскопия может быть определена путем разложения рака желудка или грибков.
Признаком язвенной болезни желудка, определяемым при гастроскопии, является язвенный кратер, ограниченный по бокам валиком. Дно и края кратера ярко-красные, поверхность покрыта слизистым, фибринозным или гнойным налетом. Язва после заживления имеет вид беловатого пятна. Злокачественная язва имеет неровности, узловатость и бугристость по краям. При раке желудка складки гладкие, слизистая приобретает серовато-белый цвет. Гастроскопия может быть определена путем разложения рака желудка или грибков.
Возможные осложнения
Осложнения гастроскопии могут быть связаны с анестезией или тестом. В первом случае побочные эффекты обычно возникают в результате непереносимости анестетиков, аспирации желудочного содержимого и тяжелого сопутствующего фона. К ним относятся аллергии, анафилаксия, аспирационная пневмония, нарушения дыхания и кровообращения.
Осложнения гастроскопии технического заказа часто вызваны грубым, принудительным введением эндоскопа или неправильным поведением пациента во время процедуры. Принудительное введение фиброгастрографа пациента или беспокойство во время гастроскопии может привести к ангине, разрыву пищевода в груди или брюшной полости и перфорации желудка. При таких осложнениях пациенту требуется неотложное хирургическое руководство. При появлении трещин и растирании слизи принимаются консервативные меры: диета, отдых, лечение дефектов. В некоторых случаях гастроскопия может вызвать кровотечение.
Осложнения гастроскопии технического заказа часто вызваны грубым, принудительным введением эндоскопа или неправильным поведением пациента во время процедуры. Принудительное введение фиброгастрографа пациента или беспокойство во время гастроскопии может привести к ангине, разрыву пищевода в груди или брюшной полости и перфорации желудка. При таких осложнениях пациенту требуется неотложное хирургическое руководство. При появлении трещин и растирании слизи принимаются консервативные меры: диета, отдых, лечение дефектов. В некоторых случаях гастроскопия может вызвать кровотечение.