ICD-10 codes
Description
Травматическая ампутация. Отрыв конечности в результате травматического воздействия. Бывает полной или неполной. Может возникать на любом уровне, однако чаще страдают дистальные отделы верхней конечности (пальцы и кисть). Причиной является механический отрыв, раздавливание или гильотинирование (рубленое или резаное повреждение). Обычно сопровождается обильным кровотечением, может осложняться травматическим шоком. Для оценки состояния пострадавшей конечности используют рентгенографию. Лечение хирургическое - формирование культи или реплантация оторванной части конечности.
Additional facts
Травматическая ампутация - частичный или полный отрыв конечности в результате травматического воздействия. При полном отрыве дистальный сегмент полностью отделяется от тела, при частичной ампутации происходит повреждение костей, сухожилий, нервных стволов, артерий и вен с частичным сохранением кожи и мягких тканей. Отрывы конечностей могут возникать при рельсовой травме (переезде конечности колесом трамвая или поезда), а также при падении больших грузов и затягивании конечности в движущие механизмы.
Чаще всего травматические ампутации случаются на производстве. Вместе с тем, в последние десятилетия в связи с широким распространением бытовых электроинструментов возросло количество травматических отрывов конечностей в быту (обычно - при работе на даче), при этом, как правило, повреждаются один или несколько пальцев, реже выявляется повреждение на уровне кисти. Лечение травматических ампутаций осуществляют травматологи и специалисты в области микрохирургии кисти. Тактика лечения определяется в зависимости от состояния тканей и сохранности дистального фрагмента.
Чаще всего травматические ампутации случаются на производстве. Вместе с тем, в последние десятилетия в связи с широким распространением бытовых электроинструментов возросло количество травматических отрывов конечностей в быту (обычно - при работе на даче), при этом, как правило, повреждаются один или несколько пальцев, реже выявляется повреждение на уровне кисти. Лечение травматических ампутаций осуществляют травматологи и специалисты в области микрохирургии кисти. Тактика лечения определяется в зависимости от состояния тканей и сохранности дистального фрагмента.
Emergency care
Как можно быстрее прекращают действие травмирующего агента (убирают груз с конечности, выключают вращающийся механизм ). При необходимости проводят реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот. При наличии кровотечения принимают немедленные меры для его остановки. На культю накладывают давящую повязку. Если повязка быстро пропитывается кровью, ее не снимают, а сверху накладывают еще одну. Конечность поднимают выше уровня сердца, проводят иммобилизацию с использованием специальной шины или подручных материалов (досок, картона, свернутых журналов ).
Если кровотечение не удается остановить при помощи тугой повязки, накладывают жгут на среднюю треть бедра или плеча. При высоких травматических ампутациях бедра и плеча наложение жгута невозможно, в таких случаях кровотечение останавливают, прижимая артерию в паховой или подмышечной области. Ампутированную часть конечности сохраняют вне зависимости от ее состояния - решение о возможности или невозможности реплантации может принять только врач. Если конечность оторвана частично, дистальную часть аккуратно укладывают на шину и прибинтовывают вместе с проксимальным отделом, стараясь не повредить сохранившиеся участки и не нарушить контакт между проксимальной и дистальной частью.
Если травматическая ампутация полная, оторванную часть заворачивают в сухую стерильную марлю или чистую ткань и укладывают в два полиэтиленовых пакета (один в другом). Пакеты завязывают, помещают в пластиковую посуду, посуду обкладывают пакетами с холодной водой или льдом. К узлу пакета привязывают записку с указанием даты и времени травмы. Ни в коем случае не следует обрабатывать ампутированный фрагмент спиртом или другими дезинфицирующими жидкостями, мочить, укладывать в воду или на лед - это может привести к повреждению, размоканию или холодовому поражению тканей.
Если кровотечение не удается остановить при помощи тугой повязки, накладывают жгут на среднюю треть бедра или плеча. При высоких травматических ампутациях бедра и плеча наложение жгута невозможно, в таких случаях кровотечение останавливают, прижимая артерию в паховой или подмышечной области. Ампутированную часть конечности сохраняют вне зависимости от ее состояния - решение о возможности или невозможности реплантации может принять только врач. Если конечность оторвана частично, дистальную часть аккуратно укладывают на шину и прибинтовывают вместе с проксимальным отделом, стараясь не повредить сохранившиеся участки и не нарушить контакт между проксимальной и дистальной частью.
Если травматическая ампутация полная, оторванную часть заворачивают в сухую стерильную марлю или чистую ткань и укладывают в два полиэтиленовых пакета (один в другом). Пакеты завязывают, помещают в пластиковую посуду, посуду обкладывают пакетами с холодной водой или льдом. К узлу пакета привязывают записку с указанием даты и времени травмы. Ни в коем случае не следует обрабатывать ампутированный фрагмент спиртом или другими дезинфицирующими жидкостями, мочить, укладывать в воду или на лед - это может привести к повреждению, размоканию или холодовому поражению тканей.
Similar diseases
Related standards of medical care
- Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза
- Стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией плечевого пояса и плеча
- Стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией предплечья
- Стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией области тазобедренного сустава и бедра
- Стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией голени
Expand the detailed description...
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Non-surgical treatment
- Local magnetotherapy
- Laser therapy
- Intravenous injection
- Cleansing enema
What to do to the doctor (examination)
- Измерение артериального давления на периферических артериях
- Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
- Измерение роста
- Термометрия общая
- Исследование пульса
- Измерение массы тела
- Визуальное исследование костной системы
- Измерение частоты сердцебиения
- Линейное измерение костей
- Пальпация суставов
- Визуальное исследование суставов
- Пальпация костной системы
- Измерение частоты дыхания
Clinics in the city «Балашиха» (of 33 selected medical services)
|
| Мед Гарант в Балашихе - Балашиха | +7(495..show+7(495) 369-60-91 +7(495) 527-26-57 +7(495) 522-47-20 |
— | 17850₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
| Мед Гарант в городе Балашиха - Балашиха | +7(495..show+7(495) 369-60-92 +7(495) 522-56-86 +7(495) 522-56-99 +7(495) 522-56-20 |
— | 17850₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
| МЦ Доктор Боголюбов - Пехра - Балашиха (M. Новокосино) | +7(495..show+7(495) 745-65-03 +7(495) 745-65-06 |
— | 27620₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
| МЦ Доктор Боголюбов - Измайловский лес - Балашиха (M. Новокосино) | +7(495..show+7(495) 745-65-03 +7(495) 745-65-06 |
— | 27620₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
| МЦ Доктор Боголюбов - Янтарный - Балашиха (M. Новокосино) | +7(495..show+7(495) 662-77-92 +7(495) 662-77-93 |
— | 27670₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
| МЦ Доктор Боголюбов - Южный - Балашиха (M. Новокосино) | +7(495..show+7(495) 509-17-47 +7(495) 509-17-57 |
— | 27770₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
| МЦ Доктор Боголюбов - Звездная - Балашиха (M. Новокосино) | +7(495..show+7(495) 745-65-03 +7(495) 745-65-06 |
— | 27770₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
| МЦ Доктор Боголюбов - Алексеевская роща - Балашиха (M. Новокосино) | +7(495..show+7(495) 745-65-03 +7(495) 745-65-06 |
— | 27770₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
| МЦ Доктор Боголюбов - Акварели - Балашиха (M. Новокосино) | +7(495..show+7(495) 745-65-03 +7(495) 745-65-06 |
— | 27770₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services | |
| АльтерМедика в Балашихе на шоссе Энтузиастов - Балашиха (M. Комсомольская) | +7(499..show+7(499) 116-51-55 |
— | 10418₽ (60%*)✘The clinic provides only 60% selected medical services | |
| * - the clinic does not provide 100% of the selected services. Learn more when you click on the price. | ||||