Андростендион

 Андростендион. Стероид, из которого синтезируются половые гормоны, это тестостерон и эстрон. Тест андростендиона очень специфичен, при интерпретации его результатов учитываются данные комплексного лабораторного исследования гормонального фона. Анализ широко распространен в эндокринологии, дерматологии и гинекологии. Основными показаниями к его применению являются: вирильный синдром, врожденная гиперплазия надпочечников, синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга, андроген-продуцирующие опухоли, а также аменорея, задержка полового развития. Биоматериал для тестирования - сыворотка венозной крови. Определение концентрации андростендиона осуществляется с помощью иммуноанализа. Для мужчин нормальная частота находится в диапазоне 0,6-3,1 нг / мл, для женщин - 0,3-3,3 нг / мл. Срок подготовки результатов - 1 день.

 Андростендион в крови - количественный показатель, отражающий выработку андрогенов. Тест проводится для выявления и лечения гиперандрогенных заболеваний и состояний. Андростендион является стероидом по происхождению. У мужчин его синтез в яичках составляет 98%, в коре надпочечников - 2%. У женщин он вырабатывается в более или менее равных количествах яичниками и корой надпочечников, а после менопаузы 80% стероидов являются источником стероидов. Половые гормоны синтезируются из андростендиона - тестостерон, дигидротестостерон, эстрадиол и эстрон. Стероид участвует в создании гендерных различий у мужчин и женщин, отвечает за развитие вторичных половых признаков у мужчин, таких как низкий тон голоса, увеличение волос на теле в некоторых частях тела.
 Хотя активность андростендиона ниже, чем у тестостерона, его уровень в плазме обычно выше. Концентрация стероидов увеличивается с 7 лет и постепенно снижается с 30 лет. Кроме того, его уровень подвержен суточным колебаниям, концентрация самая высокая утром, самая низкая вечером. В женском организме уровень андростендиона зависит от фазы менструального цикла. Патологическое повышение концентрации этого стероида у человека не имеет специфических проявлений, оно вызывает отсутствие менструации, появление волос на теле и лице, изменение тонуса голоса и характеристик. тела мужского типа.
 Таким образом, анализ андростендиона в крови позволяет оценить биосинтез андрогенов. Биоматериал - это венозная сыворотка крови. Для определения концентрации стероидов в них используются методы иммуноферментного анализа. Высокая специфичность и чувствительность к высоким уровням стероидов делают исследования необходимыми в таких областях медицины, как эндокринология, гинекология, андрология, педиатрия.

 Анализ крови для определения андростендиона показан для диагностики и контроля лечения состояний и заболеваний, которые сопровождаются перепроизводством андрогенов. Это лабораторное исследование относится к женщинам с признаками вирилизации: распространением прыщей, ростом волос на верхней губе, подбородке, животе и груди, снижением тембра голоса, патологическим увеличением наружной части клитора. Такие изменения могут происходить из-за гиперпродукции андрогенов в яичниках при синдроме поликистозных яичников, гипертонии, опухолей, продуцирующих андрогены, а также из-за чрезмерной выработки гормонов надпочечников при синдроме Кушинга, аденоме и раке надпочечников. Подобные процедуры наблюдаются при приеме определенных лекарств, например даназола или анаболических стероидов, поэтому в течение периода использования этих препаратов показан анализ крови на андростендион.
 Другая группа пациентов, у которых андростендион был проверен в крови, состоит из детей женского пола с гиперандрогенным синдромом - мужские и женские признаки наружных половых органов. В таких случаях существует гипотеза о врожденной гиперплазии надпочечников, которая основана на дефиците ферментов, необходимых для синтеза стероидных гормонов. В лабораторных исследованиях кровь и моча определяются повышенным уровнем альдостерона и кортизола, низким уровнем дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона.
 Анализ андростендиона в крови не предназначен для определения причин вирилизации, так как этот стероид вырабатывается как надпочечниками, так и половыми железами. Чтобы определить источник повышенной секреции гормонов, необходимы дальнейшие исследования. Кроме того, максимальная чувствительность теста наблюдается в исследовании у пациентов с высокой концентрацией андростендиона и снижением низкой концентрации стероидов. Поэтому анализ редко относят к менопаузе у женщин и мужчин с первичной недостаточностью половых желез.
 Еще одним ограничением исследования является то, что оно выявляет общее количество андростендиона - и связанных с ним и свободных форм, поэтому полученные числа не всегда отражают активность соединения в плазме и не обязательно коррелируют с серьезностью клинической картины. Преимущества анализа крови на андростендион включают его специфичность, которая близка к 100%. Информативность результатов высока при интерпретации вместе с данными испытаний на гормоны.

 При определении уровня андростендиона исследуется сыворотка крови, взятая из вен. За день до исследования необходимо воздержаться от употребления алкоголя, 3 дня, чтобы устранить физическую и психоэмоциональную перегрузку, 30 дней, чтобы прекратить прием оральных контрацептивов (если это назначено в терапевтических целях, обсудите возможность отмены со своими собственными врач). Кровь берется утром натощак. За 3 часа до процедуры курение запрещено. Женщины должны сдавать кровь в течение 2-4 дней цикла, если иное не рекомендовано врачом.
 Лаборант берет кровь, прокалывая вену. Перед тестом его отправляют в центрифугу, а затем вводят специальные препараты, которые устраняют факторы свертывания крови. Полученная сыворотка является материалом для тестирования. Определение уровня андростендиона проводится иммуноанализом. Он основан на том, что антигены - графики тестируемого соединения - реагируют с антителами, а полученные комплексы имеют определенный цвет или испускают люминесцентные кванты, что позволяет определять их концентрацию с помощью специального оборудования. Подготовка результатов анализа происходит в течение 1 рабочего дня.

 Нормальные значения при исследовании андростендиона в крови зависят от возраста и пола. У детей первого года жизни они колеблются от 3 до 5,5 нмоль / л. Поэтому определенное снижение определяется - до 10 лет, контрольные значения находятся в диапазоне от 1,2 до 3,1 нмоль / л. Затем они постепенно увеличиваются, усиливается половая дифференциация. У девочек в возрасте от 10 до 18 лет уровень андростендиона в крови увеличивается с 3,1 до 15 нмоль / л, у молодых людей того же возраста - с 2,8 до 10,8 нмоль / л. Для женщин эталонные значения составляют 1,6-19 нмоль / л, для мужчин - 1,8-11,8 нмоль / л.
 Физиологические изменения концентрации андростендиона в крови определяются у пациентов обоих полов в течение дня: утром его концентрация достигает максимума, вечером уменьшается. Кроме того, у женщин уровень плазменных стероидов подвержен ежемесячным циклическим изменениям с увеличением в середине цикла. В постменопаузе его концентрация несколько уменьшается, а во время беременности увеличивается. Временные колебания уровня андростендиона в крови могут быть вызваны чрезмерными физическими нагрузками и эмоциональным стрессом.

 Одной из основных причин повышения уровня андростендиона в крови является его перепроизводство надпочечниками. Повышенные концентрации стероидов в плазме крови определяются у пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников, аденомой или карциномой коры, синдромом Кушинга. Изредка наблюдается повышение уровня андростендиона из-за чрезмерной секреции яичников. Изменения этого типа могут происходить при синдроме поликистозных яичников, гипертрофии стомы или опухолях яичников. Другими причинами повышения уровня андростендиона в крови женщин могут быть остеопороз, опухоли с эктопической продукцией АКТГ, болезнь Альцгеймера, рецидивирующий выкидыш.

 Причиной снижения уровня андростендиона является его низкая продукция в случаях недостаточности надпочечников или недостаточности яичников. Поскольку минимальные концентрации этого стероида в плазме являются вариацией стандарта, снижение индексов не имеет особого диагностического значения. Иногда серповидноклеточная анемия, остеопороз и некоторые другие заболевания вызывают снижение уровня андростендиона в крови.

• A09.05.146 Исследование уровня андростендиона в крови