Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

АКТГ

РасшифровкаСредняя цена: ≈157₽

Дерево медицинских услуг

  1. Описание
  2. Нормальные значения
  3. Дополнительные факты
  4. Диагностика
  5. Клиническая картина
  6. Причины
  7. Номенклатурные коды
  8. Цены в 2180 клиниках

Другие названия и синонимы

ACTH.
АКТГ

Описание

 Адренокортикотропный гормон (АКТГ) - гормон, вырабатываемый в гипофизе, который стимулирует выработку гормонов наподпочечниками, в том числе кортизола. Механизм действия гормонов надпочечников направлен на активацию практически всех защитных механизмов, что активно проявляется при стрессах.

Нормальные значения

 Норма 9-52 пг/мл (2-11 пмоль/л.

Дополнительные факты

 Секреция АКТГ стимулируется кортиколиберином.
 Сам гормон контролирует пучковую зоны коры надпочечников. Её клетки продуцируют кортикостероиды (самым активным из которых является кортизол), половые гормоны (эстроген и андрогены) и катехоламины (адреналин и норадреналин).
 Выделение адренокортикотропного гормона на протяжении суток происходит циклично. Наименьшая концентрация гормона в крови наблюдается в 6 часов утра, наивысшая между 18 и 23 часами. Суточные колебания зависят от режима сна и бодрствования. Концентрация АКТГ в сыворотке крови резко повышается при стрессе. Незначительное влияние на уровень АКТГ оказывает менструальный цикл женщины и беременность.

Функции АКТГ:

 1) Стимулирует образование белка и нуклеиновых кислот клеток надпочечников при длительном воздействии АКТГ. Это приводит к росту надпочечников и разрастанию их коры. Поскольку надпочечники вырабатывают ряд важных гормонов (кортизол, половые гормоны прогестерон, эстрогены, тестостерон), то их разрастание приводит к увеличению концентрации этих веществ.
 2) Напрямую увеличивает синтез кортизола при кратковременном воздействии АКТГ.
 Основная роль кортизола - мобилизовать ресурсы организма в стрессовой ситуации. Кортизол обеспечивает:
 • прилив крови к мышцам, что позволяет при стрессе задействовать рефлекс «бейся или беги»;
 • повышение уровня глюкозы в крови, что необходимо для улучшения работы мышц;
 • оказывает противоаллергическое действие;
 • оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антистрессовое действие.
 Условно негативные свойства кортизола. Поскольку кортизол - гормон стресса, то во время его выброса менее важные функции подавляются ради выживания. В том числе:
 • угнетение иммунитета - снижает выработку лимфоцитов и антител;
 • снижение мышечной массы из-за усиленного распада белков;
 • замедление пищеварения, снижение перистальтики кишечника;
 • ухудшение когнитивных способностей - мышления, запоминания, понимания, обучения, мотивации.
 3)Влияет на синтез минералокортикоидов. Это гормоны, регулирующие минеральный обмен (альдостерона, дезоксикортикостерона). Альдостерон способствует развитию воспалений и влияет на работу почек, увеличивая выделение с мочой калия и уменьшая выделение натрия. Эти минералы отвечают за способность тканей удерживать воду, увеличение количества циркулирующей крови, повышение артериального давления. Дезоксикортикостерон обладает схожими свойствами, но меньшей активностью.
 4)Активизирует предшественники андрогенов - дигидроэпиандростендион и андростендинон. Это приводит к повышению уровня мужских половых гормонов и может проявляться ростом волос на лице и теле, угревой сыпью, нарушением работы яичников и менструальными сбоями.
 5)Увеличивает синтез холистерола. Он необходим для постройки клеточных стенок, нервов, образования витамина D, защиты эритроцитов от вредных воздействий.
 6)Обладает меланоцитостимулирущим эффектом. Заставляет меланоциты производить больше пигмента меланина, определяющего цвет кожи, волос, радужки глаз.
 7)Воздействует на клетки головного мозга. Влияет на память мотивацию, процессы обучения. Дефицит АКТГ вызывает безучастность к окружающему, депрессии, нарушения памяти, психоз.
 8)Взаимодействует с другими пептидными гормонами.

Диагностика

 Перед процедурой определения уровня адренокортикотропного гормона в крови, женщинам необходимо соблюдать полное физическое и психоэмоциональное спокойствие. За день до проведения теста категорически запрещено употреблять спиртные напитки, копченную и острую пищу. За 12 часов перед проведением теста исключают любую еду. За 3 часа до обследования исключают сигареты.
 Анализы крови АКТГ гормона сдают в 8 утра на голодный желудок.
 Тест подразделяется на два вида: быстрый и длительный. При быстром анализе кровь берут два раза, до и после введения заменителя АКТГ. Длительный анализ подразумевает четыре пробы. До введения аналога, через 4,6 и 8 часов после заменителя кортикотропина.
 Важно. Перед сдачей крови на определение уровня АКТГ, необходимо предупредить лечащего врача о всех принимаемых пациентом препаратах.

Клиническая картина

Признаки повышенного АКТГ.

 Длительное повышение АКТГ, например, при аденоме гипофиза или нарушении взаимоотношений в гипоталамо-гипофиз-надпочечниковой системе, вызывает разрастание коры надпочечников (гиперплазию) и повышенную секрецию их гормонов. Избыток кортизола и других кортикостероидов нарушает обменные процессы, что вызывает многочисленные изменения в организме.
 1) Характерный внешний вид:
 • жировые отложения в области лица, шеи, спины, живота;
 • отложения жира на уровне 7-го шейного позвонка, которые формируют «климактерический» горб;
 • тонкие конечности.
 2) Изменения кожи:
 • покраснение кожи лица с цианотичным, синеватым оттенком;
 • угревая сыпь;
 • истончение кожи на кистях;
 • мраморный рисунок кожи - просвечивают кровеносные сосуды;
 • багровые «растяжки» на животе;
 • сосудистые звездочки.
 3) Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, является результатом нарушения выделительной функции почек, что приводит к снижению натрия и избытку калия в организме. Проявления:
 • повышение артериального давления;
 • учащенное сердцебиение;
 • боли в области сердца;
 • дистрофия мышечной ткани.
 4) Угнетение иммунитета, частые вирусные заболевания и гнойные воспаления.
 5) Утрата кальция костной тканью:
 • разрушение зубов;
 • боль в костях;
 • патологические переломы позвоночника.
 6) Повышение уровня сахара в крови связанное со снижением чувствительности к инсулину.
 7) Гиперандрогиния - избыток мужских половых гормонов при дефиците эстрогенов и прогестерона:
 • избыточный рост волос на верхней губе, подбородке, шее, грудной клетке, животе, руках, ногах;
 • нарушения менструального цикла;
 • отсутствие менструаций;
 • бесплодие;
 • снижение полового влечения.
 8) Преждевременное половое развитие вызвано высоким уровнем гонадотропных гормонов при дефиците АКТГ в детском возрасте. Проявляется:
 • атрофией молочных желез.
 • уменьшение половых губ;
 • увеличение клитора;
 • оволосение подмышек и лобка;
 • ускоренный рост;
 • раннее начало месячных у девочек младше 8-ми лет.

Признаки сниженного АКТГ.

 При длительном снижении уровня АКТГ, связанном с нарушением работы гипофиза и гипоталамуса, возникает гипофункция надпочечников и щитовидной железы. Дефицит гормонов этих желез проявляется в снижении обменных процессов. Как правило симптомы выражены незначительно.
 1) Гиперпигментация («бронзовая болезнь»). За счет излишней стимуляции меланоцитов и производства меланина (пигмента, отвечающего за окраску кожи). Первыми темнеют открытые участки тела, ореолы вокруг сосков, наружные половые органы и кожные складки.
 2) Похудение. Больные теряют в весе от 3 до 10 кг.
 3) Расстройства пищеварения. Они связанны со снижением сократительной способности желудка и кишечника, а также снижением выработки пищеварительных соков:
 • запоры;
 • отсутствие аппетита;
 • снижение массы тела;
 • тошнота;
 • боли в животе.
 4) Гипогликемия (снижение сахара в крови). Связано с повышенной чувствительностью тканей к инсулину. Сопровождается приступами плохого самочувствия через 2-3 часа после еды.
 5) Снижение артериального давления. Вызвано нарушением минерального обмена. Сопровождается тошнотой и головокружением.
 6) Слабость в мышцах. Вызвана снижением интенсивности обмена веществ. Проявления:
 7) Нарушения психических функций. Возникает при недостаточности системы гипоталамус-гипофиз и снижении уровня Т3 и Т4;
 • депрессия.
 • нарушения памяти;
 • безучастность, апатия;
 • вялость, малоподвижность;
 • психоз.
 8) Гипогонадизм. Недостаточная выработка АКТГ и других гормонов гипофиза, управляющих работой половых желез, вызывает дефицит женских половых гомонов эстрогена и прогестерона. Проявления:
 • отсутствие менструаций 6 и более месяцев;
 • недоразвитие наружных (половые губы) и внутренних (матка, яичники) половых органов при гормональных нарушениях, возникших в детском возрасте.
 Кратковременное снижение АКТГ не имеет негативных последствий для здоровья.

Причины

Причины повышения АКТГ.

 Самая частая причина повышения АКТГ - различные стрессовые для организма ситуации и перегрузки.
 К ним относятся: беременность; тяжелые инфекционные заболевания; хирургические вмешательства; травмы; кровотечения; переохлаждение; ожоги; приступы боли; сильные эмоции; страх; смена часового пояса; низкоуглеводная диета; прием медикаментов: препараты АКТГ; метопирон; инсулин; вазопрессин.
 Высокий уровень АКТГ может указывать на недостаточность надпочечников, когда они нуждаются в стимуляции, либо на заболевание гипофиза, при котором железа синтезирует излишек гормона.
 1) Болезнь Аддисона. Поражение надпочечников, в результате аутоиммунного процесса или туберкулеза, приводит к хроническому дефициту кортизола. АКТГ повышен в 2-2,5 раза. Проявления - тошнота, рвота, отсутствие аппетита, потеря веса, низкое артериальное давление, нарушения менструального цикла. Психологические нарушения - раздражительность, депрессия.
 2) Недостаточность коры надпочечников. Заболевание сопровождается утратой гормональной функции надпочечников. Оно является результатом инфекционного или травматического поражения почек, может быть врожденным. Кортизол низкий, АКТГ повышен в 2-2,5 раза.
 3) Болезнь Иценко-Кушинга. При аденоме гипофиза возникает избыток АКТГ и глюкокортикоидов. Проявления - повышение артериального давления, признаки ожирения на лице и туловище, при относительно худых конечностях. У женщин отмечается рост волос по мужскому типу, нарушения менструального цикла. АКТГ повышен до 2-х раз.
 4) Синдром Нельсона. Это состояние после удаления надпочечников.
 5) Опухоли надпочечников. Железистая ткань аденомы надпочечников синтезирует АКТГ независимо от уровня кортизола.
 6) Надпочечный вирилизм. Кора надпочечников помимо кортизола синтезирует большое количество мужских половых гормонов. Данное нарушение у женщин приводит к избыточному росту волос на теле, выпадению волос на голове, слабости мышц, отложению жира в области живота, похудению в области бедер и ягодиц. АКТГ повышен в 2 и более раза.
 7) Эктопический АКТГ-синдром. Злокачественная опухоль, продуцирующая гормоны сходные с АКТГ, может располагаться в щитовидной железе, желудке, яичниках и других внутренних органах. АКТГ повышен в 1,5 раза.

Причины снижения АКТГ.

 Понижение АКТГ является результатом поражения гипофиза и гипоталамуса, либо высокого уровня гормонов надпочечников.
 1) Поражение гипофиза и гипоталамуса. Например, вследствие инфекций или травм. При этом дефицит АКТГ вызывает надпочечниковую недостаточность. Симптомы - похудание, мышечная слабость, снижение аппетита, боли в животе, головокружение, снижение памяти и внимания.
 2) Лимфоцитарный гипофизит - воспаление гипофиза. Осложнение, по невыясненным причинам возникающее после родов. Проявляется головной болью, нарушениями зрения, понижением температуры тела и артериального давления.
 3) Аутоиммунное поражение гипофиза. Проявляется снижением температуры ниже 36,0 градусов, ознобами, истощением, сухостью и шелушением кожи, несахарным диабетом, ранней сединой, разрушением зубов.
 4) Кортикостерома. Это опухоль надпочечников, синтезирующая кортизол. В основе клинической картины специфическое ожирение, гипертония, головная боль, повышенный уровень глюкозы.
 5) Опухоль гипофиза, не продуцирующая гормоны. Злокачественная или доброкачественная.
 6) Прием медикаментов. Особенно подавляющих естественную выработку АКТГ.
 • криптогептадин;
 • глюкокортикоиды - гидрокортизон, дексаметазон;
 • кальция глюконат;
 • карбонат лития;
 • амфетамины;
 • этиловый спирт.

Номенклатурные коды

Цены в клиниках

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 2180, показано: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.