Стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона

• МКБ-10
• G20 Болезнь Паркинсона

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 21 ноября 2007 года N 717.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью Паркинсона.
 В соответствии со 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, 3607).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона.
 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
 3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 года N 265 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью Паркинсона .
 Заместитель Министра.
 В. Стародубов.
 УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 ноября 2007 года N 717.

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Нозологическая форма. Болезнь Паркинсона.
 Код по МКБ-10: G20.
 Фаза. Первичное обращение.
 Стадия. Ранняя, развернутая.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

1,1 Диагностика.

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
A01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
A01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
A01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	0,1	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,01	1
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,01	1
A13.30.001	Патопсихологическое обследование	0,01	1A09.05.078
	Исследование уровня церрулоплазмина в крови	0,1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,1	1
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1
A02.03.005	Измерение роста	1	1
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1A11.05.001
	Взятие крови из пальца	0,5	1
A12.05.119	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,5	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,5	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,5	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,5	1
A12.28.011	Исследование осадка мочи	1	1
A09.28.003	Определение белка в моче	1	1
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
A12.28.013	Определение объема мочи	1	1
A12.28.013	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1

1,2 Лечение из расчета 180 дней.

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	6
A01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	6
A01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	6
A01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	6
A25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	6
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6
A25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	6
A25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	6
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	6
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	6
A02.12.001	Исследование пульса	1	6
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,5	2
A12.05.119	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,5	2
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,5	2
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,5	2
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,5	2
A02.26.015	Тонометрия глаза	0,5	1
A13.30.001	Обучение самоуходу	0,5	1
A19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы	0,3	10
A21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,01	10

Фармако- терапевти- ческая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
________________ * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Средства для лечения паркинсонизма		1
		Леводопа+Бенсеразид (*)	0,2	300 мг	54000 мг
		Леводопа+Карбидопа (*)	0,2	300 мг	54000 мг
		Леводопа+карбидопа+энтакапон	0,2	300/ 75/600 мг	54000/13500/ 108000 мг
		Тригексифенидил (*)	0,1	10 мг	1800 мг
		Амантадин	0,3	300 мг	54000 мг
		Пирибедил (*)	0,3	150 мг	27000 мг
		Селегилин	0,2	10 мг	1800 мг
		Прамипексол	0,2	3 мг	540 мг
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия		0,2
		Амитриптилин (*)	0,1	75 мг	1350 мг
		Флуоксетин (*)	0,1	40 мг	7200 мг
		Пароксетин (*)	0,2	20 мг	3600 мг
		Милнаципрам (*)	0,2	100 мг	18000 мг
		Флувоксамин (*)	0,2	150 мг	27000 мг
		Эсциталопрам (*)	0,4	200 мг	36000 мг
	Средства для лечения нарушений сна		0,01
		Зопиклон (*)	0,5	7,5 мг	225 мг
		Золпидем (*)	0,5	10 мг	280 мг
	Антипсихотические средства		0,01
	Клозапин (*)		1	100 мг	3000 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,01
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		01
		Бромокриптин (*)	1	40 мг	7200 мг
Холиномиметические средства			0,01
	Антихолинестеразные средства		1
		Ривастигмин	1	4,5 мг	810 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему			0,1
		Фенилпирацетам (*)	0,7	250 мг	7500 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,01
	Гипотензивные средства		1
		Пропранолол (*)	1	120 мг	3600 мг
________________ (*)-Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Рассылка.

• Болезнь Паркинсона
• Паркинсонизм
• Ювенильный паркинсонизм
• Вторичный паркинсонизм

• Болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм и другие заболевания, проявляющиеся синдромом паркинсонизма

• Стандарт медицинской помощи больным с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором, другими уточненными формами тремора
• Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона, требующей стационарного лечения в связи с нестабильной реакцией на противопаркинсонические средства
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона
• Стандарт медицинской помощи больным с болезнью Паркинсона (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона с выраженными когнитивными и другими немоторными расстройствами