Consultation of a pediatric gastroenterologist

 Консультация детского гастроэнтеролога проводится детям с различными заболеваниями ЖКТ: лактозной недостаточностью, синдромом срыгивания, гастродуоденитом, язвенной болезнью, энтероколитом, гепатитами, холециститом, дисбактериозом и пр. Консультация детского гастроэнтеролога показана в том случае, если у ребенка имеются жалобы, указывающие на патологию пищеварительной системы: боли в животе, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, плохой аппетит, нарушение стула, метеоризм. По назначению детского гастроэнтеролога ребенку выполняются дополнительные инструментальные и лабораторные обследования: УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, зондирование, биохимия крови, анализы кала , в соответствии с результатами которых подбираются соответствующие диета и лечение.

 В компетенцию гастроэнтеролога для детей входит профилактика, диагностика и лечение заболеваний органов, составляющих пищеварительную систему. Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей требуют особого внимания и конкретного грамотного подхода, который должен принадлежать детскому гастроэнтерологу. По статистике около 10% населения детей страдает хронической патологией органов пищеварения; в то же время пики заболеваемости наблюдаются в дошкольном возрасте (5-6 лет) и предпубертатном возрасте (9-12 лет). Если десятилетия назад в структуре детской гастроэнтерологической патологии преобладали традиционные детские болезни (кишечные колики, запоры, диспепсия, гастрит, дисбактериоз ), То дети сегодня страдают от «взрослых» заболеваний (хронический холецистит и гепатит, синдром раздраженного кишечника). язвенная болезнь желудка, JCB, колит). Все эти проблемы требуют профессиональных решений с участием педиатров и детских гастроэнтерологов.

Как проходит консультация.

 Тенденция последних лет заключается в том, что гастроэнтерологическая патология связана с детьми и поэтому требует комплексного изучения всех органов желудочно-кишечного тракта и оценки пищеварительного статуса.
 Уже на первой консультации детский гастроэнтеролог определит симптомы, особенности питания и развития ребенка, а также характер физиологических функций. Осматривают кожу и полость рта ребенка, пальпируют живот, определяют алгоритм диагностики. Для получения объективной информации, необходимой для уточнения предполагаемого диагноза, детский гастроэнтеролог может заказать дополнительное лабораторное, эндоскопическое или рентгенологическое обследование ребенка.
 При различных желудочно-кишечных расстройствах ребенку может потребоваться биохимический анализ крови (определение ферментов поджелудочной железы, функциональные пробы печени), фекалии (копрограмма, анализ углеводов, дисбактериоз, яйца червя, энтеробиоза, скрытая фекальная кровь, лямблия, ELISA на Helicobacter ) ;
 В арсенале гастроэнтерологов для детей имеется широкий спектр методов ультразвуковой диагностики, позволяющих изучить все планы пищеварительной системы: УЗИ желудка, УЗИ печени, УЗИ поджелудочной железы, УЗИ желчного пузыря, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ кишечник. Для оценки функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки в детской гастроэнтерологии методы желудочной и дуоденальной интубации не потеряли своей актуальности.
 В детстве предпочтение отдается более безопасным экзаменам для растущего организма (МРТ для детей, УЗИ для детей). Показания к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта у детей (рентгенография пищевода, желудка, ирригация и ) Должны быть строго определены и взвешены педиатрическим гастроэнтерологом.
 Чрезвычайно важная диагностическая информация для детского гастроэнтеролога может быть предоставлена с помощью эндоскопических методов обследования ребенка (эзофагоскопия, гастроскопия, эндоскопия, эндометроманоскопия, колоноскопия), что позволяет визуально осматривать внутреннюю поверхность полых органов при многократном увеличении и переносить материал для анализа.,Эндоскопия у детей, как правило, проводится под кратковременной анестезией, что позволяет устранить дискомфорт и провести более качественное исследование.
 Симптомы многих заболеваний органов брюшной полости у детей очень похожи. Только компетентный детский гастроэнтеролог, основываясь на объективных данных, может исключить ребенка из инфекционной и хирургической патологии, требующей совершенно разных подходов к лечению.

 Заболевания пищеварительной системы у детей сопровождаются появлением специфических симптомов, которые должны насторожить родителей и побудить их немедленно обратиться к детскому гастроэнтерологу.
 Консультация педиатрического гастроэнтеролога может даже понадобиться новорожденному, если окажется, что он не способен переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в материнском молоке (дефицит лактазы). Общими проблемами у детей, нуждающихся в лечении у детского гастроэнтеролога, являются частая регургитация после кормления, кишечные колики, пена, жидкий стул и недостаточное увеличение веса. Помощь детского гастроэнтеролога может заключаться в выборе необходимой диеты, исключая дефицит ферментов, врожденные желудочно-кишечные нарушения, которые требуют хирургического лечения. При выявлении пищевой аллергии у ребенка необходимо отнести ребенка к аллергологу-иммунологу ребенка.
 У детей раннего и дошкольного возраста повышается риск развития паразитарных инвазий и инфекций гельминтов (лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз); Различают запоры, гастроэнтерит и энтероколит, также связанные с острыми кишечными инфекциями. Для того, чтобы поставить грамотный диагноз и последующее лечение этих заболеваний, ребенок также должен проконсультироваться с детским гастроэнтерологом.
 В школьном возрасте патология желудочно-кишечного тракта в основном связана с нерегулярным и несбалансированным питанием. В структуре заболеваемости преобладают гастрит, гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит, холецистит, язва желудка и панкреатит. В связи с этим дети могут жаловаться на боли в области живота или в правом подреберье, приступы тошноты и рвоты, неустойчивый стул, потерю аппетита. Прыщи у подростков также могут быть отражением дисфункции пищеварительной системы. Если эти симптомы возникают, не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно, но как можно скорее обратитесь к детскому гастроэнтерологу в Москве.