МКБ-10 коды Описание Дополнительные факты Причины Клиническая картина Диагностика Дифференциальная диагностика Лечение Похожие заболевания Связанные клинические рекомендации Связанные стандарты мед. помощи Основные медицинские услуги
Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Tumors of the parathyroid glands .
Опухоли паращитовидных желез
МКБ-10 коды
Описание
Опухоли паращитовидных желез. Новообразования околощитовидных желез, представленные доброкачественными аденомами и злокачественными карциномами. Опухоли паращитовидных желез практически всегда гормонально-активны, поэтому сопровождаются симптомами гиперпаратиреоза и гиперкальциемией; рак паращитовидных желез обнаруживается в виде пальпируемого образования на шее, иногда приводит в сдавлению пищевода, трахеи, парезу возвратного гортанного нерва. Диагностика опухолей паращитовидных желез заключается в выполнении УЗИ, тонкоигольной биопсии, радиоизотопного сканирования, КТ, селективной артериографии с забором венозной крови и определением уровня паратгормона. При опухолях паращитовидных желез показано их удаление; при раке - тотальное удаление околощитовидных желез и лимфаденэктомия.
Опухоли паращитовидных желез
Дополнительные факты
Среди опухолей паращитовидных желез в эндокринологии встречаются доброкачественные аденомы (паратиреоаденомы) и злокачественные карциномы (рак). Опухоли паращитовидных желез являются достаточно редкими находками, однако в большинстве случаев обладают гормональной активностью, что служит важным диагностическим критерием. Гормонально-неактивные формы опухолей паращитовидных желез диагностируются менее чем в 5% наблюдений. Паратиреоаденомы морфологически представлены аденомами из главных светлых клеток, аденомами из главных темных клеток, аденомами из ацидофильных клеток и аденолипомами. Рак паращитовидных желез встречается в 0,5-2% случаев, обычно у лиц в возрасте 50-60 лет. Он может являться первичным процессом или развиваться вследствие озлокачествления аденомы. Гистологически опухоль представлена трабекулярным солидным раком. Основным признаком злокачественности служит инвазивный рост опухоли с прорастанием капсулы и окружающих тканей.
Причины
Этиология опухолей паращитовидных желез неизвестна. Гиперпаратиреоз, вызванный гиперплазией или опухолями паращитовидных желез, может носить спорадический или семейный характер с аутосомно-доминантным типом наследования. Опухоли паращитовидных желез чаще всего являются компонентом синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН типа I или II). Ряд авторов высказывают мнение о связи опухолей паращитовидных желез с недостаточным питанием, авитаминозами, пониженным уровнем кальция, хроническим отравлением солями тяжелых металлов.
Клиническая картина
Клиническая картина гормонально активных опухолей паращитовидных желез связана с явлениями гиперпаратиреоза, обусловленного повышенной секрецией паратгормона и гиперкальциемией. При опухолях паращитовидных желез могут развиваться различные клинические синдромы: почечный, костно-мышечный, сердечно-сосудистый, желудочно-кишечный и тд. Почечный синдром при опухолях паращитовидных желез характеризуется полиурией, жаждой, снижением концентрационной функции почек, развитием мочекаменной болезни, почечного тубулярного ацидоза, диффузного нефрокальциноза, почечной недостаточности. Поражение органов желудочно-кишечного тракта может сопровождаться язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом, ЖКБ, запорами, диареей, анорексией, рвотой, желудочно-пищеводным рефлюксом. Гиперкальциемия, вызываемая гормонально-активными опухолями паращитовидных желез, приводит к обызвествлению сосудов и клапанов сердца, артериальной гипертензии и аритмиям. При поражении глаз отмечается отложение кальция в поверхностных слоях роговицы, развитие кератита, катаракты. Нередко присоединяются признаки поражения центральной нервной системы - утомляемость, слабость, головная боль, депрессия, психозы. Ассоциированные симптомы: Боль в шее. Боль в шее сбоку. Гиперкальциемия. Головная боль. Жажда. Запор. Изменение веса. Понос (диарея). Рвота.
Диагностика
Лабораторные исследования при опухолях паращитовидных желез выявляют увеличение уровня паратгормона, гиперкальциемию и гипофосфатемию, повышенную экскрецию кальция и фосфора с мочой. С целью топической диагностики опухолей паращитовидных желез проводится УЗИ, компьютерная томография шеи, субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желез. Селективная ангиография позволяет не только визуализировать опухоль паращитовидных желез, но и произвести забор венозной крови для определения в ней уровня паратиреоидного гормона. Морфологическая верификация формы опухоли паращитовидных желез достигается благодаря тонкоигольной аспирационной биопсии. В интересах оценки поражения других органов могут проводиться УЗИ брюшной полости, почек, фиброгастродуоденоскопия, эхокардиография, денситометрия, рентгенография грудной клетки и пищевода, консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, невролога, кардиолога, нефролога, офтальмолога, отоларинголога).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика осуществляется между гиперплазией и опухолями паращитовидных желез, а также различными формами паратиреоидной неоплазии.
Лечение
Опухоли паращитовидных желез лечатся только оперативным путем. На дооперационном этапе показано проведение симптоматической коррекции гиперкальциемии. При доброкачественных формах опухолей выполняется удаление аденомы, субтотальное удаление паращитовидных желез, иногда вместе с прилегающей долей щитовидной железы. В процессе операции необходимо избегать разрыва капсулы аденомы из-за опасности имплантационного рецидива опухоли паращитовидных желез. При раке производится тотальное удаление околощитовидных желез, тиреоидэктомия с лимфодиссекцией и резекцией вовлеченных тканей. Лучевая терапия при злокачественных опухолях паращитовидных желез неэффективна. Послеоперационный гипопаратиреоз устраняется введением кальция и витамина D. Местные рецидивы опухолей паращитовидных желез возникают у 50% пациентов.
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники) Подобрать лечение
Консультации врачей
⦸ выключить 10311 клиник всего, от 1₽ врач - 3959 клиник повторная врач - 2828 клиник врач к.м.н. - 656 клиник повторная врач к.м.н. - 518 клиник д.м.н., профессор - 299 клиник повторная д.м.н., профессор - 203 клиники первичная - 37 клиник к. м. н. - 33 клиники самарское - 16 клиник осмотр, консультация - 13 клиник 2 - 10 клиник первичный прием - 8 клиник 60 минут - 8 клиник повторная - 7 клиник 30 минут - 7 клиник медосмотр - 6 клиник заключение врача медицинской комиссии - 6 клиник первичная, повторная - 6 клиник чк рамн - 5 клиник b01. 058. 001 - 5 клиник высшая категория - 5 клиник детский прием - 4 клиники у женщин - 4 клиники
Консультация эндокринолога
⦸ выключить 12293 клиники всего, от 1₽ врач - 5029 клиник повторная врач - 3116 клиник врач к.м.н. - 728 клиник д.м.н., профессор - 484 клиники повторная врач к.м.н. - 473 клиники повторная д.м.н., профессор - 193 клиники первичная - 39 клиник 1 проекция - 33 клиники к. м. н. - 23 клиники 2 - 12 клиник осмотр, консультация - 12 клиник первичный прием - 12 клиник озонотерапия - 8 клиник терапевт - 8 клиник заключение терапевта - 6 клиник по заболеванию - 6 клиник 40 мин - 6 клиник b01. 047. 001 - 5 клиник в черте города, мехзавод, п. управленческий, река самарка - 5 клиник невролога, эндокринолога - 4 клиники 30 минут - 4 клиники первичная, повторная - 4 клиники
Консультация терапевта
⦸ выключить 2723 клиники всего, от 1₽ врач - 1070 клиник повторная врач - 565 клиник врач к.м.н. - 147 клиник повторная врач к.м.н. - 95 клиник д.м.н., профессор - 93 клиники повторная д.м.н., профессор - 42 клиники 1 час - 16 клиник 1, 5 часа - 11 клиник 2 - 9 клиник первичная - 9 клиник дети - 8 клиник сессия 1 час - 5 клиник 90 минут - 5 клиник 60 минут - 5 клиник к. м. н. - 5 клиник премиум - 4 клиники 120 мин. - 4 клиники
Консультация психотерапевта
⦸ выключить 5383 клиники всего, от 1₽ врач - 3075 клиник врач к.м.н. - 538 клиник д.м.н., профессор - 315 клиник 2 - 22 клиники к. м. н. - 16 клиник первичная - 14 клиник осмотр, консультация - 7 клиник стандартное исследование - 7 клиник визиометрия, авторефрактометрия, биомикроскопия, периметрия, тонометрия, офтальмоскопия - 7 клиник определение остроты зрения, назначение лечения - 6 клиник водительское - 6 клиник до 6 лет - 5 клиник медосмотр - 5 клиник заведующего отделением - 5 клиник минимальное обследование - 4 клиники первичный прием - 4 клиники по вопросам окулопластики - 4 клиники без мидриаза - 4 клиники 2 и более справок - 4 клиники без проб - 4 клиники чк рамн - 4 клиники в т. ч. биомикроскопия глаза, офтальмоскопия - 4 клиники
Консультация офтальмолога
⦸ выключить 6638 клиник всего, от 1₽ врач - 3425 клиник врач к.м.н. - 717 клиник повторная врач - 370 клиник д.м.н., профессор - 331 клиника лор - 38 клиник повторная врач к.м.н. - 32 клиники к. м. н. - 26 клиник первичная - 25 клиник повторная д.м.н., профессор - 18 клиник 2 - 18 клиник оториноларингология - 10 клиник осмотр, консультация - 8 клиник ведущий специалист, к. м. н. - 8 клиник дети - 8 клиник д. м. н., профессора мосихина с. б. - 8 клиник первичный прием - 7 клиник вед. специалист, кмн, дмн - 6 клиник вед. специалист - 6 клиник от 0 лет - 5 клиник премиум - 5 клиник 0-18 лет - 5 клиник пакет первичные - 5 клиник гортани, носоглотки, слуховых проходов - 5 клиник на дому - 5 клиник в 01. 028. 001 - 4 клиники врач высшей категории - 4 клиники осмотр - 4 клиники чк рамн - 4 клиники b01. 028. 001 - 4 клиники амбулаторный прием - 4 клиники заведующего отделением - 4 клиники
Консультация отоларинголога
⦸ выключить 3781 клиника всего, от 1₽ врач - 2172 клиники врач к.м.н. - 327 клиник д.м.н., профессор - 194 клиники повторная врач - 41 клиника первичная - 21 клиника к. м. н. - 15 клиник маммолога - 10 клиник повторная врач к.м.н. - 9 клиник высшая категория - 7 клиник осмотр, консультация специалиста на основе панорамного снимка, оформление документации - 7 клиник 2 - 6 клиник первичный прием - 6 клиник чк рамн - 5 клиник онкодерматолога, маммолога - 5 клиник повторный к. м. н. - 5 клиник бабошко м. в. - 4 клиники осмотр, консультация - 4 клиники
Консультация онколога
⦸ выключить 794 клиники всего, от 1₽ врач - 437 клиник врач к.м.н. - 78 клиник д.м.н., профессор - 50 клиник 30 минут - 6 клиник к. м. н. - 4 клиники
Консультация нейрохирурга
⦸ выключить 7287 клиник всего, от 1₽ врач - 4206 клиник врач к.м.н. - 834 клиники д.м.н., профессор - 395 клиник первичная - 45 клиник к. м. н. - 43 клиники 2 - 17 клиник самарское - 16 клиник первичный прием - 15 клиник 30 минут - 10 клиник осмотр, консультация - 9 клиник 1 час - 8 клиник дети - 8 клиник на крестинского - 7 клиник чк рамн - 6 клиник первичная, повторная - 6 клиник b01. 023. 001 - 5 клиник ф. 027 - 5 клиник старший ординатор - 5 клиник кабинет динамического наблюдения для лиц перенесших онмк - 5 клиник центральный, железнодорожный, октябрьский районы - 4 клиники кандидата медицинских наук - 4 клиники заведующего отделением - 4 клиники 45 - 4 клиники в 01. 023. 001 - 4 клиники
Консультация невролога
⦸ выключить 1506 клиник всего, от 1₽ врач - 707 клиник повторная врач - 235 клиник врач к.м.н. - 76 клиник повторная врач к.м.н. - 55 клиник д.м.н., профессор - 35 клиник повторная д.м.н., профессор - 24 клиники первичная - 6 клиник
Консультация анестезиолога-реаниматолога Анализы
⦸ выключить 1812 клиник всего, от 1₽ т3 общий - 190 клиник т3 общий, total triiodthyronine, tt3 - 72 клиники тз общий - 16 клиник total triiodthyronine, tt3 - 13 клиник т3 св. - 5 клиник
Трийодтиронин крови
⦸ выключить 2824 клиники всего, от 1₽ т4 - 277 клиник т4 общий, тетрайодтиронин общий, total thyroxine, tt4 - 78 клиник total thyroxine, tt4 - 18 клиник t4 общий, тетрайодтиронин общий - 18 клиник т4 свободный - 11 клиник т 4 общий - 8 клиник в сыворотке крови - 5 клиник t4 общий, тетрайод-тиронин общий, total thyroxine, tt4 - 4 клиники cito - 4 клиники
Тироксин
⦸ выключить 4350 клиник всего, от 1₽ ттг - 3513 клиник ттг, тиротропин, thyroid stimulating hormone, tsh - 96 клиник 2 - 13 клиник ааг igg и ттг iga - 9 клиник т3, т4, ттг - 7 клиник чувствительный - 7 клиник ттг, 3-я генерация - 4 клиники ттг чувствительный - 4 клиники т4 свободный, free thyroxine, ft4 - 4 клиники ифа - 4 клиники ттг 3г - 4 клиники
Тиреотропный гормон
⦸ выключить 2703 клиники всего, от 1₽ тг - 188 клиник thyroglobulin, tg - 84 клиники tиреоглобулин; thyroglobulin, tg - 22 клиники 2 - 9 клиник тиреоглобулин, кальцитонин - 6 клиник нсе, рэа, кальцитонин, тиреоглобулин - 4 клиники
Тиреоглобулин
⦸ выключить 2664 клиники всего, от 1₽ стг - 341 клиника соматотропин, стг, growth hormone, gh - 99 клиник growth hormone, gh - 18 клиник количественно - 10 клиник в сыворотке крови - 5 клиник
Соматотропный гормон
⦸ выключить 492 клиники всего, от 1₽ rw - 372 клиники рв, реакция вассермана - 13 клиник комплекс серологических реакций на сифилис - 8 клиник сифилис - 6 клиник
Реакция Вассермана (RW)
⦸ выключить 3007 клиник всего, от 1₽ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мед/л - 51 клиника prolactin - 50 клиник 2 - 19 клиник прл - 17 клиник дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 35 нг/мл - 12 клиник ифа - 11 клиник венозная кровь - 11 клиник пролактин - 4 клиники пл - 4 клиники
Пролактин
⦸ выключить 6473 клиники всего, от 1₽ без формулы (тройка) - 2325 клиник с лейкоцитарной формулой - 1873 клиники без лейкоцитарной формулы и соэ - 137 клиник с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений - 97 клиник венозная кровь - 77 клиник complete blood count, cbc - 62 клиники с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови - 53 клиники капиллярная кровь - 45 клиник оак - 29 клиник соэ - 28 клиник с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов - 26 клиник включает клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5diff) - 20 клиник с лейкоформулой и соэ - 19 клиник cbc/diff - 5 фракций лейкоцитов - 19 клиник развернутый - 18 клиник l-формула соэ - 17 клиник 5diff - 16 клиник general blood analysis, without white blood cell (wbc) count and esr - 15 клиник 8 параметров - 15 клиник без лф - 14 клиник 2 - 13 клиник «красная кровь» - 12 клиник тройка-hb, le, соэ, забор - 11 клиник гемоглобин, лейкоциты, соэ - 9 клиник лейкоцитарная формула соэ - 9 клиник оак соэ - 8 клиник без соэ - 8 клиник hb, ht, эритр., лейкоц., тромбоциты - 7 клиник без лейкоформулы - 6 клиник с обязательной микроскопией мазка крови - 5 клиник цитологический анализ - 5 клиник профилактический - 5 клиник без лейкоформулы и соэ - 5 клиник оак прикрепленный - 5 клиник 5 показателей: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоформула, соэ - 5 клиник только 3 субпопуляции лейкоцитов - 5 клиник кровь с эдта - 5 клиник общий анализ крови, лейкоцитарная формула, соэ - 4 клиники чувствит. - 4 клиники как - 4 клиники cbc diff - 4 клиники лейкоцитарная форм., соэ - 4 клиники на дому в пределах зоны обслуживания поликлиники - 4 клиники вены - 4 клиники без лф, с соэ - 4 клиники гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, лейкоциты, лейкоформула, соэ - 4 клиники общий анализ, лейкоформула, соэ - 4 клиники без лейкоцитарной формулы - 4 клиники 18 показателей - 4 клиники с подсчетом лейкоформулы и соэ - 4 клиники оак с ретикулоцитами - 4 клиники гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоформула, соэ, определение гематокритной величины - 4 клиники пмо - 4 клиники эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит - 4 клиники
Общий анализ крови Исследования мочи
⦸ выключить 1736 клиник всего, от 1₽ blood group, ав0 - 82 клиники а, в, 0 - 21 клиника rhd - 19 клиник ав0 - 15 клиник rh - 13 клиник венозная кровь - 12 клиник a, b, 0 - 11 клиник узи омт; определение группы крови, резус-принадлежности, ƅ-хгч; приём гинеколога - 8 клиник группа крови - 7 клиник резус-фактор - 7 клиник группы крови и резус фактора ав0 - 7 клиник определение группа крови, резус фактор и другие - 7 клиник rh-factor, rh - 6 клиник cito - 5 клиник группа крови резус-фактор - 5 клиник цоликлоны - 4 клиники профосмотр - 4 клиники только при предварительном осмотре - 4 клиники 2 - 4 клиники
Группа крови и резус-фактор
⦸ выключить 6899 клиник всего, от 1₽ в крови - 2639 клиник в моче - 1735 клиник в слюне - 952 клиники гидрокортизон, cortisol - 124 клиники cortisol, saliva - 83 клиники free cortisol, urine - 72 клиники суточная моча - 31 клиника 2 - 27 клиник cortisol, hydrocortisone - 23 клиники free сortisol, free hydrocortisone, 24-hour urine - 17 клиник суточная - 16 клиник заключение врача клд по исследовательскому отчету - 16 клиник венозная кровь - 11 клиник olympus - 11 клиник 1 уровень - 9 клиник утренняя порция - 8 клиник 4 уровень - 7 клиник указать рост, вес, v суточный - 5 клиник в сыворотке крови - 4 клиники
Анализ на кортизол
⦸ выключить 2806 клиник всего, от 1₽ актг - 2293 клиники адренокортикотропный гормон, кортикотропин, adrenocorticotropic hormone, acth - 87 клиник adrenocorticotropic hormone, acth - 31 клиника кровь с эдта - 13 клиник лед - 11 клиник аденокортикотропный - 6 клиник аденокортикотропный гормон - 5 клиник пробирку охлаждают за 10 минут перед забором, хранение и транспортировка в охлажденном виде 4 8 - 4 клиники
АКТГ
⦸ выключить 2690 клиник всего, от 1₽ d-dimer - 71 клиника количественно - 39 клиник количественный тип исследования - 12 клиник количество - 11 клиник cito - 8 клиник 2 - 7 клиник высокочувствительный - 7 клиник д-димер - 6 клиник колич. - 5 клиник d-d - 5 клиник маркёр тромбообразования и фибринолизиса - 4 клиники
D-димер Диагностика
⦸ выключить 3800 клиник всего, от 1₽ без проб - 2347 клиник скрининг - 472 клиники ээг - 190 клиник дети - 17 клиник 15 минут - 16 клиник функциональная диагностика - 7 клиник базовая - 7 клиник только по направлению невролога - 6 клиник медосмотр - 6 клиник электроэнцефалография с компьютерной обработкой данных - 5 клиник 2 - 5 клиник транспортная комиссия - 5 клиник без расшифровки - 5 клиник без ээг - 4 клиники 30 минут - 4 клиники без стоимости анестезии - 4 клиники без заключения - 4 клиники электроэнцефалография головного мозга - 4 клиники запись - 4 клиники ростов-на-дону - 4 клиники
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
⦸ выключить 14275 клиник всего, от 1₽ без описания - 4309 клиник с расшифровкой - 2804 клиники с нагрузкой - 1627 клиник расшифровка экг - 1570 клиник по небу - 299 клиник только экг - 262 клиники 12 отведений - 147 клиник без расшифровки - 73 клиники чреспищеводная (чпэкг) - 53 клиники 2 - 23 клиники 20 приседаний, с расшифровкой - 21 клиника дети - 14 клиник дополнительно к основной экг - 14 клиник расшифровка в течение 15 минут - 13 клиник 20 приседаний - 12 клиник функциональная диагностика - 11 клиник регистрация расшифровка - 9 клиник без нагрузки - 9 клиник вэм - 9 клиник при записях на автоматических приборах - 8 клиник снятие и расшифровка - 8 клиник расшифровка экг, фвд и др. методов кроме узи и уздг - 8 клиник расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных - 8 клиник экг без расшифровки - 7 клиник снятие экг - 7 клиник с описанием - 7 клиник с 18 лет - 6 клиник приседания - 6 клиник с применением лекарственных препаратов - 6 клиник медосмотр - 6 клиник взрослые - 6 клиник описанием и расшифровкой - 5 клиник запись - 5 клиник снятие и расшифровка экг, экг покоя - 5 клиник тредмил - 5 клиник без интерпретации и описания - 5 клиник 30 дней - до 20 экг - 5 клиник 2 экг - 4 клиники перед операцией - 4 клиники с расшифровкой через 24ч. - 4 клиники запись на автоматизированных приборах - 4 клиники в течение 1 часа - 4 клиники по небу, слопаку, с расшифровкой - 4 клиники без процедуры снятия экг - 4 клиники на дому - 4 клиники
Электрокардиография (ЭКГ) Рентгенография органов грудной полости
⦸ выключить 2228 клиник всего, от 1₽ без контраста - 891 клиника с контрастом - 382 клиники 2 - 13 клиник без стоимости препарата - 11 клиник артерии и вены - 10 клиник турецкое седло - 8 клиник запись на диск - 7 клиник обзорная - 6 клиник без учета контраста - 5 клиник без стоимости контраста - 4 клиники цена указана с учетом скидки 7% - 4 клиники цена указана с учетом скидки 10% - 4 клиники эписиндром - 4 клиники прицельная - 4 клиники одновоксельная - 4 клиники
МРТ головного мозга
⦸ выключить 1319 клиник всего, от 1₽ без учета контраста - 793 клиники с контрастом - 104 клиники мскт придаточных пазух носа - 4 клиники нативное исследование - 4 клиники
КТ околоносовых пазух
⦸ выключить 1785 клиник всего, от 1₽ без контраста - 826 клиник с контрастом - 300 клиник перфузия - 85 клиник с учетом стоимости контраста - 12 клиник без стоимости препарата - 11 клиник структура головного мозга - 8 клиник без стоимости контраста - 7 клиник 2 - 6 клиник кт сосудов головного мозга и шеи с контрастированием, кт перфузия головного мозга - 4 клиники мскт - 4 клиники
КТ головного мозга Нехирургическое лечение
⦸ выключить 2685 клиник всего, от 1₽ пояснично-крестцовый отдел - 581 клиника шейно-грудной отдел - 479 клиник поясн.-крестцовый отд. + нога - 354 клиники весь позвоночник - 318 клиник от i поясничного позвонка до нижних ягодичных складок - 43 клиники 20 минут - 25 клиник 30 минут - 21 клиника задней поверхности шеи и спины до i поясничного позвонка от левой до правой задней подмышечной линии - 21 клиника 2 ед. - 18 клиник 1 сеанс - 16 клиник 2, 5 ед - 13 клиник 3 ед - 12 клиник дети - 12 клиник 1 единица - 11 клиник спины 1, 5 ед. - 9 клиник 15 минут - 8 клиник 2 - 8 клиник курс 5 процедур - 7 клиник 25 минут - 7 клиник шейный, грудной, поясничный отделы - 7 клиник от 1 поясничного позвонка до нижних ягодичных складок - 6 клиник спина - 6 клиник взрослые - 6 клиник 2, 5 у. е. - 5 клиник области позвоночника - 5 клиник области стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области - 4 клиники нарушение осанки у детей до 14 лет - 4 клиники для сотрудников - 4 клиники
Массаж позвоночника
⦸ выключить 2831 клиника всего, от 1₽ 1 поле - 1372 клиники 2 поля - 337 клиник 1 сеанс - 73 клиники 3 поля - 69 клиник 10 процедур - 45 клиник 1 процедура - 33 клиники 1 зона - 28 клиник 2 - 18 клиник 5 сеансов - 14 клиник за сеанс - 7 клиник 1процедура - 6 клиник 10 сеансов - 6 клиник алмаг-01 - 5 клиник со скидкой 10% - 5 клиник магнитотерапия - 5 клиник 2 сустава - 4 клиники 2 зоны - 4 клиники низкочастотная - 4 клиники лечение аппаратом «магафон» - 4 клиники физио - 4 клиники рикта - 4 клиники 2-3 поля - 4 клиники
Локальная магнитотерапия Лазеротерапия
Клиники с лучшими ценами (по 31 выбранным медуслугам)
Цена
Всего: 2463 в 116 городах
ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (м. Ростокино)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17
38961₽
Запись
МЕДСИ на Ленинградском проспекте - Москва (м. Аэропорт)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 229-18-75 +7(495) 152-55-46
48150₽
Запись
МЕДСИ на Пречистенке - Москва (м. Парк Культуры)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 739-53-67 +7(495) 152-55-46
48850₽
Запись
МЕДСИ на Ленинской Слободе - Москва (м. Автозаводская)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84
48850₽
Запись
МЕДСИ в Марьино - Москва (м. Марьино)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84
48850₽
Запись
МЕДСИ на Солянке - Москва (м. Китай-Город)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84 +7(495) 730-14-34 +7(985) 239-51-02
48850₽
Запись
МЕДСИ на Дубининской - Москва (м. Павелецкая)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 737-01-90 +7(495) 152-55-46
48850₽
Запись
МЕДСИ на Полянке - Москва (м. Полянка)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 730-57-23 +7(495) 152-55-46
48850₽
Запись
МЕДСИ в Хорошевском проезде - Москва (м. Беговая)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 780-40-64 +7(495) 152-55-46
48850₽
Запись
МЕДСИ в Бутово - Москва (м. Бульвар Дмитрия Донского)
+7(495 ..показать +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84
48850₽
Запись
показать ещё 2453 клиники
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1