By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Systemic vasculitis

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
Pharm. gr. Substance Drugs
Hydroxychloroquine
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Symptoms
  4. Reasons
  5. Treatment
  6. Similar diseases
  7. Related clinical guidelines
  8. Related standards of medical care
  9. Basic medical services
  10. Clinics for treatment

ICD-10 codes

Description

 Системные васкулиты - группа заболеваний, в основе которых лежит генерализованное поражение сосудов с воспалением и некрозом сосудистой стенки, что приводит к ишемическим изменениям органов и тканей.
 Под первичным васкулитом подразумевают генерализованное поражение сосудов иммунного генеза как самостоятельное заболевание.
 Вторичные васкулиты развиваются как реакция на инфекцию, инвазию гельминтами, при воздействии химических факторов, радиации, при опухолях. К вторичным относятся также васкулиты, возникающие при других системных заболеваниях.
 Васкулиты, связанные с иммунными комплексами:
 *Геморрагический васкулит.
 *Васкулиты при системной красной волчанке и ревматоидном артрите.
 *Болезнь Бехчета.
 *Криоглобулинемический васкули.
 Васкулиты, связанные с органоспецифическими антителами:
 *Болезнь Кавасаки (с продукцией антител к эндотелию).
 Васкулиты связанные с антинейрофильными цитоплазматическими антителами:
 *Гранулематоз Вегенера.
 *Микроскопический полиартериит.
 *Аллергический (эозинофильный) гранулематозный ангиит (синдром Чарга-Стросса).
 *Классический узелковый полиартериит.

Symptoms

 Клинически васкулиты характеризуются системностью, поражением нескольких или многих органов, тканей и сосудистых бассейнов. Клиническая картина зависит прежде всего от нозологической формы и калибра пораженных сосудов, однако ряд симптомов свойствен большинству системных васкулитов: лихорадка; кожные проявления в виде мраморного рисунка, цианоза конечностей, сыпей различного характера (папулезных, узловатых, геморрагических), трофических нарушений; мышечные боли, судорогив покое; полиартралгии, моно- и полиартрит; признаки полиневрита. Характерно последовательное поражение различных внутренних органов. Вовлечение в процесс венечных артерий сердца проявляется болями типа стенокардии, возникновением в ряде случаев инфаркта миокарда, поражением мышцы сердца с развитием миокардита и последующим миокардиосклерозом. Изменения сосудов легких ведут к развитию пневмоний, бронхоспастического синдрома, инфаркта легкого, пневмосклероза, формированию легочной гипертензии и легочного сердца. Встречаются язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, инфаркты кишечной стенки, кровотечения, увеличение печени и селезенки, явления острого и хронического панкреатита, тромбоз брыжеечных сосудов с последующей гангреной стенки кишки. Поражение почек характеризуется развитием нефрита с изменениями в моче в виде протеинурии, гематурии, повышением АД, нефротическим синдромом. Вовлечение в патологический процесс нервной системы приводит к развитию полиневрита, нарушений мозгового кровообращения. При поражении сосудов конечностей отмечаются перемежающаяся хромота, синдром Рейно и мигрирующий флебит.
 У большинства больных при исследовании крови выявляются нарушения, свидетельствующие о наличии воспаления: повышение СОЭ, уровня фибриногена, содержания А2-глобулинов, С-реактивного белка, но специфические изменения при системных васкулитах отсутствуют.
 Ассоциированные симптомы: Боль в груди слева. Боль в грудной клетке. Боль в колене. Боль в левом подреберье. Боль по всему животу. Общая слабость. Гипопротеинемия. Кровохарканье. Лейкопения. Лейкоцитоз. Лейкоцитурия. Лимфоцитопения. Ломота в мышцах. Ломота в суставах. Ломота в теле. Лихорадка. Недомогание. Нейтрофилез. Ночная потливость у женщин. Озноб. Онемение пальцев рук. Опухание суставов. Отсутствие аппетита. Покалывание в боку. Привкус во рту. Привкус крови во рту. Пульсация в висках. Субфебрильная температура. Тромбоцитоз. Тяжесть в подреберье. Увеличение СОЭ. Цилиндрурия. Эозинофилия.

Reasons

 Этиология большинства первичных системных васкулитов неизвестна. Предполагается роль следующих этиологических факторов:
 1. Вирусная инфекция (вирусы гепатита В и С, парвовирус В19, цитомегаловирус, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барра и ).
 2. Бактериальная инфекция (стрептококки, иерсинии, хламидии, сальмонеллы и бактерии). Наиболее частой формой васкулитов, связанных с инфекцией, является васкулит мелких сосудов кожи, а также геморрагический васкулит, васкулит артерий мелкого и среднего калибра. Особенно много данных имеется о роли вирусов гепатита В и С в развитии узелкового периартериита.
 3. Гиперчувствительность к разнообразным лекарственным препаратам (антибиотикам, антитуберкулезным, антивирусным и ). Гиперчувствительность к лекарственным средствам может спровоцировать развитие некротизирующего васкулита.
 4. Гиперчувствительность к компонентам табака вызывает развитие облитерирующего тромбангиита.
 5. Генетические факторы играют большую роль в развитии системных васкулитов. Иммуногенетическими маркерами системных васкулитов являются определенные антигены HLA-системы.
 Убедительно доказана роль генетических факторов в развитии гигантоклеточного артериита (связь с HLA DR4), болезни Такаясу (связь с HLA вw52, Dw12, DR2 и DQw1.

Treatment

 Можно выделить несколько основных этапов в лечении системных васкулитов.
 1. Быстрое подавление иммунного ответа в дебюте заболевания - индукция ремиссии.
 2. Длительная не менее 0,5-2 лет поддерживающая терапия иммуносупрессантами в дозах, достаточных для достижения клинической и лабораторной ремиссии заболевания. Быстрое купирование иммуного ответа при обострениях заболевания.
 3. Достижение стойкой, полной ремиссии васкулита, определение степени повреждения орга-нов или систем организма с целью их коррекции, проведение реабилитационных мероприятий.
 В настоящее время широко используются глюкокортикоиды для лечения васкулитов. Они назначаются практически при всех их формах.
 Для лечения системных васкулитов использу-ются цитотоксические препараты трех основных классов: алкилирующие агенты (циклофосфамид), пуриновые аналоги (азатиоприн), антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат). Последние в низких дозах не обладают явной цитотоксической активностью.
 В последнее время для лечения васкулитов применяют иммуноглобулин, вводимый внутривенно. Этот препарат используется в клинической практике для терапии аутоиммунных заболеваний в течение уже более 15 лет.
 Также широко применяется плазмофорез.

Similar diseases

Related clinical guidelines

Related standards of medical care

Basic medical services (according to which clinics are selected)

    • Medical consultations

    • Orthopedic consultation
    • Intra-articular administration of drugs
    • Dentist consultation
    • Consultation of an arthrologist
    • Consultation of a traumatologist
    • Consultation of a rheumatologist
    • Consultation of a physical therapy doctor
    • Analyzes

    • Total cholesterol
    • Total blood protein
    • Total bilirubin
    • SOE
    • Indirect Bilirubin
    • General urine analysis
    • General blood test
    • Coagulogram
    • C Reactive blood protein
    • Blood urea
    • Blood sodium
    • Blood potassium
    • Blood calcium
    • Blood Creatinine
    • Blood ALT
    • AST of blood
    • Diagnostics

    • Ultrasound of the spleen
    • Ultrasound of the pancreas
    • Ultrasound of the kidneys
    • Thermometry
    • Study of the function of external respiration
    • Spirometry
    • Radiography of the thoracic cavity
    • Radiography of the foot
    • Radiography of bones and joints
    • Measurement of blood pressure
    • Electrocardiography (ECG)
    • Echocardiography (EchoCG)
    • CT of temporomandibular joints
    • Arthroscopy
    • Non-surgical treatment

    • Hand massage
    • Electrophoresis medicinal
    • Cleansing enema
    • Other

    • Intramuscular injection

Clinics with the best prices (of 41 selected medical services)

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 2227 in 120 cities
МЕДСИ в Бутово - Москва (M. Бульвар Дмитрия Донского) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
rating: 4.5
58120₽
МЕДСИ в Марьино - Москва (M. Марьино) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
rating: 4.4
58120₽
МЕДСИ на Полянке - Москва (M. Полянка) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 730-57-23
+7(495) 152-55-46
rating: 4.4
58150₽
МЕДСИ на Ленинском проспекте - Москва (M. Шаболовская) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
rating: 4.4
58150₽
МЕДСИ на Рублевском шоссе - Москва (M. Кунцевская) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
rating: 4.4
58150₽
МЕДСИ в Хорошевском проезде - Москва (M. Беговая) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 780-40-64
+7(495) 152-55-46
rating: 4.3
58220₽
МЕДСИ в Митино - Москва (M. Пятницкое шоссе) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
rating: 4.2
58320₽
МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (M. Маяковская) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
+7(915) 047-23-65
rating: 4.3
58320₽
МЕДСИ на Ленинской Слободе - Москва (M. Автозаводская) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
rating: 4.4
58970₽
МЕДСИ в Красногорске - Красногорск (M. Пятницкое шоссе) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 730-57-15
+7(495) 152-55-46
rating: 4.4
58970₽
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.