Ампициллин

Нормотимики || Пенициллины || Пенициллины широкого спектра действия

 Ampicillinum ( Ampicillini).

 [2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[(Аминофенилацетил)амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (в виде тригидрата и натриевой соли).

• O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности
• N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
• N72 Воспалительные болезни шейки матки
• N34 Уретрит и уретральный синдром
• N30 Цистит
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
• M86.9 Остеомиелит неуточненный
• M71.1 Другие инфекционные бурситы
• M60.0 Инфекционные миозиты
• M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
• L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]
• K83.0 Холангит
• K81 Холецистит
• K65 Перитонит
• J85 Абсцесс легкого и средостения
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• J35.0 Хронический тонзиллит
• J32 Хронический синусит
• J31.2 Хронический фарингит
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J01 Острый синусит
• I33 Острый и подострый эндокардит
• H66.9 Средний отит неуточненный
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
• A54 Гонококковая инфекция
• A46 Рожа
• R57.2 Септический шок
• A37 Коклюш
• A32.9 Листериоз неуточненный
• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
• A03 Шигеллез
• A02.0 Сальмонеллезный энтерит
• A02 Другие сальмонеллезные инфекции
• A01.4 Паратиф неуточненный
• A01.0 Брюшной тиф
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• A28.0 Пастереллез
• L01 Импетиго
• A41.9 Септицемия неуточненная
• H74 Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка
• A32 Листериоз

 69-53-4.

 Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

 Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия для парентерального и перорального применения. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.
 В медицинской практике применяют ампициллин, ампициллина натриевую соль, ампициллина тригидрат.
 Ампициллин - мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Мало растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, хлороформе, эфире. Молекулярная масса 349,40.
 Ампициллина натриевая соль - порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) цвета, горькая на вкус. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Гигроскопична. Молекулярная масса 371,39.
 Ампициллина тригидрат - белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в этаноле.

 Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.
 Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., вacillus anthracis, сlostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в тч Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., вordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.
 Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).
 При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30-40% дозы, maxC_max достигается через 1,5-2 Относительно небольшая часть (10-30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в моче создаются высокие концентрации антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует.

 Инфекционно-воспалительные заболевания. вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (пневмония. абсцесс легкого. бронхит. синусит. тонзиллит. фарингит. средний отит). инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит. пиелонефрит. пиелит. уретрит). инфекции билиарной системы (холангит. холецистит). хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина). цервицит. пастереллез. листериоз. инфекции кожи и мягких тканей (рожа. импетиго. вторично-инфицированные дерматозы). инфекции опорно-двигательного аппарата. инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф. дизентерия. шигеллез. сальмонеллез. сальмонеллезное носительство). абдоминальные инфекции (перитонит). бактериальный эндокардит (профилактика и лечение). гонорея. менингит. сепсис. коклюш.

 Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

 Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом - риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики (в тч цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) - синергизм действия, бактериостатические (в тч макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонизм. Диуретики, аллопуринол, пробенецид, блокаторы канальцевой секреции, НПВС, в тч фенилбутазон, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.

 Симптомы. Токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
 Лечение. Промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

 Внутрь, в/м, в/в. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести инфекции. Внутрь, разовая доза для взрослых - 0,25-0,5 г, суточная - 2-3 г. При инфекциях среднетяжелого течения вводят взрослым в/м по 0,25-0,5 г каждые 6-8 при тяжелых инфекциях - по 1-2 г каждые 4-6 ч или в/в по 0,5 г каждые 6 Детям до 1 мес не назначается, в более старшем возрасте применяют из расчета 100-200 мг/кг массы тела, суточная доза делится на 4-6 приемов. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и эффективности терапии (от 5-10 дней до 2-3 нед и более).

 При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.
 После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48-72.
 Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.
 При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша - Герксгеймера).
 У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.
 При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

 До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.

• 14₽ Ампициллин-Ферейн
• 17₽ Оксамп-натрий (Синтез ПАО )
• 25₽ Ампициллина тригидрат (7 фирм)
• 72₽ Сультасин
• 80₽ Ампициллин (5 фирм)
• 157₽ Ампициллин+Сульбактам (4 фирмы)
• — Амибактам (Рузфарма )
• — Ампиокс
• — Ампиокс-натрий
• — Амписид
• — Ампициллин АМП-КИД
• — Ампициллин АМП-Форте
• — Ампициллин Иннотек
• — Ампициллин натрия стерильный (Concept Pharmaceuticals )
• — Ампициллин-АКОС
• — Ампициллина натриевая соль кристаллическая
• — Ампициллина натриевая соль стерильная
• — Ампициллина натриевая соль-Виал (2 фирмы)
• — Ампициллина тригидрат в капсулах
• — Ампициллина тригидрата таблетки
• — Зетсил
• — Комплисан
• — Либакцил (2 фирмы)
• — Оксамп
• — Оксамсар
• — Пенодил
• — Пенсилина (2 фирмы)
• — Пентрексил
• — Пурициллин (2 фирмы)
• — Рампинам (Рузфарма )
• — Стандациллин
• — Сулациллин
• — Сульбацин
• — Сульмацефта (2 фирмы)
• — Уназин
• Показать все