|
|
Другие названия и синонимы
Pipracil.Действующие вещества
- Пиперациллин (4 г)
Фармакологическая группа
ATX код
J01CA12 Пиперациллин.
Используется в лечении
- R78.8.0* Бактериемия
- O86 Другие послеродовые инфекции
- O85 Послеродовой сепсис
- N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
- N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
- N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
- N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- M86 Остеомиелит
- M71.1 Другие инфекционные бурситы
- M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
- M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
- M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
- M60.0 Инфекционные миозиты
- M00-M03 Инфекционные артропатии
- L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
- K65 Перитонит
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- A54 Гонококковая инфекция
- R57.2 Септический шок
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
- A41.9 Септицемия неуточненная
Состав
1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит пиперациллина (в виде натриевой соли) 2 или 4 г; в картонной упаковке 10 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Антибактериальное, бактерицидное.
Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий.
Антибактериальное, бактерицидное.
Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий.
Фармакодинамика
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (включая энтерококки (S.faecalis), облигатные анаэробы, бактероиды, с.difficile) и грамотрицательных бактерий (Enterobacteriaceae, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas, E.coli, Proteus, сitrobacter, анаэробы, энтерококки, а также бета-лактамазопродуцирующий гонококк).
Фармакокинетика
После в/м введения (при пероральном приеме не абсорбируется) maxCmax в плазме достигается через 30 мин. T1/2 - от 36 мин до 1 ч 12 мин. 16% связывается с белками плазмы крови. Хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, включая кости, предстательную железу, при менингитах проникает через ГЭБ. Экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде, создавая высокую концентрацию в моче; в первые 24 ч с мочой выводится от 20 до 60% препарата. При незначительных повреждениях почек время 1/2T1/2 возрастает в 2 раза, а при тяжелых - в 5-6 раз.
Показания к применению
|
|
Противопоказания
Гиперчувствительность (в тч к пенициллинам, цефалоспоринам и карбопенемам).
При беременности и кормлении грудью
Во время беременности назначается строго по показаниям. Лактирующие женщины должны приостановить грудное вскармливание (пиперациллин частично экскретируется с молоком).
Способ применения и дозы
В/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции. В/в капельно, в течение 20-30 мин, или в/в, медленно в течение 3-5 мин (предварительно растворяют 1 г в 5 мл растворителя). Взрослым, максимальная доза - 24 г в сутки за 3 или 4 введения (каждые 8 или 6 ч) в течение 7-10 дней, при гинекологических инфекциях - 3-10 дней. При острых инфекциях терапию проводят еще в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов; при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы A, - в течение 10 дней. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают до 6 г в сутки (2 г каждые 8 ч).
Побочные эффекты
Головная боль, парестезии, утомление, тошнота, рвота, нарушения стула, аллергические реакции (зуд, сыпь); редко - суперинфекция, включая кандидоз, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит, геморрагические проявления, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, гипербилирубинемия, повышение уровня в плазме печеночных ферментов; местно - тромбофлебит.
Взаимодействие
Увеличивает длительность миорелаксации, вызванной антидеполяризующими миорелаксантами.
Меры предосторожности применения
Не рекомендуется смешивать с аминогликозидами в одном шприце. При развитии аллергических реакций или кровотечения препарат необходимо отменить. Следует учитывать, что при в/в введении возможно повышение нервно-мышечной возбудимости и развитие судорог.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 5-15 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Piperacillin.
Гиперчувствительность (в тч к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Piperacillin.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, парестезия, повышение нервно-мышечной возбудимости и развитие судорог (при в/в введении).Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): эозинофилия. лейкопения. нейтропения. тромбоцитопения. геморрагические проявления.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота. рвота. диарея. запор. псевдомембранозный колит. холестатический гепатит. увеличение активности печеночных трансаминаз. гипербилирубинемия. дисбактериоз.
Со стороны мочеполовой системы. Нарушение функции почек, интерстициальный нефрит (при длительном применении), повышение азота мочевины в крови.
Аллергические реакции. Крапивница. гиперемия и зуд кожи. лихорадка. бронхоспазм. ангионевротический отек. ринит. конъюнктивит. анафилактический шок. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). везикулезная сыпь. многоформная экссудативная эритема. синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие. Миастения. развитие суперинфекции. включая кандидоз. положительный тест Кумбса. в месте введения - тромбофлебит. боль. эритема и/или инфильтрат. гематома. экхимоз. тромбоз глубоких вен.