.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Медуслуги / Консультация гематолога

Консультация гематолога

Содержание


Названия

 Название: Консультация гематолога.

Консультация гематолога

Описание

 Гематолог. Врач занимается диагностикой и лечением различных заболеваний крови, в том числе злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической систем. Гематолог проводит оценку и интерпретацию результатов гистологических исследований лимфатических узлов и костного мозга, иммуногистохимических анализов и иммунофенотипирования клеток крови. Гематолог также владеет техникой выполнения пункции грудины (пункция грудины) и буровой биопсии (жало подвздошной кости) для взятия образцов костного мозга. У гематолога может быть дополнительный специалист-онколог (гематофонолог), трансфузиолог, иммунолог.

Дополнительные факты

 Осмотр гематолога на месте необходим для первоначального диагноза в случае подозрения на заболевание крови - в этих случаях пациент обычно обращается к гематологу по указанию местного врача или уже контролирует эффективность лечения патологии. Диагноз. Предрасположенность к некоторым гематологическим заболеваниям может передаваться по наследству. Во-первых, это касается онкогематологических заболеваний (лейкемии, лимфомы) и генетических заболеваний (наследственная тромбофилия, гемофилия, серповидноклеточная анемия и серповидноклеточная анемия). Поэтому людям, имеющим близких родственников с любым из этих заболеваний, желательно обследоваться у гематолога. Причины обращения к гематологу могут быть следующими:
 • Симптомы и жалобы. Признаками нарушения кровоснабжения могут быть продолжительные необъяснимые лихорадки, спонтанные кровоподтеки без предшествующих травм, головокружение, обмороки, обильные носовые и маточные кровотечения. У гематолога также есть причина посетить в анамнезе венозный или артериальный тромбоз и часто повторяющиеся инфекции (пневмония, пиелонефрит, кандидоз) с тяжелым течением.
 • Изменения в анализах. Лабораторные изменения, требующие консультации гематолога. Выражены стойкие отклонения значений основных показателей в общем анализе крови (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты и т. Д. ), Как в сторону увеличения, так и снижения, увеличение гамма-глобулинов в крови, наличие гемоглобина или уробилина в моче , Что касается злокачественного рака, то стоит предупредить о наличии незрелых форм лейкоцитов в крови или базофильно-эозинофильной ассоциации (одновременное увеличение эозинофилов и базофилов).
 • Патологические изменения в органах. Пациент может быть направлен к гематологу, если увеличенная селезенка (спленомегалия), лимфатические узлы (лимфаденопатия) или очаги разрушения кости обнаружены во время физического или инструментального обследования (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография).

Что лечит гематолог?.

 Спектр заболеваний, с которыми имеет дело гематолог, включает довольно большое количество нозологических единиц. Этот спектр включает доброкачественные патологии (например, анемию) и тяжелые нарушения системы свертывания крови, а также миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания, которые требуют массивной химиотерапии. Заболевания, относящиеся к компетенции гематолога:
 • анемия. К ним относятся дефицит железа, мегалобластная (из-за недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты) и аплазия (если нарушена кроветворная функция костного мозга) анемия. В эту группу также входит гемолитическая анемия, вызванная иммунными механизмами или нарушением структуры мембран эритроцитов (серповидноклеточная анемия, сфероцитарная анемия, талассемия).
 • геморрагический диатез. К этой категории относятся заболевания, связанные с кровотечением из-за низкой активности факторов свертывания крови (гемофилия, болезнь фон Виллебранда), патология тромбоцитов (тромбоцитопения, тромбоцитопатия) или повреждение стенок сосудов (геморрагический васкулит Шенлейн-Генуя, геморрагический орган геморрагические и геморрагические и геморрагические и геморрагические и геморрагические формы.
 Тромбофилии. Это состояния, сопровождающиеся тенденцией к формированию артериального или венозного тромбоза - первичный и вторичный антифосфолипидный синдром, тромботические микроангиопатии (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитический уремический синдром). Недостаточные физиологические антикоагулянты (белок C и S, антитромбин III) также могут привести к тромбозу.
 • гемобластоз. Более серьезные заболевания крови. К ним относятся гематопоэтические опухоли с поражением костного мозга (острые и хронические лейкозы, полицитемия вера). Гематобластоз также связан с экстрацеребральными опухолями головного мозга (неходжкинские лимфомы, лимфогранулематоз, множественная миелома).
 • Нарушения обмена веществ. Эта группа состоит из генетических нарушений, которые основаны на повышенном образовании или уменьшении использования различных продуктов метаболизма (липидов, белков, порфиринов), которые оказывают повреждающее действие на органы и системы - порфирия, гемохроматоз, амилоидоз. Очень редкими (бесхозными) болезнями накопления являются болезнь Гоше, болезнь Фабри и болезнь Ниманна-Пика.

Подготовка

 Перед посещением гематолога пациент должен пройти клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ мочи, электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование BOP. Для консультации с гематологом целесообразно взять с собой амбулаторную карту с результатами предыдущих лабораторных и инструментальных исследований, выводами других специалистов. Если пациент прошел стационарное лечение по поводу какого-либо заболевания, то желательно взять с собой отчет о выписке. Все эти данные могут помочь поставить диагноз. В случае самостоятельного первичного лечения у гематолога и отсутствия результатов исследования на руках пациент должен прийти на консультацию натощак в случае проведения анализов в день посещения. Перед приемом следует принять душ и надеть чистую одежду.

Методика проведения

 Продолжительность приема гематолога составляет в среднем от 30 до 40 минут. Алгоритм обследования пациента следующий: проведение обследования, общего обследования, изучение результатов предыдущих исследований, назначение дополнительных диагностических и лечебных процедур. Исследования и физикальное обследование пациента включают в себя:
 • Сбор жалоб. Гематолог спрашивает о наличии характерных симптомов анемического синдрома - головокружения, склонности к обмороку, перемежающимся мухам на глазах. Выясняет, беспокоит ли пациент боль в костях, боль или чувство тяжести в левом подреберье, если есть кровотечение в деснах, кровотечение из носа. У женщин наблюдается потеря крови во время менструации. Симптомы, такие как продолжительная лихорадка, ночные поты и потеря веса, свидетельствуют о гематологической патологии.
 • Сбор анамнеза. Врач интересуется, как долго пациент беспокоился о его симптомах, к каким специалистам он обращался и какое лечение получали. Также необходимо знать, перенес ли пациент какую-либо операцию, какие у него сопутствующие заболевания или кто-либо из его близких родственников страдает гематологическим заболеванием.
 • общий осмотр. Осмотрите кожу на наличие повреждений, петехий (небольших проколотых кровоизлияний) или ушибов, оценивая цвет кожи и слизистых оболочек (в случае гематологических заболеваний цвет может быть бледным, желтушным или чистой крови). При осмотре полости рта можно обнаружить гипертрофию десны, признаки стоматита, язвенно-некротические изменения в языке или миндалинах. При пальпации исследуют лимфатические узлы, определяют их размеры, форму и чувствительность. Затем печень и селезенка пальпируются.
 На основании жалоб пациентов, истории болезни и данных медицинского осмотра гематолог ставит предварительный диагноз. Для дальнейшего диагностического исследования (подтверждение или исключение предварительного диагноза) предусмотрено дальнейшее обследование:
 • Анализы крови и мочи. Определяется уровень гемоглобина, эритроцитов, цветовой индекс. Оцениваются концентрации гемоглобина плода (HbF), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и осмотической резистентности эритроцитов. Содержание ферритина, трансферрина и свободного железа в крови проверяется. Изучена функция различных ферментов, присутствие В2-микроглобулина в крови. Уробилин, гемоглобин и порфирин измеряются в моче. В случае подозрения на множественную миелому необходимо провести анализ мочи на наличие электрофореза белка Бенс-Джонсона и сывороточного белка.
 • Оценка систем коагуляции и антикоагуляции. Тромбоэластография и тромбодинамика предназначены для этой цели. Для этой же цели определяются показатели коагулограммы, количества тромбоцитов и D-димера. Для диагностики гемофилии оценивают факторы свертывания и проводят агрегацию тромбоцитов с адреналином и АДФ. Для подтверждения тромботической микроангиопатии необходим анализ ADAMTS - 13.
 • Иммунологические и генетические тесты. Иммунофенотипирование и иммуногистохимическое исследование клеток крови для обнаружения специфических опухолевых антигенов (маркеры CD). Цитогенетическое исследование предназначено для поиска хромосомных аномалий. С помощью генетических исследований мутаций также выявляется наследственная тромбофилия.
 • Гистологическое исследование. Чтобы диагностировать многие гематологические заболевания (в частности, эмобластоз), необходимо изучить гистологический фон костного мозга и лимфатических узлов. Образцы костного мозга получают с помощью трепанобиопсии или стернальной пункции. Амилоидоз диагностируется путем биопсии слизистой оболочки десны, прямой кишки или подкожного жира с последующим окрашиванием гистологических препаратов, приводящих к амилоиду.
 Получив результаты исследований, гематолог ставит окончательный клинический диагноз и назначает лечение. Плазмаферез, переливание крови или ее отдельных компонентов (плазма, эритроциты, концентраты факторов свертывания) используются в качестве нефармакологической терапии. Для лечения некоторых заболеваний регулярное кровотечение является эффективным. Наркотиками в гематологии использовали антикоагулянты, глюкокортикостероиды и ферментные препараты. Различные комбинации различных химиотерапевтических агентов используются для лечения эмообластоза. Хирургическое лечение включает спленэктомию (удаление селезенки) и трансплантацию костного мозга.
Раскрыть подробное описание...

Запись к врачу

 Фильтры:
 
 
Сортировка:
Всего: 8

Манжула Юлия Владимировна
рейтинг: 4.3
«Очень хорошо»
по 52 оценкам
  • Манжула Юлия Владимировна подробнее...
  • Гинеколог, УЗИ-специалист, Гинеколог-эндокринолог, Гемостазиолог
  • Стаж 14 лет / Врач высшей категории
  • 1500 руб. Цена приема в клинике
    «Медицинский центр Евромед на Полежаевской»
    ул. Мнёвники, д. 6

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Более 11 лет помогает благополучно выносить и родить здоровых малышей при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, инфекционных заболеваниях, гестозе. Устраняет угрозы прерывания беременности, нарушения маточно- и плодово-плацентарного кровотока.Занимается диагностикой и коррекцией нарушений гемостаза у женщин во время беременности и в послеродовом периоде.

Клиника: «Медицинский центр Евромед на Полежаевской». Адрес: Москва, ул. Мнёвники, д. 6 на карте
Метро: Хорошево.
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Ефимова Светлана Владимировна
рейтинг: 4.6
«Потрясающе»
по 2 оценкам
  • Ефимова Светлана Владимировна подробнее...
  • Гематолог, Гемостазиолог
  • Стаж 19 лет
  • 1500 руб. Цена приема в клинике
    «Геном-Дон»
    Шеболдаева, д. 97/2

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Проводит диагностику и лечение заболеваний крови и патологий кроветворных органов (печень селезенка и др.), таких как анемия, гемофилия, лейкоз, лимфома (в том числе лимфогранулез), миеломная болезнь.

Клиника: «Геном-Дон». Адрес: Ростов-на-Дону, Шеболдаева, д. 97/2 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Купцова Татьяна Ильинична
рейтинг: 4.8
«Потрясающе»
по 6 оценкам
  • Купцова Татьяна Ильинична подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Гемостазиолог
  • Стаж 18 лет / Врач высшей категории / Кандидат медицинских наук
  • 2000 руб. Цена приема в клинике
    «Медицинский центр Медлайн-Сервис на Октябрьском поле»
    ул. Берзарина, д. 17, корп. 2

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Проводит ведение беременности до родов, лечение бесплодия, консультирование беременных с привычным невынашиванием беременностипрофилактика репродуктивных потерь и тромбоэмболических осложнений, гинекологическую эндокринологию, маточные кровотечения репродуктивного и климактерического периода, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, лечение заболеваний шейки матки, климактерического синдрома, диагностику и лечение заболеваний, передающихся половым путем, диагностику генетической предрасположенности к тромбозам и другим сосудистым осложнениям. Автор 36 научных статей. Подбор контрацептивной и заместительной гормональной терапии у пациентов с нарушениями в системе гемостаза.

Клиника: «Медицинский центр Медлайн-Сервис на Октябрьском поле». Адрес: Москва, ул. Берзарина, д. 17, корп. 2 на карте
Метро: Октябрьское поле.
Сегодня
20 сен
20:00
16:00
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:00
19:30
20:30
15:00
15:30
Пн.
23
сен
15:30
16:00
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:30
20:30
15:00
19:00
20:00
Ср.
25
сен
15:00
15:30
16:00
16:30
17:00
17:30
18:30
19:30
20:00
20:30
18:00
19:00
Пт.
27
сен
20:00
16:00
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:00
19:30
20:30
15:00
15:30
Пн.
30
сен
15:30
16:00
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:30
20:30
15:00
19:00
20:00
Ср.
02
окт
15:00
15:30
16:00
16:30
17:00
17:30
18:30
19:30
20:00
20:30
18:00
19:00
Жарков Павел Александрович
рейтинг: 4.5
«Превосходно»
по 24 оценкам
  • Жарков Павел Александрович подробнее...
  • Гематолог, Гемостазиолог
  • Стаж 9 лет / Кандидат медицинских наук
  • 3500 руб. Цена приема в клинике
    «СМ-Клиника в пер. Расковой (м. Белорусская)»
    Расковой пер., д. 14/22

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Гематолог, гемостазиолог. Специализируется на новых лабораторных методах оценки системы гемостаза, в области нарушения в системе гемостаза как причины акушерской патологии, работает в области редких геморрагических заболеваний. Занимается диагностикой и коррекцией нарушений гемостаза у женщин во время беременности и в послеродовом периоде. Выполняет диагностику и коррекцию нарушений гемостаза у женщин при бесплодии и невынашивании.

Клиника: «СМ- в пер. Расковой (м. Белорусская)» Логотип «СМ-Клиника в пер. Расковой (м. Белорусская)». Адрес: Москва, Расковой пер., д. 14/22 на карте
Метро: Белорусская, Динамо, Савеловская.
Сегодня
20 сен
Нет приёма.
Вт.
24
сен
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
Чт.
26
сен
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
16:00
Вт.
01
окт
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
Чт.
03
окт
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
16:00
рейтинг: 4
«Очень хорошо»
  • Поспелова Ольга Михайловна подробнее...
  • Гематолог, Химиотерапевт, Гемостазиолог
  • Стаж 5 лет
  • 3500 руб. Цена приема в клинике
    «СМ-Клиника на Симферопольском бульваре»
    Симферопольский б-р, д. 22

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Проводит диагностику и лечение заболеваний крови и патологий кроветворных органов (печень селезенка и др.), таких как анемия, гемофилия, лейкоз, лимфома (в том числе лимфогранулез), миеломная болезнь. Занимается диагностикой и коррекцией нарушений гемостаза у женщин во время беременности и в послеродовом периоде. Выполняет диагностику и коррекцию нарушений гемостаза у женщин при бесплодии и невынашивании. Осуществляет лечение, а также профилактическую, пред- и послеоперационную терапию онкологических заболеваний с помощью противоопухолевых химиотерапевтических лекарств.

Клиника: «СМ- на Симферопольском бульваре» Логотип «СМ-Клиника на Симферопольском бульваре». Адрес: Москва, Симферопольский б-р, д. 22 на карте
Метро: Чертановская, Каховская, Севастопольская, Варшавская.
Сегодня
20 сен
19:00
19:40
20:20
Вт.
24
сен
18:00
18:40
19:20
20:00
20:40
Пт.
27
сен
19:00
19:40
20:20
Вт.
01
окт
18:00
18:40
19:20
20:00
20:40
Пт.
04
окт
19:00
19:40
20:20
Бузян Лидия Олеговна
рейтинг: 4.3
«Очень хорошо»
по 1 оценке
  • Бузян Лидия Олеговна подробнее...
  • Гемостазиолог
  • Стаж 9 лет
  • 3700 руб. Цена приема в клинике
    «Нова Клиник (NOVA Clinic), филиал Юго-Западный»
    ул. Лобачевского, д. 20

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Врач терапевт-гемостазиолог. Подбор контрацептивной и заместительной гормональной терапии у пациентов с нарушениями в системе гемостаза.

Клиника: «Нова Клиник (NOVA Clinic), филиал Юго-Западный» Логотип «Нова Клиник (NOVA Clinic), филиал Юго-Западный». Адрес: Москва, ул. Лобачевского, д. 20 на карте
Метро: Юго-западная.
Сегодня
20 сен
Нет приёма.
Ср.
25
сен
11:30
12:30
15:30
16:00
16:30
17:30
18:00
12:00
13:00
13:30
15:00
17:00
Ср.
02
окт
11:30
12:30
15:30
16:00
16:30
17:30
18:00
12:00
13:00
13:30
15:00
17:00
рейтинг: 4.8
«Потрясающе»
  • Стулёва Надежда Сергеевна подробнее...
  • Гемостазиолог
  • Стаж 18 лет / Кандидат медицинских наук / Доцент
  • 4200 руб. Цена приема в клинике
    «Нова Клиник (NOVA Clinic), филиал Хамовники»
    ул. Усачева, д. 33, стр. 4

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Врач акушер-гинеколог, гемостазиолог. Персонифицированное ведение беременности и консультирование пациентов с невынашиванием беременности (в том числе с многократными неудачами ЭКО), бесплодием, тромбозами, инсультами и инфарктом в анамнезе, отягощенным течением беременности, включая преэклампсию, отслойку плаценты, фето-плацентарную недостаточность, внутриутробную гибель плода, синдром задержки роста плода, массивные акушерские кровотечения в анамнезе. Подбор контрацептивной и заместительной гормональной терапии у пациентов с нарушениями в системе гемостаза. Имеет более 50 печатных работ, из них 25 зарубежных. Автор 5 монографий, посвящённых изучению проблем врожденной и приобретенной тромбофилии в акушерско-гинекологической практике, профилактике осложнений гестационного процесса, ведению беременности и гинекологических больных после вспомогательных репродуктивных технологий, проблемам онкогинекологии. Регулярно принимает участие в российских и международных научных конференциях и конгрессах.

Клиника: «Нова Клиник (NOVA Clinic), филиал Хамовники» Логотип «Нова Клиник (NOVA Clinic), филиал Хамовники». Адрес: Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 на карте
Метро: Спортивная, Лужники, Фрунзенская.
Сегодня
20 сен
Нет приёма.
Сб.
21
сен
13:30
14:00
10:30
11:00
11:30
12:00
12:30
13:00
14:30
15:00
15:30
16:00
16:30
08:00
08:30
09:00
09:30
10:00
Вс.
22
сен
09:00
10:00
10:30
11:00
11:30
12:00
12:30
13:00
13:30
14:00
14:30
15:00
15:30
16:00
16:30
17:00
17:30
09:30
Ср.
25
сен
08:00
08:30
11:30
12:00
12:30
16:00
16:30
17:30
09:00
09:30
10:00
10:30
11:00
13:30
15:00
15:30
17:00
13:00
Сб.
28
сен
13:30
14:00
10:30
11:00
11:30
12:00
12:30
13:00
14:30
15:00
15:30
16:00
16:30
08:00
08:30
09:00
09:30
10:00
Вс.
29
сен
09:00
10:00
10:30
11:00
11:30
12:00
12:30
13:00
13:30
14:00
14:30
15:00
15:30
16:00
16:30
17:00
17:30
09:30
Ср.
02
окт
08:00
08:30
11:30
12:00
12:30
16:00
16:30
17:30
09:00
09:30
10:00
10:30
11:00
13:30
15:00
15:30
17:00
13:00
Серебрийский Илья Исаакович
рейтинг: 4.6
«Потрясающе»
по 7 оценкам
  • Серебрийский Илья Исаакович подробнее...
  • Гематолог, Гемостазиолог
  • Стаж 19 лет / Кандидат медицинских наук
  • 4900 руб. Цена приема в клинике
    «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии в Кунцево»
    ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • В качестве врача-гематолога и врача гематолога-гемостазиолога занимается диагностикой и коррекцией нарушений свертывающей системы крови различной этиологии; ведением больных с антикоагулянтной терапией при мерцательной аритимии; ведением больных с антикоагулянтной терапией при венозных тромбоэмболических осложнениях и др.

Клиника: «амбулаторной онкологии и гематологии в Кунцево». Адрес: Москва, ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1 на карте
Метро: Кунцевская.
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.

Один из истоников источников: krasotaimedicina.ru