Consultation of a pediatric gynecologist

 Консультация детского гинеколога может включать профилактические (последующие) обследования девочек и подростков, а также медицинскую и диагностическую помощь при гинекологических заболеваниях, возникающих в детском и переходном возрасте. Наиболее распространенными проблемами в детской гинекологии являются пороки развития половых органов, вульвовагинит, синехия малых половых губ и нарушения развития менструальной функции. Консультативные услуги детского гинеколога включают оценку жалоб, наружное обследование половых органов, обследование с использованием специальных зеркал для детей или ректальное обследование, вагиноскопию, УЗИ органов малого таза, мазок Во время консультации детский гинеколог проводит воспитательную работу с детьми и родителями по вопросам полового созревания девочек, интимной гигиены и подростковой контрацепции.

 Детская и подростковая гинекология - относительно молодая специальность, которая активно развивается в последние десятилетия. Это связано не только с увеличением количества гинекологических заболеваний у девочек, но и с особенностью детской патологии, с особенностями диагностики и лечения, с необходимостью заботиться о репродуктивном здоровье уже на ранних этапах. молодой возраст. Генитальная зона детей очень уязвима: анатомо-физиологические особенности, гипотермия, плохая гигиена, несвоевременное использование подгузников и сопутствующие заболевания способствуют развитию различных гинекологических заболеваний у девочек, которые требуют вмешательства детского гинеколога.

Как проходит консультация.

 Диагностика гинекологических заболеваний в детском возрасте требует специальной подготовки специалистов, установления доверия между врачом и молодым пациентом и создания комфортной эмоциональной обстановки. Вот почему так важно, чтобы родители отвечали за выбор детского гинеколога в Москве.
 Консультация детского гинеколога включает в себя сбор интервью о половом развитии и менструальной функции, осознание заболеваний, оценку показателей физического развития, обследование молочных желез, внешнее обследование половых органов и пальпации живота. При необходимости детский гинеколог возьмет образец для микроскопического смазывания, ПЦР-анализа или бактериологического посева, брюшной полости (девственницы) или вагинально-влагалища (для девочек, занимающихся сексом). Контроль младших девочек (до 3 лет) проводится на пеленальном столике или кушетке; старшие девочки - на гинекологическом кресле детей. При необходимости детальный гинеколог проводит тщательный визуальный осмотр вульвы, влагалища и частей влагалища шейки матки для ребенка, проводит вульвоскопию или вагиноскопию.
 Для оценки внутренней структуры половых органов проводится ультразвуковое исследование органов малого таза; по данным тазового МРТ. При использовании дополнительных методов педиатрических гинекологических исследований используются функциональное тестирование диагноза, RDW (для несовершеннолетних), вагинальное и сенсорное кровотечение из матки (при врожденных инородных телах с подозрением на гематометру или пиометру), гистеросальпингография (подозрение на туберкулез половых путей, нарушения развития гениталий) и и так далее;
 Профилактический осмотр девушек детским гинекологом рекомендуется проводить их на 5-7 день менструального цикла.

 Вопрос о том, нужно ли знакомить девочку с детским гинекологом в раннем возрасте, задолго до появления «женских» проблем, может волновать каждую маму, воспитывающую девочку. Детские гинекологи рекомендуют впервые осмотреть здоровую девочку в возрасте 1 года. Во время осмотра, проводимого визуально, без использования дополнительных инструментов, детский гинеколог оценит точность строения мочевыводящих путей и соответствие их развития возрастной норме, проконсультирует по поводу мер гигиена, ответит на вопросы о маме. В течение этого периода у девочки могут появляться нарушения в развитии половых органов или приобретенные проблемы, такие как слияние малых половых губ и вульвит, быстрое лечение которых под руководством детского гинеколога поможет избежать нежелательных осложнений в будущем.
 Рекомендуется применить следующий запланированный визит к детскому гинекологу в возрасте от 3 до 4 лет. В этом возрасте рецидивирующий вульвовагинит, связанный с хроническими инфекциями мочевыводящих путей, глистными инвазиями, попаданием инородных тел во влагалище, аллергическими заболеваниями , Является распространенной гинекологической проблемой. поступление в школу.
 Особое внимание следует уделить здоровью девочки в период полового созревания и полового созревания. Следующий визит к детскому гинекологу должен состояться как можно скорее после начала менструации (12-13 лет). Специалисту необходимо оценить адекватность полового развития с точки зрения возраста, характера менструального цикла и объяснить вопросы интимной гигиены, в том числе в «критические дни». Для девочек старше 9 лет детские гинекологи рекомендуют профилактические прививки против ВПЧ, чтобы защитить их в зрелом возрасте от таких заболеваний, как генитальные бородавки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки Ребенок в возрасте до 14 лет должен быть осмотрен гинекологом в присутствии родителей или законные представители.
 Девочек в возрасте 14-15 лет должен посещать детский гинеколог в «взрослом» режиме, Не реже одного раза в год, даже при отсутствии каких-либо жалоб. Работая с подростками, детский гинеколог уделяет особое внимание вопросам полового воспитания, профилактики венерических заболеваний и контрацепции.
 Помимо запланированных посещений, причиной необычайного обращения к детскому гинекологу должны стать: возникновение покраснения, жжения и зуда вульвы у детей; Боли в животе, выделения из половых путей; Дискомфорт и беспокойство при мочеиспускании. Раннее половое созревание девочки (увеличение груди, появление волос на лобке и подмышках 8-9 лет назад) и отсутствие признаков полового созревания в возрасте 13-14 лет должны насторожить родителей. Отсутствие менструации в возрасте 14-15 лет; нерегулярный менструальный цикл; длительное (более 7 дней) болезненное или тяжелое месячное ювенильное маточное кровотечение. Если девушка имеет избыточный вес, имеет инсульты, чрезмерный рост волос на лице и теле (гирсутизм), прыщи, большой или маленький рост, ребенок должен быть показан детскому эндокринологу в дополнение к детскому гинекологу.