Консультация детского хирурга

 Показано, что консультация детского хирурга выявляет патологию, требующую хирургического лечения. Плановое обследование детей у хирурга проводится через 1, 9 и 12 месяцев. В центре внимания детского хирурга - врожденные аномалии развития, грыжи (паховая, пупочная, брюшная белая линия), кожно-сосудистые патологии (атеромы, липомы, гигромы, гемангиомы), воспалительные процессы мягких тканей (инфицированные раны, лимфаденит, фурункулы). Карбункулы, омфалиты, укусы) и т. Д .; Консультация детского хирурга необходима в послеоперационном периоде, когда ребенку нужны перевязочные материалы и периодические осмотры.

 Детская хирургия - это обширный раздел педиатрии, который объединяет знания в области травматологии, урологии, гастроэнтерологии, проктологии, дерматологии и других дисциплин. Вместе с педиатром детский хирург является ведущим педиатрическим специалистом, наблюдение которого необходимо ребенку практически с рождения. Около 5% детей с различными анатомическими дефектами развития, требующими ранней хирургической коррекции, рождаются в мире каждый год. Кроме того, хирургические заболевания могут возникать в процессе роста и развития ребенка, и поэтому ребенок может нуждаться в помощи детского хирурга в любой момент жизни.

Как проходит консультация.

 Детские хирурги в Москве проводят амбулаторное лечение, выезжают на дом к больному ребенку, проводят неотложную стационарную и плановую терапию хирургических больных. В арсенале детских хирургов - широкий спектр современных инструментальных методов диагностики, высокотехнологичное оборудование, малоинвазивные методики.
 В возрасте 1 месяца в рамках профилактического медицинского осмотра (и, если указано, сразу после рождения) проводится УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сердца и УЗИ тазобедренных суставов. Эти исследования позволяют выявить врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, дисплазию тазобедренного сустава. С выводами специалиста по функциональной диагностике у детского хирурга определяется план дальнейшей тактики (наблюдение, консервативная терапия, хирургическое лечение).
 На первичной консультации детский хирург выясняет историю жизни и болезни, проводит физикальное обследование (пальпация, перкуссия, аускультация и т. Д.). С учетом объективных данных детский хирург назначит необходимое дополнительное обследование.
 При некоторых патологиях эндоскопия (эзофагоскопия, гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, фиброколоноскопия, бронхоскопия) широко используется в детской хирургии, которая выполняется маленькими детьми под внутривенной седацией. При необходимости могут быть выполнены рентгенография, компьютерная томография, МРТ для детей. Практически при всех хирургических заболеваниях необходимо лабораторное обследование, чаще всего - общий анализ мочи и крови, перед операцией - коагулограмма, биохимический анализ крови.

 Новорожденных обследуют на предмет врожденных нарушений развития, родовой травмы и других патологий у неонатолога, который работает в роддоме. Чтобы не потерять хирургические патологии, на первом году жизни профилактические осмотры ребенка детским хирургом должны проводиться в возрасте 1 месяца, затем в 6 и 12 месяцев. В дальнейшем детский хирург регулярно рекомендует детей в 3, 4, 5, 7, 10, 11, 15, 16 и 17 лет. В другие возрастные периоды дети обследуются близкими специалистами (детским урологом, детским травматологом-ортопедом и т. Д.), Что обеспечивает непрерывность наблюдения за ребенком и своевременность выявления хирургической патологии.
 Причиной исключительного лечения детского хирурга могут быть боли в животе у ребенка; Покраснение, отечность, опухолевидный супернатант мягких тканей любой локализации; Ожоги, травмы (ушибы, травмы, вывихи, переломы), укусы животных или насекомых. Педиатр наблюдает за ребенком в послеоперационном периоде, когда ему необходим контроль за восстановлением дисфункции, реабилитационной терапией, повязками, снятием швов и гипсовых слепков и так далее.
 В детской хирургии есть самостоятельные области: хирургия новорожденных, общая хирургия, грудная хирургия, черепно-лицевая хирургия, кардиохирургия, урология и андрология, травматология и ортопедия, онкологическая хирургия.
 Неонатальная хирургия лечит новорожденных с врожденными пороками развития. В неонатальном периоде детские хирурги проводят операции по поводу некоторых врожденных пороков сердца, внутричерепных врожденных травм, атрезии пищевода, ректальной атрезии, врожденного пилорического стеноза, пупочных грыж, окклюзионной гидроцефалии и других состояний, требующих немедленной коррекции.
 Детские хирурги занимаются амбулаторным и стационарным лечением различных детских заболеваний: опухолей кожи, вросшего ногтя, паховой, бедренной, пупочной грыжи, белого пахового канала брюшной полости, срединных и боковых кист шеи, фурункулов и т. Д. Педиатрических хирургов часто лечат от внутренних травм. Ушибы, порезы, ожоги кожи, гематомы, инфицированные раны. Наиболее частыми неотложными патологиями в детской абдоминальной хирургии являются аппендицит у детей, кишечная непроходимость и инородное тело пищевода.
 Педиатрические торакальные хирурги имеют опыт в легочных пороках развития, деформациях молочной железы, кистах и ​​опухолях средостения, бронхоэктазии, инородных телах трахеи и бронхов, плеврите, пневмотораксе и других расстройствах. В практике детских кардиохирургов чаще всего возникают ИБС, например. B. Дефекты стенки сердца (ВСД, ДМПП), сонная артерия аорты, открытая артериальная вена, стеноз легочной артерии, тетрада Фалло.
 Педиатрические черепно-лицевые хирурги занимаются устранением пороков развития челюстно-лицевой области (расщелины верхней губы и неба), черепно-лицевого дизостоза, опухолей челюстно-лицевой области у детей.
 Детские хирурги-онкологи лечат детей с эмбриональными и ювенильными опухолями. Среди доброкачественных детских опухолей гемангиомы являются «лидерами»; лимфомы, саркомы мягких тканей, остеогенные саркомы, ретинобластомы, нейробластомы, глиомы головного мозга и обнаружены среди злокачественных новообразований.
 Дополнительную информацию о направлениях деятельности детских урологов и детских ортопедов-травматологов можно найти в соответствующих обзорах.