Консультация детского отоларинголога

 Консультация детского отоларинголога показана детям с заболеваниями или травмами носоглотки, гортани и уха. С заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, синуситом, аденоидами, ангиной, тонзиллитом, ларингитом, отитом, носовыми кровотечениями и тд;) сталкивается практически каждый малыш. Детский отоларинголог проводит оценку жалоб, комплексный осмотр ЛОР-органов, назначает дополнительные исследования (эндоскопические, рентгенологические, лабораторные). По результатам диагностических данных ребенку может быть рекомендовано дальнейшее консервативное (медикаментозное, физиотерапевтическое) или хирургическое лечение.

 К сфере отоларингологии относятся анатомо-функциональные нарушения уха, горла и носа. Эти органы расположены в непосредственной близости к головному мозгу, связаны с ним нервными, кровеносными и лимфатическими путями, поэтому к ЛОР-заболеваниям в детском возрасте нельзя относиться легкомысленно. Патология ЛОР-органов занимает первое место в структуре детской заболеваемости: заложенный нос, красное горло, «стреляющее» ухо являются частыми спутниками маленьких детей. В этих случаях ребенку не обойтись без консультации детского отоларинголога в Москве. Детский отоларинголог работает в сотрудничестве с педиатром, детским аллергологом-иммунологом, детским неврологом и отоневрологом, детским пульмонологом, логопедом, сурдологом, слухопротезистом, фониатром.

Как проходит консультация.

 Важную роль при осмотре маленького пациента детским отоларингологом играют правильный подход к ребенку, снятие боязни и психологической напряженности, позволяющие провести качественный осмотр ЛОР-органов.
 В начале приема детский отоларинголог поинтересуется перенесенными заболеваниями и жалобами, уточнит симптомы настоящего заболевания, проведет пальпацию лимфоузлов. Каждая консультация детского отоларинголога включает в себя визуальный осмотр ЛОР-органов: риноскопию, фарингоскопию, отоскопию, проверку слуха с помощью шепотной и разговорной речи.
 Если минимального обследования недостаточно, детский отоларинголог может назначить ребенку дополнительные диагностические процедуры. Так, при поражении органа слуха детский отоларинголог проводит аудиометрию, микроотоскопию, определение проходимости евстахиевой трубы, тимпанометрию, электрокохлеографию и другие исследования. Для оценки состояния околоносовых пазух может назначаться УЗИ, рентгенография, КТ или МРТ пазух носа, диагностическая пункция околоносовых пазух. При патологии глотки и гортани нередко требуется проведение ларингоскопии.
 Чрезвычайно важны в детской отоларингологии лабораторные методы диагностики – посев на флору из зева, носа, уха, ПЦР-исследование мазков, дающие представление о видовом и количественном составе микрофлоры ЛОР-органов.

 В настоящее время обязательный аудиологический скрининг всем новорожденным проводится в роддоме врачом-неонатологом либо в поликлинике детским отоларингологом.
 Массовое обследование слуха новорожденных направлено на раннее выявление детей с врожденной тугоухостью. По статистике из 1000 новорожденных 1-2 младенца страдают глубокими нарушениями слуха; значительную долю среди них составляют недоношенные дети. Согласно современным требованиям, аудиологический скрининг должен выполняться новорожденным в сроки до 1 месяца путем регистрации вызванной отоакустической эмиссии. При выявлении данных за нарушение слуха или наличие факторов риска по развитию тугоухости, ребенок направляется к детскому сурдологу-отоларингологу для повторного обследования методом регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов.
 В дальнейшем здорового ребенка детский отоларинголог в плановом порядке осматривает в 12 месяцев. После осмотра детский отоларинголог дает маме рекомендации по уходу за полостью носа, рта и ушками малыша, профилактике воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Во избежание проблем в последующие годы посещение детского отоларинголога должно стать обязательным и регулярным.
 Внеочередной визит к детскому отоларингологу необходимо нанести в том случае, если грудничок дышит преимущественно ртом по причине затрудненного носового дыхания или обильного выделения слизи из носа, не реагирует на звуковые раздражители, постоянно трет ухо рукой У старших детей поводом для обращения к детскому отоларингологу могут стать жалобы на болезненность в горле при глотании, осиплость голоса; зуд или «стреляющая» боль в ушах, выделения из уха, снижение слуха; боль в области носа, переносицы и лба, носовые кровотечения, нарушение обоняния; увеличение околоушных или подчелюстных лимфоузлов и тд;
 Поскольку многие инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, корь, скарлатина, дифтерия, мононуклеоз) протекают с заинтересованностью или осложнениями на ЛОР-органы, дети, перенесшие эти и другие инфекции, также должны быть осмотрены детским отоларингологом.
 Статистический анализ показывает, что наиболее часто к детскому отоларингологу обращаются дети с такими заболеваниями и проблемами, как аденоиды, ангина, хронический тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, инородные тела ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, серные пробки, отит.