N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин (N95.1 Menopausal and female climacteric states)

 Группа симптомов, проявление которых связано с естественными изменениями в женском организме после прекращения детородных функций. Чаще всего отмечается в возрасте между 45 и 55 годами. Курение понижает нижнюю возрастную границу наступления менопаузы.
 Менопауза или период, когда прекращается менструальный цикл, является естественным следствием возрастных измененийОбычно о наступлении менопаузы принято говорить, если у женщины не было месячных в течение 6 месяцев без каких-либо объективных причин.
 Менопауза является результатом изменения деятельности яичников. На снижение уровня половых гормонов гипофиз отвечает увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона, пытаясь стимулировать деятельность яичников.Большинство симптомов, которыми сопровождается менопауза, появляются в результате снижения уровня эстрогенов или повышения уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
 Неожиданное наступление менопаузы может провоцироваться хирургическим удалением яичников или же специфическим лечением при раковом заболевании, в ходе которого яичники могут быть повреждены, как это бывает при химио- или радиотерапии.
 Увеличение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов проявляется следующими распространенными симптомами, включая:
 - обильное потоотделение, которое часто беспокоит женщину, особенно ночью.
 - чувство беспокойства, переходящее в панический страх, или депрессия, которая может усугубляться , если менопауза проходит в тяжелый период в жизни женщины (например, повзрослевшие дети покидают дом родителей).
 - сильное сердцебиение.
 В число хронических проявлений, вызываемых пониженным уровнем эстрогенов, входят:
 - сухость кожи, появление морщин.
 - учащенное мочеиспускание.
 - сухость влагалища, неприятные ощущения во время сексуального акта вследствие истончения оболочки влагалища.
 - инфекции мочевых путей, к которым приводит истончение оболочки мочеиспускательного канала.
 Снижение уровня эстрогенов и повышение уровня лютеинизирующего гормона может проявляться приливами, характеризующимися покраснением кожи лица, груди и рук и ощущением жара. Приливы могут длиться от нескольких минут до часа.
 Необратимое снижение уровня эстрогенов, происходящее после менопаузы, также повышает риск развития определенных хронических заболеваний: ишемическая болезнь сердца, возрастное разрушение костной ткани.
 Снять большинство симптомов менопаузы может помочь гормонозаместительная терапия. Для достижения наилучшего результата гормонозаместительная терапия обычно проводится в течение, как минимум, 5 лет. Тем не менее длительное применение гормональных препаратов чревато развитием таких осложнений, как тромбофлебит, различные формы рака и болезни сердечно-сосудистой системы.
 Альтернативным методом лечения является использование эстрогенсодержащих кремов и вагинальных колец, помогающих избавиться от сухости влагалища и связанного с ним дискомфорта, а также препаратов, снимающих приливы жара.

 • Полный медицинский справочник/Пер. С англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с.

• Приливы жара
• Климактерический синдром
• Климакс
• Ранний климакс
• Цистит при климаксе
• Сухость влагалища
• Сенильный (атрофический) кольпит
• Постгистерэктомический синдром

• Менопауза и климактерическое состояние у женщины

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями женских тазовых органов, невоспалительными болезнями женских половых органов