.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Увеличенное изображение
Главная / Действующие вещества Вещество / Пароксетин

Пароксетин Вещество (Paroxetine)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Входит в состав: (цены в аптеках)

Торговая марка 304-352ք
Торговая марка 410ք
Торговая марка 393-433ք
Торговая марка 503-586ք
Торговая марка 704-892ք
Торговая марка 666-2168ք
Торговая марка
Торговая марка
Торговая марка
Торговая марка

Аналоги по действию

Похож Цены
Вещество 73%
Вещество 54%
Вещество 48%

Содержание

Пароксетин

Названия

 Русское название: Пароксетин.
 Английское название: Paroxetine.

Латинское название

 Paroxetinum ( Paroxetini).

Химическое название

 (3S-транс)-3-[(1,3-Бензодиоксол-5-илокси)метил]-4-(4-фторфенил)пиперидин.

Фарм Группа

 Антидепрессанты.

Увеличить Нозологии

 F32 Депрессивный эпизод.
 F33 Рекуррентное депрессивное расстройство.
 F40,1 Социальные фобии.
 F41,0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность].
 F41,1 Генерализованное тревожное расстройство.
 F42 Обсессивно-компульсивное расстройство.
 F43,1 Посттравматическое стрессовое расстройство.

Код CAS

 61869-08-7.

Характеристика вещества

 Антидепрессант группы СИОЗС.
 Пароксетина гидрохлорид — почти белый порошок без запаха. Растворимость в воде 5,4 мг/мл. Молекулярная масса 374,8.
 Пароксетина мезилат — почти белый порошок без запаха. Растворимость в воде более 1 г/мл. Молекулярная масса 425,5.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - антидепрессивное.
 Селективно ингибирует обратный захват серотонина нейронами, усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС.
 Отмечена широкая индивидуальная вариабельность показателей фармакокинетики пароксетина. Полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность — 50–100%, после многократного приема повышается (в связи с частичным насыщением метаболизма при первом прохождении через печень). Связывание с белками плазмы — 95%. Tmax — 2–8 ч (в среднем 5,2 ч). Равновесная концентрация в крови при ежедневном приеме достигается приблизительно через 7–14 дней. Подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень (в тч при участии изофермента CYP2D6) до фармакологически неактивных метаболитов. Пароксетин активно распределяется в тканях, около 1% остается в системе кровообращения. Vd — 3–28 л/кг (в среднем 13 л/кг). Т1/2 — около 24 ч (в пределах 3–65 ч), удлиняется у пожилых людей, при нарушении функции печени и почек. Выводится в течение 10 дней почками (64%) и кишечником (36%), в неизмененном виде — 2% и 1% соответственно. При клиренсе креатинина 30–60 мл/мин и менее 30 мл/мин Cmax и AUC пароксетина возрастают в 2 и 4 раза соответственно.

Показания к применению

 Депрессия различной этиологии, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство, социальные фобии, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО (и 2 нед после их отмены), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Актуализация информации.
 Сочетанное применение пароксетина с линезолидом (ингибирует МАО) противопоказано - риск развития серотонинового синдрома.
 Совместное применение пароксетина с тиоридазином противопоказано - риск развития серьезных побочных эффектов со стороны ССС.
 Источник информации.
 Www rxlist com[Обновлено 22,09,2015].

Ограничения к использованию

 Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, мания, патология сердца, эпилепсия (при нестабильной эпилепсии следует избегать приема пароксетина), судорожные состояния, назначение электроимпульсной терапии, прием ЛС, повышающих риск кровотечения; наличие факторов риска повышенной кровоточивости; заболевания, повышающие риск кровоточивости; пожилой возраст, печеночная и/или почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью


 Категория действия на плод по FDA — D.
 На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (пароксетин проникает в грудное молоко в концентрациях, близких к таковым в сыворотке крови).

Побочные эффекты


 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. Головная боль. Мигрень. Сонливость. Инсомния. Повышенная возбудимость. Нервозность. Тревожность. Раздражительность. Эмоциональная лабильность. Астения. Невроз. Нарушение концентрации внимания. Нарушение мышления. Агрессивность. Враждебность. Тремор. Судороги. Экстрапирамидные расстройства. Галлюцинации. Эйфория. Мания или гипомания. Спутанность сознания. Ажитация. Деперсонализация. Амнезия. Приступы паники. Парестезия. Серотониновый синдром. Нарушение зрения. Изменение вкуса.
 Со стороны опорно-двигательного аппарата. Артралгия, миалгия, миопатия, миастения.
 Со стороны мочеполовой системы. Нарушение половой функции, включая расстройства эякуляции, снижение либидо, аноргазмия, задержка мочи или учащение мочеиспускания.
 Со стороны органов ЖКТ. Снижение/повышение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запор/диарея; в очень редких случаях — гепатит.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышение или понижение АД, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения.
 Аллергические реакции. Сыпь, крапивница, экхимоз, зуд, ангионевротический отек.
 Прочие. Миалгия, ринорея, повышенное потоотделение, гипонатриемия, нарушение секреции АДГ, гиперпролактинемия/галакторея, снижение/увеличение массы тела, синдром отмены (при резкой отмене пароксетина).

Взаимодействие

 Несовместим с ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин), триптофаном и солями лития (риск развития серотонинового синдрома). Антациды не влияют на абсорбцию. Одновременный прием с циметидином повышает Css пароксетина на 50%, с дигоксином — уменьшает AUC дигоксина на 15%. Угнетает метаболизм трициклических антидепрессантов (амитриптилин, имипрамин, дезипрамин) и астемизола, повышая их концентрацию в крови и риск развития побочных эффектов. Повышает плазменную концентрацию теофиллина, взаимно уменьшает биодоступность в комбинации с фенитоином. Фенобарбитал и примидон уменьшают биодоступность пароксетина. При одновременном приеме с флуоксетином, производными фенотиазина (тиоридазин), антиаритмическими средствами I класса (пропафенон, флекаинид), суматриптаном повышается риск развития побочных эффектов. Одновременный прием с варфарином может вызвать геморрагический синдром при неизмененной величине ПВ. Хотя пароксетин не изменяет метаболизм алкоголя и, по-видимому, не усиливает его действие на познавательную и психомоторную функцию у здоровых людей, их одновременный прием у больных депрессией не рекомендуется. Актуализация информации.
 Взаимодействие с тиоридазином.
 Тиоридазин вызывает удлинение интервала QTc, что ассоциировано с серьезными желудочковыми аритмиями, такими как torsade de pointes, и риском внезапной смерти. Этот эффект является дозозависимым.
 Исследования in vivo показывают, что ЛС, которые ингибируют CYP2D6, такие как пароксетин, повышают уровень тиоридазина в плазме крови. В связи с этим не следует применять пароксетин в комбинации с тиоридазином.
 Источник информации.
 Wwwrxlistcom[Обновлено 22,09,2015].

Передозировка


 Симптомы. Тошнота, рвота, сильная сухость во рту, выраженная сонливость, раздражительность, синусовая тахикардия, тремор, расширение зрачков.
 Лечение. Симптоматическое. Для удаления из желудка невсосавшейся части препарата необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка. Специфический антидот не найден. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия и обменное переливание крови неэффективны (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы).

Способ применения и дозы


 Внутрь.

Меры предосторожности применения

 Интервал между отменой ингибиторов МАО и началом приема пароксетина или его отменой и началом приема ингибиторов МАО должен быть не менее 14 дней. Возможно усиление симптоматики панического расстройства на начальном этапе терапии (рекомендуется одновременный прием анксиолитиков в течение 2 нед). Требуется тщательное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями, особенно в начале лечения.
 При выраженном седативном эффекте следует принимать пароксетин вечером. У 2–10% населения отмечается генетически детерминированная низкая активность изофермента CYP2D6, что проявляется замедлением метаболизма пароксетина и увеличением частоты побочных реакций (требуется коррекция дозы).
 Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.
 С осторожностью назначают водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Актуализация информации.
 Риск закрытоугольной глаукомы.
 Расширение зрачков, которое отмечается после применения многих антидепрессантов, включая пароксетин, может провоцировать приступ закрытоугольной глаукомы у пациентов с анатомически узким углом передней камеры глаза.
 Информация для пациентов. Пациент должен быть осведомлен, что прием пароксетина может вызвать небольшое расширение зрачков, которое у восприимчивых людей может привести к эпизоду закрытоугольной глаукомы.
 Источник информации.
 Rxlistcom[Обновлено 02,07,2015]. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1


1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв к неспециалистам самостоятельно использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.