Осмотр на кресле

 Осмотр гинекологического кресла включает в себя набор специальных тестов, проводимых в определенной последовательности для объективной оценки состояния наружных и внутренних половых органов пациента. Во время осмотра стул оценивает состояние вульвы, промежности и прямой кишки, осматривает с помощью зеркал, осматривает влагалище (одноручное и двуручное), как указано, ректальное, ректально-брюшное или ректально-вагинальное исследование.
 Осмотр стула происходит в положении лежа пациента: ягодицы находятся на краю сиденья, согнуты в коленях и широко расставлены, удерживаются рукоятками гоппеля. Положите руки на грудь и ослабьте как можно больше. Обследование больного в кресле гинеколога в стерильных перчатках. При необходимости перед гинекологическим обследованием мазки берут на анализ.
 Осмотр гинекологического кресла начинается с визуальной оценки состояния наружных половых органов, уделяя особое внимание волоскам, структурным особенностям больших и малых половых губ, состоянию парауретральных желез и крупных желез половых органов. преддверие, уретра и промежность, а также до заднего прохода. Продолжая осматривать преддверие влагалища, гинеколог разводит губы и обращает внимание на зияющую щель в области половых органов. Когда вы склонны к пациенту, определяется наличие выпадения или выпадения матки и влагалища.
 Следующим этапом экзамена на кафедру является исследование влагалища и шейки матки с использованием гинекологических зеркал. Для диагностического осмотра кресла-коляски обычно используются зеркала сusco и зеркала в форме ложек разных размеров. В амбулаторной гинекологической практике чаще используются автономные двустворчатые зеркала сusco, которые не требуют помощи ассистента.
 Чтобы ввести зеркало во влагалище большим и указательным пальцами левой руки, гинеколог разбавляет половые губы. Двойное зеркало вводится в замкнутой форме в продольном направлении к центру влагалища. Затем зеркало переносится в боковое измерение, двигаясь к аркам. После установки зеркала на всю глубину влагалища закрылки открываются, что делает шею доступной для осмотра. При осмотре зеркало определяет форму шейки матки (цилиндрическую, коническую, деформированную), ее размеры и расположение, цвет слизистых оболочек, характер выделений, наличие патологических процессов (эрозия, дисплазия).
 Кроме того, во время контроля за стулом проводится внутреннее (одной рукой) обследование путем введения указательного и среднего пальцев во влагалище, иногда только указательного пальца правой руки. Одновременно исследуются промежность, уретра, мышцы тазового дна, большие предсердные железы, стенки влагалища и часть влагалища шейки матки.
 При повторном осмотре одной рукой проводится двуручное (вагинально-брюшное, биномиальное) обследование матки, придатков, брюшины таза и волокна. При этом пальцы правой руки доктора остаются в ножнах, а левая рука располагается на брюшной стенке и ощутима. Осмотр матки определяется ее расположением, размерами, формой, текстурой, болью и подвижностью. Затем проводится осмотр матки, для чего пальцы внутри и снаружи смещены к левой и правой стенкам таза. Неизмененные яичники и маточные трубы обычно не тестируются. Используя двуручное обследование, также можно выявить наличие тазовых инфильтратов.
 Гинекологическое обследование прямой кишки и прямой кишки живота применяют у девственниц, при стенозе или атрезии влагалища, при наличии опухолевых или воспалительных процессов в репродуктивной системе. Ректо-вагинальное обследование применяется при заболеваниях задней стенки влагалища и передней стенки прямой кишки. Для этого указательный палец вводят во влагалище, а средний палец правой руки вводят в прямую кишку.
 Гинекологический осмотр на кресле (включая взятие мазков) обычно занимает не более 10-15 минут.

• A01.20.003 Бимануальное влагалищное исследование