By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Subserous uterine fibroma

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
No drugs found
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Additional facts
  4. Reasons
  5. Symptoms
  6. Diagnostics
  7. Treatment
  8. Forecast
  9. Prevention
  10. Similar diseases
  11. Related clinical guidelines
  12. Related standards of medical care
  13. Basic medical services
  14. Clinics for treatment
Subserous uterine fibroma

ICD-10 codes

Description

 Подсерозная фиброма матки. Разновидность зрелой соединительнотканной опухоли с подбрюшинной локализацией. Течение подсерозной фибромы матки длительное время может быть бессимптомным. По мере роста фиброидная опухоль вызывает чувство давления и болей внизу живота и таза, дизурические и диспептические расстройства. Диагностика подсерозной фибромы матки включает гинекологический осмотр на кресле, УЗИ, МРТ или КТ малого таза. Лечение фибромы матки может быть медикаментозным, хирургическим или малоинвазивным (ЭМА, ультразвуковая абляция).
Subserous uterine fibroma

Additional facts

 Подсерозная (субсерозная, подбрюшинная) фиброма развивается на наружной поверхности матки в области брюшины, иногда вырастает на других фиброидных узлах. Ввиду наружного роста подсерозного узла матка приобретает узловатую бугристую форму. Подсерозная фиброма матки может иметь широкое основание либо вытянутую ножку (педункулярная фиброма). При подсерозном варианте узел фибромы иногда располагается отдаленно от матки, в области ее связок. В случае перекрута педункулярной фибромы развивается отек фиброидного узла и его некроз.

Reasons

 Среди возможных причин, приводящих к развитию подсерозной фибромы матки, гинекология выделяет дисгормональные, наследственные, механические, соматические факторы. Подсерозная фиброма матки развивается у женщин, находящихся в менструальном периоде, и является эстрогенозависимой опухолью. Фиброидные узлы часто диагностируются у пациенток с ранним началом менструации, дисфункцией яичников, нарушением менструальной функции, принимающих эстрогенсодержащие контрацептивы. Рост фиброидных опухолей усиливается в период беременности, когда уровень эстрогена значительно повышается; и, напротив, замедляется в период климакса с угасанием гормональной активности.
 Генетическая обусловленность развития фибромы матки, как считается, связана с наследственными отклонениями в сосудистой системе. К механическим факторам, повышающим вероятность возникновения опухолей матки фиброидного типа, относят частые диагностические выскабливания, хирургическое прерывание беременности, травматичные роды.
 Подсерозная фиброма матки нередко развивается на фоне сопутствующей эктрагенитальной и генитальной патологии: артериальной гипертензии, ожирения, заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, варикозного расширения вен, фиброзно-кистозной мастопатии, хронических эндометритов и цервицитов.

Symptoms

 Субсерозные фиброидные узлы длительное время бессимптомны. Как правило, они не нарушают менструальную и репродуктивную функцию. Основными симптомами подсерозной фибромы матки служат периодические ноющие боли в животе и крестце, ощущения давления и тяжести в области таза, болезненность при интимной близости.

Diagnostics

 При гинекологическом осмотре на кресле обращают внимание на неравномерное увеличение размеров матки, ее бугристую поверхность. Для подтверждения диагноза подсерозной фибромы матки выполняется трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ, с помощью которого уточняются локализация, характер роста, размеры и форма опухолевого узла. При трудностях в различении подсерозной фибромы матки и кистомы яичника может потребоваться проведение томографических (КТ малого таза, ЯМР) исследований или диагностической лапароскопии.

Treatment

 Характер лечебной тактики в отношении подсерозной фибромы матки определяется размерами и интенсивностью роста опухоли, ее клиническими проявлениями. Консервативное ведение подсерозной фибромы матки оправдано в случае небольшого размера узла, отсутствия болевого синдрома, противопоказаниях к оперативному пособию. В лечении используются гормональные средства, тормозящие рост опухоли: производные андрогенов (гестринон, даназол), гестагены (прогестерон, дидрогестерон, норэтистерон), гормональная ВМС «Мирена», КОК (этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом, дезогестрелом или дроспиреноном), аналоги ГнРГ (гозерелин, бусерелин) и тд.
 Женщинам детородного возраста, заинтересованным в беременности, может выполняться консервативная миомэктомия - удаление подсерозного узла с сохранением матки. При сочетании подсерозной фибромы матки с другими видами фиброидных опухолей, показано проведение гистерэктомии - удаления матки абдоминальным, лапароскопическим либо влагалищным доступом. Более щадящим вмешательством выступает надвлагалищная ампутация матки.
 Вопрос о сохранении яичников решается индивидуально с учетом возраста пациентки, наличия или отсутствия изменений яичниковой ткани. К малоинвазивным способам лечения фиброидных опухолей матки относятся прицельная ультразвуковая абляция узла и эндоваскулярная эмболизация маточных артерий.

Forecast

 Ведение беременности у пациенток с подсерозной фибромой матки всегда должно учитывать риски быстрого роста узла, невынашивания плода, возможных послеродовых кровотечений. Консервативное ведение подсерозной фибромы матки проводится под наблюдением гинеколога-эндокринолога. Случаи малигнизация подсерозной фибромы матки крайне редки.

Prevention

 Профилактика развития подсерозной фибромы матки заключается в обязательных профилактических осмотрах гинеколога с проведением УЗИ малого таза, рациональном подборе контрацепции, своевременной терапии сопутствующих заболеваний, предупреждении абортов.

Similar diseases

Related clinical guidelines

Related standards of medical care

Basic medical services (according to which clinics are selected)

    • Medical consultations

    • Consultation of an obstetrician-gynecologist on pregnancy
    • Consultation of an anesthesiologist-resuscitator
    • Consultation of a physical therapy doctor
    • Consultation of a gynecologist
    • Analyzes

    • Urine tests
    • Uric acid of the blood
    • Total blood protein
    • Total bilirubin
    • SOE
    • Reticulocytes
    • Indirect Bilirubin
    • General urine analysis
    • General blood test
    • Blood urea
    • Blood type and Rh factor
    • Blood glucose
    • Blood Fibrinogen
    • Blood Creatinine
    • ACTV
    • Diagnostics

    • Ultrasound of the veins of the lower extremities
    • Ultrasound of the pelvic organs in women
    • Ultrasound of early pregnancy
    • Thermometry
    • Measurement of blood pressure
    • MRI of the pelvic organs
    • Electrocardiography (ECG)
    • Daily monitoring by Holter
    • Surgery

    • Primary treatment of superficial wounds
    • Postoperative dressing
    • Laparotomy removal of uterine fibroids
    • Catheterization of the bladder in men
    • Non-surgical treatment

    • Intravenous injection
    • Cleansing enema
    • Other

    • Subcutaneous injection
    • Intramuscular injection

Clinics with the best prices (of 36 selected medical services)

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 2205 in 118 cities
МЕДСИ в Красногорске - Красногорск (M. Пятницкое шоссе) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 730-57-15
+7(495) 152-55-46
rating: 4.4
34700₽
МЕДСИ в Бутово - Москва (M. Бульвар Дмитрия Донского) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
rating: 4.5
34850₽
МЕДСИ на Полянке - Москва (M. Полянка) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 730-57-23
+7(495) 152-55-46
rating: 4.4
34950₽
МЕДСИ на Ленинской Слободе - Москва (M. Автозаводская) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
rating: 4.4
34950₽
МЕДСИ на Рублевском шоссе - Москва (M. Кунцевская) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
rating: 4.4
34950₽
МЕДСИ на Дубининской - Москва (M. Павелецкая) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 737-01-90
+7(495) 152-55-46
rating: 4.4
34950₽
МЕДСИ в Хорошевском проезде - Москва (M. Беговая) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 780-40-64
+7(495) 152-55-46
rating: 4.3
34950₽
МЕДСИ на Ленинском проспекте - Москва (M. Шаболовская) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
rating: 4.4
34950₽
МЕДСИ на Ленинградском проспекте - Москва (M. Аэропорт) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 229-18-75
+7(495) 152-55-46
rating: 4.4
34950₽
МЕДСИ на Пречистенке - Москва (M. Парк Культуры) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 739-53-67
+7(495) 152-55-46
rating: 4.4
34950₽
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.