Ampicillin

Normotimics || Penicillins || Broad-spectrum penicillins

 Ampicillinum ( Ampicillini).

 [2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[(Аминофенилацетил)амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (в виде тригидрата и натриевой соли).

• O23 Infections of genitourinary tract in pregnancy
• N74.3 Female gonococcal pelvic inflammatory disease (A54.2+)
• N72 Inflammatory disease of cervix uteri
• N34 Urethritis and urethral syndrome
• N30 Cystitis
• N12 Tubulo-interstitial nephritis, not specified as acute or chronic
• M86.9 Osteomyelitis, unspecified
• M71.1 Other infective bursitis
• M60.0 Infective myositis
• M00.9 Pyogenic arthritis, unspecified
• L98.9 Disorder of skin and subcutaneous tissue, unspecified
• L08.9 Local infection of skin and subcutaneous tissue, unspecified
• L01.0 Impetigo [any organism] [any site]
• K83.0 Cholangitis
• K81 Cholecystitis
• K65 Peritonitis
• J85 Abscess of lung and mediastinum
• J40 Bronchitis, not specified as acute or chronic
• J35.0 Chronic tonsillitis
• J32 Chronic sinusitis
• J31.2 Chronic pharyngitis
• J18 Pneumonia, organism unspecified
• J03.9 Acute tonsillitis, unspecified
• J02.9 Acute pharyngitis, unspecified
• J01 Acute sinusitis
• I33 Acute and subacute endocarditis
• H66.9 Otitis media, unspecified
• G00 Bacterial meningitis, not elsewhere classified
• A54 Gonococcal infection
• A46 Erysipelas
• R57.2 Septic shock
• A37 Whooping cough
• A32.9 Listeriosis, unspecified
• A09 Other gastroenteritis and colitis of infectious and unspecified origin
• A03 Shigellosis
• A02.0 Salmonella enteritis
• A02 Other salmonella infections
• A01.4 Paratyphoid fever, unspecified
• A01.0 Typhoid fever
• T79.3 Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified
• A28.0 Pasteurellosis
• L01 Impetigo
• A41.9 Sepsis, unspecified
• H74 Other disorders of middle ear and mastoid
• A32 Listeriosis

 69-53-4.

 Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

 Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия для парентерального и перорального применения. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.
 В медицинской практике применяют ампициллин, ампициллина натриевую соль, ампициллина тригидрат.
 Ампициллин - мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Мало растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, хлороформе, эфире. Молекулярная масса 349,40.
 Ампициллина натриевая соль - порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) цвета, горькая на вкус. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Гигроскопична. Молекулярная масса 371,39.
 Ампициллина тригидрат - белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в этаноле.

 Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.
 Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., вacillus anthracis, сlostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в тч Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., вordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.
 Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).
 При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30-40% дозы, maxC_max достигается через 1,5-2 Относительно небольшая часть (10-30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в моче создаются высокие концентрации антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует.

 Инфекционно-воспалительные заболевания. вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (пневмония. абсцесс легкого. бронхит. синусит. тонзиллит. фарингит. средний отит). инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит. пиелонефрит. пиелит. уретрит). инфекции билиарной системы (холангит. холецистит). хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина). цервицит. пастереллез. листериоз. инфекции кожи и мягких тканей (рожа. импетиго. вторично-инфицированные дерматозы). инфекции опорно-двигательного аппарата. инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф. дизентерия. шигеллез. сальмонеллез. сальмонеллезное носительство). абдоминальные инфекции (перитонит). бактериальный эндокардит (профилактика и лечение). гонорея. менингит. сепсис. коклюш.

 Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

 Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом - риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики (в тч цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) - синергизм действия, бактериостатические (в тч макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонизм. Диуретики, аллопуринол, пробенецид, блокаторы канальцевой секреции, НПВС, в тч фенилбутазон, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.

 Симптомы. Токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
 Лечение. Промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

 Внутрь, в/м, в/в. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести инфекции. Внутрь, разовая доза для взрослых - 0,25-0,5 г, суточная - 2-3 г. При инфекциях среднетяжелого течения вводят взрослым в/м по 0,25-0,5 г каждые 6-8 при тяжелых инфекциях - по 1-2 г каждые 4-6 ч или в/в по 0,5 г каждые 6 Детям до 1 мес не назначается, в более старшем возрасте применяют из расчета 100-200 мг/кг массы тела, суточная доза делится на 4-6 приемов. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и эффективности терапии (от 5-10 дней до 2-3 нед и более).

 При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.
 После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48-72.
 Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.
 При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша - Герксгеймера).
 У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.
 При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

 До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.

• 0.1€ Ampicillin-Ferein
• 0.2€ Oxamp-sodium (Синтез ПАО )
• 0.3€ Ampicillin trihydrate (7 firms)
• 0.7€ Sultasin
• 0.8€ Ampicillin (5 firms)
• 1.6€ Ampicillin+Sulbactam (4 firms)
• — Ampicillin AMP-Forte
• — Ampicillin AMP-KID
• — Ampicillin Innotech
• — Ampicillin sodium
• — Ampicillin sodium crystallisatum
• — Ampicillin sodium sterile (Concept Pharmaceuticals )
• — Ampicillin sodium-Vial (2 firms)
• — Ampicillin trihydrate in capsules
• — Ampicillin trihydrate tablets
• — Ampicillin-AKOS
• — Ampiox
• — Ampiox-sodium
• — Ampisid
• — Libakcil (2 firms)
• — Oxamp
• — Oxamsar
• — Penodil
• — Pensilina (2 firms)
• — Pentrexyl
• — Puricillin (2 firms)
• — Standacillin
• — Sulacillin
• — Sulbacin
• — Unasyn
• — Z Cil
• — Амибактам (Рузфарма )
• — Комплисан
• — Рампинам (Рузфарма )
• — Сульмацефта (2 firms)
• Show all