Дополнительные факты
Консультация трансфузиолога может быть плановой или экстренной. Пациенты, для которых запланированы манипуляции, связанные с приемом внутрь или введением компонентов крови, будут опрошены специалистом в этой области. Необходимо обратиться за информацией или практической помощью, если у пациента в ближайшее время будут следующие процедуры:
• Переливание биологических сред. Переливание крови проводится с анемией различного происхождения, большой кровопотерей (травма, хирургическое вмешательство), опухолями красного костного мозга и онкологической химиотерапией, поскольку в результате лечения показатели образованных элементов снижаются. Визит к врачу также необходим тем пациентам, которые по каким-либо причинам (религиозные убеждения, медицинские противопоказания) отказываются от необходимого переливания.
• пожертвование. Консультация трансфузиолога предусмотрена в стандартном плане обследования для желающих стать донорами биологического материала (плазма, тромбоциты, эритроциты). Это делается для того, чтобы определить, подходит ли человек для пожертвования, чтобы выявить какие-либо противопоказания.
• хирургическая процедура. Осмотр специалиста по переливанию крови представлен перед запланированными операциями, во время которых ожидается значительная потеря крови (ампутация конечностей, удаление опухолей в объеме). В экстренных случаях (вмешательства при постоянном внутреннем кровотечении, перитоните) врач сам посещает пациента в стерильном отделении или на этапе предоперационной подготовки.
• плазмаферез. Консультации назначают перед медицинским разнообразием этой процедуры, которая используется при фурункулезе, псориазе, рецидивирующем герпесе, резус-конфликте у беременных. Манипуляции также выполняются при экзогенном и эндогенном отравлении, гематологических заболеваниях, аутоиммунных процессах, острой задержке жидкости с появлением внутреннего отека.
• гемофилия. Обязательное трансфузиологическое обследование рекомендуется пациентам с врожденным дефицитом фактора свертывания крови VIII или IX - антигемофильным глобулином. Учитывая высокий риск кровотечений и необходимость переливания крови, специализированная клиника, в которой зарегистрирован пациент, должна иметь полные данные, позволяющие проводить инфузию криопреципитата или СЗП.
Чем занимается трансфузиолог?.
Обязанности врача включают различные вопросы, связанные как с работой по прямому переливанию крови, так и со здравоохранением, образованием, наукой, управлением и документацией. Незначительный специалист - младший и средний медицинский персонал, с которым врач выполняет следующие задачи:
• Консалтинговая деятельность. Консультация трансфузиолога проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Во время собеседования он проинформирует заявителя о помощи о необходимых методах лечения, ожидаемом результате, возможных осложнениях, наличии или отсутствии противопоказаний. Врач работает с пациентом для разработки оптимального плана лечения, готовит пациента к предстоящим событиям и назначает необходимые клинические или лабораторные обследования. Врачи других дисциплин - анестезиологи, респираторы, хирурги, онкологи и - получают консультативную поддержку.
• Закупки f Специалисты, работающие на станциях переливания крови, контролируют сбор биологических сред на донорской площадке, маркируют и сохраняют полученный материал. При необходимости все вещество делится на фракции: плазма, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Размещение носителя для длительного хранения также находится под наблюдением трансфузиолога. При планировании операций с ожидаемой высокой кровопотерей кровь пациента может быть забрана заранее, что позволяет проводить аутотрансфузию без использования инородного материала.
• переливание крови. Проводится переливателем. Врач определяет наличие доказательств и вместе с медицинским персоналом готовит необходимую среду, предоставляет технические преимущества и контролирует совместимость донорского материала с внутренней средой пациента. Во время работы специалист наблюдает за состоянием пациента, регулярно измеряет артериальное давление, частоту дыхания и частоту сердечных сокращений. Мониторинг продолжится через 24 часа после завершения процедуры.
• облегчение осложнений. Осложнения, возникающие в результате переливания крови, должны быть незамедлительно устранены. Большинство состояний требуют перевода пациента в отделение интенсивной терапии и интенсивной терапии, поэтому трансфузиолог тесно сотрудничает с анестезиологом и реаниматологом. Очень часто врач имеет дело с такими состояниями, как синдром несовместимости тканей, реакция на массивные переливания крови, синдром гомологичной крови.
• Процедуры in vitro В специализированных клиниках, использующих гемодиализ, плазмаферез и другие аналогичные методы, есть штатный трансфузиолог. Задача врача - контролировать работу технического и медицинского персонала, оценивать состояние пациента до и после процедуры, устанавливать необходимые параметры оборудования и обеспечивать безопасное обращение.
• учет. Специалист занимается оформлением национальных документов в соответствии с законодательством. Практически все действия персонала регистрируются: результаты обследования пациента, показания к переливанию крови, тип и регистрационные номера использованного материала, ход процедуры и характеристики периода после переливания крови. , Информация заносится в историю болезни, записывается в собственных журналах трансфузиолога.
В дополнение к вышесказанному, трансфузиолог регулярно повышает квалификацию, проходит специализированные курсы, получает самую актуальную информацию о диагностических методах и существующих терапевтических методах. В крупных клиниках многие специалисты проводят исследовательскую деятельность и имеют доступ к статистике. Все это необходимо для удовлетворения одного из основных требований доктора Российской Федерации: обучение и приобретение новых знаний на протяжении всей практики. Как проходит консультация трансфузиолога?.
Запрос включает в себя два метода. В первом случае врач рассматривает жалобы и вопросы пациента, рассматривает и анализирует предоставленную медицинскую документацию. Кроме того, составляется предварительный план следующей работы, который активно обсуждается с пациентом. В заключение специалист назначает дополнительные лабораторные и инструментальные экзамены. Второй прием у трансфузиолога более содержательный. На основании результатов исследования врач устанавливает диагноз, информирует пациента о состоянии его здоровья, сообщает, как будет изменен предварительный план лечения, шаг за шагом руководит пациентом в отношении других мер. Экстренные консультации в операционной или в отделении интенсивной терапии являются сокращенной версией. План действий разрабатывается в течение 20–60 минут, после чего начинается активная работа.
Врач переливания - компетентный врач в случаях переливания и забора крови. Консультации этого специалиста проводятся в государственных поликлиниках, больницах и учреждениях коммерческого типа. Люди с анемией, гемофилией и многими другими заболеваниями нуждаются в помощи этого врача. Кроме того, пострадавшим с высокой кровопотерей нужен врач, специализирующийся на переливании крови. Вы можете получить консультацию самостоятельно, за плату или в рамках помощи OMS.
Подготовка
Регулярная консультация трансфузиолога требует минимальной подготовки. Чтобы повысить эффективность сотрудничества между врачом и пациентом, последний должен заранее составить список интересных вопросов и записать его на бумаге. Это сделает разговор более конкретным, чтобы избежать ненужных отклонений от темы. Рекомендуется с кровными родственниками уточнить наличие генетических заболеваний крови, особенно гемофилии любого типа. Чтобы врач с первых минут узнал о состоянии пациента, посетитель должен иметь при себе результаты лабораторного обследования. Полный анализ крови, коагулограмма, обширный биохимический анализ могут быть полезны.
В экстренных ситуациях подготовка производится лечащим врачом. Ожидая специалиста, он назначает необходимое исследование, определяет группу AB-0 и резус-фактор. Лаборатория выполняет все анализы в режиме "Cito" - работа начинается сразу после получения материала, а результаты отправляются врачу сразу после развертывания. Задержки в этом случае не допускаются. Если возможно, история переливания собирается пациентом. Узнайте, проводились ли переливания в прошлом, какие осложнения возникли, если ранее были диагностированы нарушения свертываемости крови (кровотечение, тромбофилия).
. 
. 
. 
. 
. 
.