Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования пола

МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
Описание
Примечания
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 852н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования пола.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования пола согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
15 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27124.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 852н.

Описание

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования пола.

Категория возрастная. Дети.
Пол: любой.
Фаза. Хроническая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно, в дневном стационаре.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 21.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.

	D27	Доброкачественное новообразование яичника
	D35	Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез
	D35.0	Надпочечника
	D39	Новообразования неопределенного или неизвестного характера женских половых органов
	D39.1	Яичника
	Е25	Адреногенитальные расстройства
	Е25.0	Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов
	Е25.8	Другие адреногенитальные нарушения
	Е25.9	Адреногенитальное нарушение неуточненное
	Е28.3	Первичная яичниковая недостаточность
	Е28.8	Другие виды дисфункции яичников
	Е28.9	Дисфункция яичников неуточненная
	Е29.1	Гипофункция яичек
	Е29.8	Другие виды дисфункции яичек
	Е29.9	Дисфункция яичек неуточненная
	Е34.5	Синдром андрогенной резистентности
	Q55.1	Гипоплазия яичка и мошонки
	Q55.6	Другие врожденные аномалии полового члена
	Q55.8	Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов
	Q55.9	Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная
	Q56	Неопределенность пола и псевдогермафродитизм
	Q56.0	Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
	Q56.1	Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
	Q56.2	Женский псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
	Q56.3	Псевдогермафродитизм неуточненный
	Q56.4	Неопределенность пола неуточненная
	Q97.3	Женщина с 46, XY-кариотипом
	Q97.8	Другие уточненные аномальные половые хромосомы, женский фенотип
	Q98.8	Другие уточненные аномалии половых хромосом, мужской фенотип
	Q99.0	Мозаик [химера] 46, XX/46, XY
	Q99.1	46, ХХ истинный гермафродит
	Q99.8	Другие уточненные хромосомные аномалии

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,5	1
B01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,8	1
B01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный	0,2	1
B01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный	0,5	1
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный	1	1
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	2
A09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,4	1
A09.05.069	Исследование уровня альдостерона в крови	0,1	1
A09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,8	3
A09.05.121	Исследование уровня ренина в крови	0,4	1
A09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,5	3
A09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,5	3
A09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,8	3
A09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,8	3
A09.05.141	Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови	0,1	3
A09.05.142	Исследование уровня 11-дезоксикортикортизола в крови	0,1	3
A09.05.146	Исследование уровня андростендиона в крови	0,4	3
A09.05.147	Исследование уровня 3-андростендиол глюкоронида в крови	0,1	1
A09.05.148	Исследование уровня дегидроэпиандростерона неконьюгированного в крови	0,1	3
A09.05.149	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	0,8	3
A09.05.150	Исследование уровня дигидротестостерона в крови	0,4	3
A09.05.153	Определение уровня прогестерона в крови	0,1	3
A09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,5	1
A09.05.158	Исследование уровня эстрона в крови	0,1	1
A09.05.159	Исследование уровня лептина в крови	0,1	3
A12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,8	1
A12.05.056	Идентификация генов	0,8	1
A12.22.001	Определение реакции на стимуляцию адренокортикотропином	0,5	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	1	1
A04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,4	1
A04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,4	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,1	1
A05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,1	1
A05.30.007.001	Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием	0,1	1
A06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1
A06.30.007.001	Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства	0,1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,8	1
B01.015.004	Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный	0,1	1
B01.053.004	Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный	0,7	1
B01.058.005	Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	3
B01.070.010	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,5	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.01.001	Измерение массы тела	1	2
A02.03.005	Измерение роста	1	2
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	0,3	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,9	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,5	1
A11.28.000	Катетеризация мочевого пузыря	0,2	1
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,5	2

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2
A09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,5	2
A09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	2
A09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,8	2
A09.05.121	Исследование уровня ренина в крови	0,4	1
A09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,3	2
A09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,3	2
A09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,1	2
A09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,4	2
A09.05.141	Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови	0,1	2
A09.05.142	Исследование уровня 11-дезоксикортикортизола в крови	0,1	2
A09.05.146	Исследование уровня андростендиона в крови	0,1	2
A09.05.148	Исследование уровня дегидроэпиандростерона неконьюгированного в крови	0,1	2
A09.05.149	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	0,1	2
A09.05.153	Определение уровня прогестерона в крови	0,1	2
A09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,8	2
A09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,5	2
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	2
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,1	1
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,1	1
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,1	1
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,75	2
A04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,1	2
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,1	1
A04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,2	1
A04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1
A06.03.061	Рентгеноденситометрия	0,5	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.003	Психологическая адаптация	1	1
A25.22.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	1
A25.22.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции	1	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
G03BA	Производные 3-оксоандрост-4-ена		0,3
		Тестостерон		мг	50	700
		Тестостерон (смесь эфиров)		мг	250	250
G03CA	Природные и полусинтетические эстрогены		0,3
		Эстрадиол		мг	2	28
G03DB	Производные прегнадиена		0,2
		Дидрогестерон		мг	10	140
G03GA	Гонадотропины		0,9
		Гонадотропин хорионический		ME	1500	4500
Н02АА	Минералокортикоиды		0,4
		Флудрокортизон		мг	0,1	1,4
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,4
		Гидрокортизон		мг	30	420
		Гидрокортизон		мг	150	750
		Преднизолон		мг	7,5	105
L02AE	Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона		0,3
		Трипторелин		мг	0,1	0,1
		Лейпрорелин		мг	3,75	3,75
		Трипторелин		мг	3,75	3,75
L02BB	Антиандрогены		0,05
		Флутамид		мг	500	7000

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	14

Примечания

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 25.02.2013.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

✘Доступно только при использовании PRO аккаунта

Модератор контента: Васин А.С.