.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Медазепам

Медазепам (Medazepam)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Используется в лечении

Входит в состав: (цены в аптеках)

Аналоги по действию

Похож Цены
67%
62%
57%

Фармакологическая группа :

Анксиолитики || Производные бензодиазепина.

Содержание

Медазепам

Названия

 Русское название: Медазепам.
 Английское название: Medazepam.

Латинское название

 Medazepamum ( Medazepami).

Химическое название

 7-Хлор-2,3-дигидро-1-метил-5-фенил-1H-1,4-бензодиазепин (в виде гидрохлорида).

Фарм Группа

 • Анксиолитики.

Увеличить Нозологии

 • F10,2 Синдром алкогольной зависимости.
 • F10,3 Абстинентное состояние.
 • F40,2 Специфические (изолированные) фобии.
 • F41,9 Тревожное расстройство неуточненное.
 • F43,2 Расстройство приспособительных реакций.
 • F45 Соматоформные расстройства.
 • F48 Другие невротические расстройства.
 • F60 Специфические расстройства личности.
 • F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.
 • G43 Мигрень.
 • G47,0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница].
 • N95,1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин.
 • R45,0 Нервозность.
 • R45,1 Беспокойство и возбуждение.
 • R45,4 Раздражительность и озлобление.

Код CAS

 2898-12-6.

Характеристика вещества

 «Дневное» анксиолитическое средство (производное 1,4-бензодиазепина). Белый с зеленовато-желтым оттенком мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - анксиолитическое, седативное.
 Связывается со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМКА-рецепторного комплекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК). В результате повышается частота открытия трансмембранных каналов для ионов хлора, возникает гиперполяризация постсинаптической мембраны нейрона и угнетение нейрональной активности, происходит торможение межнейронной передачи в ЦНС.
 Оказывает выраженное анксиолитическое действие. Седативный, снотворный, центральный миорелаксирующий и противосудорожный эффекты проявляются в меньшей степени. Устраняет тревогу, чувство страха, психоневротическое напряжение, двигательное беспокойство, избыточную суетливость. Восстанавливает критическую оценку собственного состояния. Стабилизирует вегетативные функции. Облегчает симптомы острой алкогольной абстиненции.
 Успокаивающее действие сочетается с некоторыми активирующими свойствами; практически не влияет на дневную работоспособность. Рекомендуется для терапии ослабленных больных и пожилых пациентов (из-за отсутствия выраженных миорелаксирующих и седативных свойств). Назначается на короткое время, тд; при длительном приеме, особенно в высоких дозах, возможно развитие психической (реже — физической) лекарственной зависимости. В детской практике назначается строго по показаниям (снижает способность к запоминанию).
 При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность — 50–75%. Cmax в крови достигается через 1–2 Практически полностью связывается с белками плазмы (более 99%). Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, N-деметилирования и окисления с образованием активных метаболитов: дезметилмедазепама, диазепама, дезметилдиазепама (нордиазепама) и оксазепама (7% дозы). Нордиазепам имеет длительный T1/2 и, вероятно, оказывает седативный эффект. T1/2 медазепама из плазмы — 2 Метаболиты имеют большие T1/2, поэтому после окончания приема медазепама еще в течение 3–14 дней определяются их значимые концентрации в плазме крови. Т1/2 медазепама (с учетом метаболитов) составляет 20–176 Активные метаболиты проходят через плацентарный барьер и проникают в грудное молоко. Выводится в виде метаболитов (в основном глюкурониды) почками (63–85%) и через кишечник (15–37%).

Показания к применению

 Неврозы. Психопатии. Неврозоподобные и психопатоподобные состояния. Сопровождающиеся повышенной возбудимостью. Раздражительностью. Эмоциональной лабильностью. Снижением настроения. Напряжением. Тревогой. Страхом; психовегетативные и психосоматические расстройства. В тч вегетососудистая дистония. Нарушения сна. Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Мигрень (профилактика приступов). Климактерический синдром.
 В педиатрической практике. Психическая лабильность и чрезмерная возбудимость у детей, «школьные» неврозы.
 В наркологии. Алкогольный абстинентный синдром (неосложненный), комплексная терапия отсроченных невротических расстройств, развивающихся в структуре ремиссии алкоголизма и наркомании.

Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к другим бензодиазепинам). Закрытоугольная глаукома. Синдром апноэ во время сна. Острые заболевания печени и почек. Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность. Тяжелая миастения. Алкогольная и наркотическая зависимость. Беременность (I триместр). Кормление грудью.

Ограничения к использованию

 Печеночная и/или почечная недостаточность, спинальная и мозжечковая атаксия, повышение внутриглазного давления, органические поражения ЦНС, недостаточность кровообращения и дыхания, детский возраст (детям назначают строго по показаниям), пожилой возраст, ослабленные больные, беременность (II и III триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

 Противопоказано в I триместре беременности (повышает риск возникновения врожденных пороков развития). Во II и III триместре беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, избегать применения в течение длительного времени или в высоких дозах.
 Категория действия на плод по FDA. Не определена.
 На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты


 Со стороны нервной системы и органов чувств. Сонливость. Головная боль (первая реакция на прием. Исчезающая после снижения дозы). Головокружение. Вялость. Слабость. Быстрая утомляемость. Подавленное настроение (в тч у больных с предшествующим депрессивным заболеванием). Оглушенность. Спутанность сознания. Антероградная амнезия. Дизартрия. Парез аккомодации. Двойное расплывчатое видение. Подергивание глазного яблока. Боли в грудной клетке. Атаксия (у пожилых пациентов и ослабленных больных); парадоксальные реакции (сильное возбуждение. Чувство страха. Суицидальные мысли — чаще у пожилых пациентов и детей. Нарушение сна. Повышенная агрессивность. Судороги различных групп мышц).
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, тахикардия, брадикардия.
 Со стороны респираторной системы. Угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у пациентов с ХОБЛ при приеме в высоких дозах), одышка, ларингоспазм.
 Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диспептические явления, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.
 Прочие. Задержка мочи. Миастения. Кожно-аллергические реакции (покраснение. Зуд. Сыпь. Экзантема). Снижение либидо. Дисменорея. Боль в грудной клетке; при длительном применении — развитие привыкания. Зависимости (физической и психической). Синдром отмены.

Взаимодействие

 Усиливает действие средств, угнетающих ЦНС (в тч снотворные ЛС, нейролептики, антигистаминные препараты с седативным компонентом, средства для наркоза, наркотические анальгетики), миорелаксантов, алкоголя и этанолсодержащих препаратов. При одновременном применении с алкоголем, помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС, возможна парадоксальная реакция. Теофиллин в низких дозах устраняет успокаивающее действие медазепама. Циметидин, омепразол, дисульфирам, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы усиливают и пролонгируют действие медазепама. Никотин ускоряет выведение медазепама из организма.

Передозировка


 Симптомы. Длительная спутанность сознания, сонливость, чувство усталости, атаксия, тахикардия, артериальная гипотензия, понижение тонуса мышц; в тяжелых случаях - кома, судороги, угнетение дыхания, вплоть до полной остановки дыхания и сердца.
 Лечение. Промывание желудка; прием активированного угля и слабительных; контроль и коррекция дыхания, ЧСС, АД, температуры тела и кровообращения; симптоматическая терапия. Форсированный диурез и гемодиализ мало эффективны. Для устранения угнетающего действия на ЦНС может использоваться специфический антагонист бензодиазепинов — флумазенил.

Способ применения и дозы


 Внутрь.

Меры предосторожности применения

 С осторожностью назначать больным, принимающим длительное время гипотензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, гипогликемические ЛС, противозачаточные пероральные средства, антикоагулянты и сердечные гликозиды (из-за невозможности точно предсказать характер взаимодействия с медазепамом).
 При ежедневном приеме медазепама в течение нескольких недель возникает опасность развития физической и психической зависимости. Этот эффект развивается не только при злоупотреблении медазепамом (особенно высокими дозами), но и при применении его в обычных терапевтических дозах. В связи с этим продолжение лечения возможно только по жизненным показаниям и только после тщательного сопоставления пользы терапии с риском развития зависимости от него. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, увеличении длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными препаратами.
 При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, возбуждение, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, мышечные судороги лечение медазепамом следует прекратить.
 Длительное применение во время беременности может приводить к развитию синдрома отмены у новорожденного. Использование в высоких дозах непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение АД, гипотермию и затруднение сосания («синдром вялого ребенка»).
 При пропуске приема очередной дозы препарата следует принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение было замечено, при этом нельзя принимать сразу двойную дозу препарата.
 С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (в первые дни лечения следует полностью отказаться от вождения автомобиля и выполнения работы, требующей быстрой психической и физической реакции). В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.
 При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отменять препарат необходимо постепенно.
 В период последействия возможно развитие тяжелых состояний возбуждения.

Особые указания

 Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не являются показаниями к назначению анксиолитиков. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1


1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв к неспециалистам самостоятельно использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.