Пролактин

 Пролактин - это лактотропный (стимулирующий лактацию) гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза.
 Кроме лактации пролактин влияет на иммунную систему, участвует в обеспечении водно-электролитного баланса, взаимодействует с гормонами периферических эндокринных желез.

 У новорожденных от 63 до 1700 мМЕ/л.
 У остальных: от 25 до 600 мМЕ/л, и значительно меняется в зависимости от возраста, пола, дня менструального цикла, триместра беременности или месяца грудного вскармливания.
 Киберис при расшифровке анализа учитывает все тонкости автоматически.

 Важнейшая физиологическая роль пролактина связана с репродуктивной функцией и гендерной системой организма. Прежде всего, необходимая концентрация пролактина обеспечивает образование молока у молодых мам, а у девочек во время пубертатного периода благодаря этому гормону происходит развитие молочных желез. На регулярность менструального цикла и овуляции также воздействует содержание пролактина.
 Кроме того, повышенный уровень пролактина может стать причиной невозможности зачать ребенка. Кстати, именно из-за повышенного содержания пролактина в организме кормящей женщины, она не может забеременеть, гормон выступает в роли «контрацептива». Женщина может зачать ребенка только после прекращения кормления грудью.
 Некоторые биохимики уверены, что пролактин, активно вырабатывающийся во время беременности и лактации, влияет на формирование материнского инстинкта. Однако не все ученые придерживаются этого мнения. Иначе как объяснить материнский инстинкт у бездетных женщин и у приемных родителей.
 Что касается мужчин. У них повышение содержания этого гормона подавляет либидо и угнетает половую функцию, отрицательно влияет на состав спермы.

 Поводом пройти тест на пролактин могут быть самые разные симптомы. Но, как правило, врач назначает этот анализ в следующих случаях:
 • Выделения из молочных желез у небеременных и некормящих женщин, а также у мужчин.
 • Боли в груди.
 • Нарушение образования молока в послеродовой период.
 • Диагностика хронических воспалительных процессов половых органов.
 • Отсутствие овуляции.
 • Нарушение менструального цикла.
 • Задержка полового развития в подростковом возрасте.
 • Ожирение.
 • Выявление причин бесплодия как у женщин, так и у мужчин.
 • Снижение либидо и потенции.
 • Тяжелое протекание климакса.
 • Диагностика патологий гипофиза.
 • Комплексное исследование гормонального баланса в организме.

Как правильно сдать анализ на пролактин.

 • Небеременным женщинам следует сдавать кровь нужно на 1-4-й день менструального цикла.
 • За один день до исследования исключить половую близость и тепловые воздействия (баня, сауна).
 • Накануне воздержаться от обильной пищи, алкоголя, а также не курить как минимум за час до сдачи крови.
 • Избегать стрессов и нервного напряжения накануне анализа и непосредственно перед забором крови - это напрямую связано с уровнем пролактина. Поэтому если вы даже немного встревожены, необходимо успокоиться, прежде чем войти в лабораторию.
 • Избегать физических нагрузок - не посещать спортивный зал за день до исследования, утром в день анализа физическая зарядка или пробежка исключены.
 • Кровь следует сдавать утром, не менее чем через три часа после пробуждения, во время сна уровень гормона значительно возрастает.
 • Анализ проводится натощак - последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до сдачи биоматериала. Пить воду не запрещается.

Повышение уровня пролактина.

 • Беременность.
 • Заболевания гипоталамуса и гипофиза. Например, пролактинома - доброкачественная опухоль передней части гипофиза из железистой ткани, вырабатывающая пролактин.
 • Поликистоз или опухоли яичников.
 • Заболевания бронхолегочной системы (бронхит, трахеит, пневмония).
 • Гипофункция щитовидной железы.
 • Почечная недостаточность.
 • Нервная анорексия и стрессы.
 • Заболевания эндокринной системы (акромегалия, гипотиреоз, нарушения в коре надпочечников). В ответ на снижение концентрации тиреоидных гормонов, гипоталамус увеличивает секрецию тиротропин-рилизинг-гормона, который призван активизировать работу щитовидной железы. Одновременно он стимулирует и выработку пролактина.
 • Аутоиммунные заболевания (артрит, системная красная волчанка). Атака антител на гипофиз приводит к усиленной выработке пролактина.
 • Последствия лекарственной терапии. Например, гормональные нарушения после абортов сопровождаются резкими скачками половых гормонов и пролактина.
 • Повреждение печени (гепатит, гепатоз, цирроз) вероятно, нарушают роботу гипофиза.

Снижение уровня пролактина.

 • Перенашивание в период беременности.
 • Прием ряда препаратов, в том числе противосудорожных.
 • Черепно-мозговые травмы с повреждением гипофиза.
 • Туберкулез гипофиза.
 • Опухоли гипофиза и головного мозга.
 • Последствия лучевой терапии.
 • Апоплексия гипофиза - синдром Шихана.

 Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.
 И для мужчин и для женщин характерны следующие проявления при повышении уровня пролактина:
 • Нарушения эмоциональной стабильности и сна.
 • Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений.
 • Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.
 • Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища.
 • Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция.

Признаки повышения пролактина у женщин:

 • Задержка полового созревания.
 • Поздние месячные или их отсутствие - первичная аменорея.
 • Нарушения менструального цикла.
 • Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез.
 • Выделение жидкости из сосков.

Симптомы увеличения пролактина у мальчиков:

 • Задержка полового созревания.
 • Увеличение грудных желез.
 • Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы.
 • Слабые мышцы.
 • Высокий голос.
 • Уменьшение яичек.

Симптомы пониженного пролактина у женщин.

 • Бесплодие.
 • Нарушения менструального цикла.
 • Выкидыши на ранних сроках беременности.
 • Отсутствие молока в лактационном периоде.
 • Приступы мигрени.
 • Угнетенное состояние навязчивые страхи.
 • Гипертонические кризы.
 • Усиленный рост волос на лице и спине.

Симптомы пониженного пролактина у мужчин.

 • Ухудшение качества спермы, снижение подвижности сперматозоидов.
 • Снижение потенции.
 • Простатит.
 • Эмоциональная нестабильность, тревожность.

 Перед тем, как приступить к лечению повышенного пролактина, необходимо установить причину гиперпролактинемии.
 Лечение гиперпролактинемии зависит от причин, вызвавших повышение пролактина.
 1) Заместительная гормональная терапия. Лечение болезней эндокринной системы приводит к нормализации гормонального статуса и снижению пролактина. Иногда препараты приходится принимать пожизненно. В зависимости от обнаруженной патологии назначают:
 • аналоги гормона щитовидной железы тироксина (эутирокс, Л-тироксин);
 • гормоны надпочечников (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон);
 • антагонисты эстрогенов (тамоксифен) увеличивают чувствительность рецепторов к эстрогену.
 Показания: гипотиреоз, поликистоз яичников и недостаточность надпочечников.
 Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда, миокардит.
 Эффективность. При правильно подобранной гормональной терапии эффективность лечения высокая, однако выздоровления не происходит и часто требуется очень долгий или пожизненный прием препаратов.
 2) Подавление синтеза пролактина. Применяют агонисты дофаминовых D2-рецепторов. Парлодел по 2,5-3,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг, достинекс по 0,5 мг 1 раз в неделю. Данные препараты связываются с дофаминовыми рецепторами в мозге, благодаря чему гипофиз выделяет меньше молекул пролактина. Уменьшается гормональная активность опухоли и ее размер, подавляется лактация и нормализуется менструальный цикл. Дозировка и длительность приема определяется индивидуально, исходя из результатов анализов.
 Показания: пролактиномы, микро- и макроаденомы гипофиза.
 Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез.
 Эффективность высокая. У большинства больных позволяет избежать операции по удалению опухоли гипофиза, однако много побоных эффектов однако много побочных эффектов и выздорвления не наступает.
 3)Гомеопатическая терапия. Применяют гомеопатические препараты для балансировки гормонов. После подробного опроса врач-гомеопат назначет индивидуальную терапию.
 Показания: гипотиреоз, поликистоз яичников, недостаточность надпочечников, пролактиномы, микроаденомы гипофиза, стрессовые и неспецифические гормональные нарушения.
 Противопоказания: нет.
 Эффективность высокая. У большей части пациентов проблема решается окончательно, без постоянного приема лекарств. Однако может потребоваться некоторое время для подбора правильной терапии.
 4) Лучевая терапия. Разрушение опухоли гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо проводится после хирургического лечения.
 Показания: крупные опухоли гипофиза, не поддающиеся лекарственной терапии.
 Противопоказания лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, заболевания нервной системы, болезни, сопровождающиеся повышением температуры, гнойные или воспалительные процессы в области облучения, болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почечная недостаточность.
 Эффективность высокая, в сочетании с другими методами лечения, однако переносится тяжело и много осложнений.
 5) Хирургическое лечение. Удаление опухоли гипофиза проводят через носовые пазухи.
 Показания: нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения.
 Противопоказания. Беременность, детский и старческий возраст, воспалительные заболевания (гайморит, синусит, тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней.
 Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 При крупных аденомах вероятность повторного появления опухоли составляет 20-40%.
 Бессимптомная макропролактинемия у женщин не требует специфического лечения. Если в крови повышено количество неактивных форм пролактина, которые не связываются с рецепторами клеток, то симптомы отсутствуют - регулярный менструальный цикл, нет выделений из сосков. При этом анализ показывает превышение нормы пролактина. При макропролактинемии нет необходимости снижать уровень пролактина.
 У мужчин. Используются теже самые методы, что и женщин.

• A09.05.087 Исследование уровня пролактина в крови
• A09.05.210 Определение фракций пролактина в крови