Consultation of a pediatric endocrinologist

 На любом этапе развития может потребоваться консультация с детским эндокринологом. В неонатальном периоде эндокринолог показывает скрытую патологию щитовидной железы, врожденную дисфункцию коры надпочечников; у дошкольников и младших школьников - сахарный диабет, ожирение, нарушения роста; в пубертатном периоде - задержка полового развития, нарушение менструального цикла Дети, родители которых страдают эндокринной патологией, требуют особого внимания детского эндокринолога. Детский эндокринолог назначает лабораторные анализы (биохимические и гормональные анализы), рентгенологическую и ультразвуковую диагностику. Консультирует по соблюдению режима, диеты, медикаментов.

 Сфера профессиональных интересов детских эндокринологов - профилактика, выявление и лечение патологии эндокринных желез у детей и подростков. Эндокринная система состоит из ряда взаимосвязанных органов, которые доставляют в кровь специфические биологически активные вещества - гормоны, которые оказывают регулирующее влияние на физиологические функции и обмен веществ. Без преувеличения можно сказать, что эндокринные железы «управляют» работой всего организма, включая нервную, сердечно-сосудистую, костно-мышечную, иммунную, половую и другие системы. Поэтому, хороший детский эндокринолог в Москве должен иметь не только навыки эндокринологии, но и неврологию, кардиологию, гинекологию, андрологию и педиатрию в целом.
 Эндокринная система у детей является очень тонким и сложным механизмом, который находится в постоянном развитии и очень чувствителен к воздействию различных неблагоприятных факторов. Большинство эндокринных заболеваний встречаются в детстве и влияют на всю оставшуюся жизнь. Вот почему так важно своевременно связаться с детским эндокринологом, провести комплексное обследование и выявить нарушения на ранней стадии.

Как проходит консультация.

 Первичная консультация детского эндокринолога предполагает сбор анамнеза, знание с жалобами, особенности развития ребенка, эндокринные и другие наследственные заболевания в семье. На приеме у детского эндокринолога проводится антропометрия: измерение роста ребенка, взвешивание, при необходимости, измерение окружности талии и груди, расчет ИМТ. Детский эндокринолог проводит комплексное обследование ребенка, в том числе обследование кожи и видимых слизистых оболочек, пальпацию щитовидной железы и органов брюшной полости, мошонки у мальчиков и оценку распределения волос.
 Чтобы правильно оценить функционирование эндокринных желез, детский эндокринолог может назначить ребенку лабораторное исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, метаболизма костей Если вы подозреваете диабет у детей, измеряется уровень сахара в крови (включая ежедневный мониторинг уровня глюкозы). тест на толерантность к глюкозе), гликозилированный гемоглобин, инсулин; Ежедневно проверяйте содержание сахара в моче.
 Ультразвуковые исследования эндокринных желез (УЗИ щитовидной железы и околощитовидных желез, УЗИ поджелудочной железы, УЗИ надпочечников, УЗИ тимуса, УЗИ мошонки у мальчиков, УЗИ органов малого таза у девочек) оказывают неоценимую помощь детскому эндокринологу. Эти тесты позволяют детскому эндокринологу оценить структуру, размер органов, наличие дополнительных опухолей, характеристики кровотока. При необходимости у ребенка можно поставить диагноз турецкого седла, МРТ, гипофиза, КТ или МРТ надпочечника и сцинтиграфии щитовидной железы.
 Диагностика эндокринных заболеваний и их осложнений проводится детским эндокринологом совместно с другими детскими специалистами: педиатрами, детскими неврологами, детскими кардиологами, детскими гинекологами, урологами и детскими антологами, детскими офтальмологами, детскими иммунологами и врачами функциональной диагностики.

 Согласно принятым в России стандартам, скрининг новорожденных на 5 наследственных заболеваний: адреногенитальный синдром, врожденный гипотиреоз, галактоземия, муковисцидоз и фенилкетонурия проводится в течение 3-5 дней жизни. При обнаружении врожденной дисфункции коры надпочечников или щитовидной железы новорожденных доставляют к детскому эндокринологу, который следит за их развитием, назначает и контролирует заместительную гормональную терапию.
 Детским эндокринологом обследованы дети с задержкой физического и нервно-психического развития; чрезмерная усталость и сонливость; чрезмерное потоотделение, повышенная жажда, аппетит и частое обильное мочеиспускание; избыточный вес или быстрая потеря веса, судорожный синдром. Родители должны отвести ребенка к детскому эндокринологу, если они заметят появление сухости и зуда на коже, усиление пигментации, растяжек, гнойничков; чрезмерный рост волос на теле (гипертрихоз) или выпадение волос на голове (алопеция у ребенка), увеличение груди у мальчиков (гинекомастия). Рекомендуется посетить детского эндокринолога, если родители или близкие родственники ребенка страдают какими-либо эндокринными заболеваниями.
 В рамках клинического обследования детский эндокринолог проводит профилактическое обследование у детей и подростков в 10, 14, 15, 16 и 17 лет, то есть в течение препубертатного периода и полового созревания, когда эндокринная система находится в полной активности. В то же время, что и у эндокринолога для детей, проверяется уровень глюкозы в крови, и 14-летним пациентам также делают УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы и органов репродуктивной сферы, в соответствии с показания, исследование гормонального профиля (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ТС), Т3, Т4, СТГ, кортизол, тестостерон). В этом возрасте у детей могут быть диагностированы диабет, ожирение, нарушения роста и нарушения полового развития, йододефицитные заболевания щитовидной железы, патология надпочечников, нарушения менструального цикла у девочек.

• B04.058.002 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога
• B04.058.003 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога
• B04.058.001 Школа для эндокринологических пациентов с нарушениями роста