Description
Фибриноген - специфический белок, который находится в крови в растворенном виде и при кровотечении является субстратом для образования тромба. Снижение уровня приводит к ухудшению свертываемости крови, тогда как повышение фибриногена, наоборот, к излишнему образованию тромбов без повреждения сосудистого русла.
Normal values
Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:
• взрослые (мужчины и женщины): 2-4 г/л;
• беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6-7 г/л;
• у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.
Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.
• взрослые (мужчины и женщины): 2-4 г/л;
• беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6-7 г/л;
• у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.
Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.
Reasons
Патологические состояния, при которых фибриноген повышен:
• Инфекционные заболевания с выраженной воспалительной реакцией - грипп, туберкулез, пневмония. Параллельно повышается скорость оседания эритроцитов, что связано с изменением свойства плазмы на фоне увеличенного фибриногена.• Заболевания, сопровождающиеся некрозом (отмиранием) клеток и тканей - инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга, ожоги.
• Хронические дистрофические процессы с нарушением обмена веществ - амилоидоз, при котором нарушен обмен белков, с откладыванием в тканях дефектного белка амилоида.
• Нарушения в работе эндокринной системы - снижение выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).
• Злокачественные новообразования - рак легких.
• Прием оральных контрацептивов - эстроген, входящий в их состав активизирует синтез фибриногена в печени.
• Оперативные хирургические вмешательства.
Фибриноген понижен при воздействии следующих причинных факторов:
• ДВС-синдром - тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов. Это приводит к истощению факторов свертывания крови и снижению концентрации фибриногена. ДВС-синдром сопровождает тяжелые интоксикации (отравления), острые инфекционные заболевания, злокачественные опухоли;• нарушение нормальной функции печени - цирроз, острые и хронические гепатиты, приводят к снижению синтеза фибриногена;
• гиповитаминоз (недостаточное поступление) витамина С и В12%;
• токсикоз беременности;
• попадание в системный кровоток околоплодных вод во время проведения операции кесарево сечения;
• заболевания крови - хронический миелолейкоз, полицитемия;
• прием гормональных препаратов андрогенов (анаболические гормоны);
• отравление ядом при укусах змей - результат нарушения работы печени и почек.
Diagnostics
Фибриноген - лабораторный показатель, который определяется в составе анализа крови на показатели свертываемости - коагулограмме. Параллельно определяются такие основные показатели:
Время свертывания крови - период между началом кровотечения и его остановкой после прокола пальца скарификатором, в норме от 30 сек до 3 - 5 мин.
Пртотромбиновый индекс (ПТИ) - соотношение времени свертывания контрольного образца к времени свертывания исследуемой крови, составляет 93 - 107%.
Протромбиновое время - период превращения растворимого фибриногена в фибрин, 15 - 18 сек.
В различных лабораториях у взрослых и детей могут проводиться дополнительные показатели различных этапов свертывания крови.
Время свертывания крови - период между началом кровотечения и его остановкой после прокола пальца скарификатором, в норме от 30 сек до 3 - 5 мин.
Пртотромбиновый индекс (ПТИ) - соотношение времени свертывания контрольного образца к времени свертывания исследуемой крови, составляет 93 - 107%.
Протромбиновое время - период превращения растворимого фибриногена в фибрин, 15 - 18 сек.
В различных лабораториях у взрослых и детей могут проводиться дополнительные показатели различных этапов свертывания крови.
Treatment
Лечение изменения концентрации фибриногена заключается в купировании причин, приведших к этому, а именно:
Противовоспалительная и антибактериальная терапия инфекционных заболеваний.
Гепатопротекторы (препараты, восстанавливающие клетки печени) при заболеваниях печени.
Медикаментозное или хирургическое восстановление некротизированных тканей в случае ожогов или инфарктов.
Хирургическое удаление, химиотерапия опухолей и заболеваний крови.
Коррекция гипотиреоза при помощи назначения приема гормонов щитовидной железы.
Прекращение приема анаболических гормонов или эстрогенов.
Интенсивная детоксикация при отравлениях для профилактики ДВС-синдрома.
Употребление в достаточном суточном количестве витамина С (50 - 100 мг) и В12 (2 5 мкг).
Скорейшее введение противозмеиной сыворотки после укуса змеи.
Необходимо помнить, что изменение уровня фибриногена - лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому. Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.
Противовоспалительная и антибактериальная терапия инфекционных заболеваний.
Гепатопротекторы (препараты, восстанавливающие клетки печени) при заболеваниях печени.
Медикаментозное или хирургическое восстановление некротизированных тканей в случае ожогов или инфарктов.
Хирургическое удаление, химиотерапия опухолей и заболеваний крови.
Коррекция гипотиреоза при помощи назначения приема гормонов щитовидной железы.
Прекращение приема анаболических гормонов или эстрогенов.
Интенсивная детоксикация при отравлениях для профилактики ДВС-синдрома.
Употребление в достаточном суточном количестве витамина С (50 - 100 мг) и В12 (2 5 мкг).
Скорейшее введение противозмеиной сыворотки после укуса змеи.
Необходимо помнить, что изменение уровня фибриногена - лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому. Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.