|
|
Другие названия и синонимы
Hemorrhoidectomy LigaSure.
Показания к применению
Геморроидэктомия LigaSure выполняется при тяжелом геморрое, в случаях, когда малоинвазивные методы неэффективны. Основные показания:
• 3-4 степени геморроя;
• частое выпадение больших геморроидальных узлов;
• рецидивирующее кровотечение;
• обильное острое кровотечение;
• сильный болевой синдром;
• высокая вероятность защемления агрегата;
• неэффективность консервативной терапии;
• трудности в проведении гигиенических мероприятий.
• 3-4 степени геморроя;
• частое выпадение больших геморроидальных узлов;
• рецидивирующее кровотечение;
• обильное острое кровотечение;
• сильный болевой синдром;
• высокая вероятность защемления агрегата;
• неэффективность консервативной терапии;
• трудности в проведении гигиенических мероприятий.
Противопоказания
Противопоказания к геморроидэктомии LigaSure такие же, как и к другим открытым методам удаления геморроя (по Миллиган-Моргану, Фергюсону и ). Операция не проводится в следующих случаях:
• декомпенсированная соматическая патология;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• острые заболевания и обострения хронических кишечных заболеваний;
• общие инфекции.
Рутинная геморроидэктомия на аппарате LigaSure выполняется после ремиссии геморроя и лечения сопутствующих патологических процессов.
• декомпенсированная соматическая патология;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• острые заболевания и обострения хронических кишечных заболеваний;
• общие инфекции.
Рутинная геморроидэктомия на аппарате LigaSure выполняется после ремиссии геморроя и лечения сопутствующих патологических процессов.
Подготовка
Перед геморроидэктомией LigaSure проводится стандартное обследование для изучения состояния толстой кишки и перианальной области для оценки общего соматического здоровья. Выполняются следующие процедуры:
• осмотр проктолога;
• пальцевое ректальное исследование;
• аноскопия;
• эндоскопия толстой кишки (ректороманоскопия или колоноскопия) по рекомендации специалиста;
• лабораторные исследования крови и мочи, коагулограмма, ЭКГ, флюорография.
Пациенту назначают диету, нормализующую деятельность кишечника и предотвращающую активное газообразование. Если вы склонны к запорам, ваш стул корректируют слабительными средствами. Перед вмешательством кишечник очищают по специальной схеме. Последний прием пищи разрешен накануне вечером.
• осмотр проктолога;
• пальцевое ректальное исследование;
• аноскопия;
• эндоскопия толстой кишки (ректороманоскопия или колоноскопия) по рекомендации специалиста;
• лабораторные исследования крови и мочи, коагулограмма, ЭКГ, флюорография.
Пациенту назначают диету, нормализующую деятельность кишечника и предотвращающую активное газообразование. Если вы склонны к запорам, ваш стул корректируют слабительными средствами. Перед вмешательством кишечник очищают по специальной схеме. Последний прием пищи разрешен накануне вечером.
После процедуры
Через 2-3 часа разрешается запить водой, через 6 часов - есть. Пациент может ходить. Продолжительность пребывания в стационаре 1-2 дня, после чего пациент выписывается на амбулаторное лечение. На этапе восстановления рекомендуется пища, не вызывающая чрезмерной нагрузки на кишечник. Запрещены алкогольные, копченые, острые. Следует избегать подъема тяжестей, ограничивать время нахождения в сидячем положении, а под ягодицы класть специальную подушку. Сильная боль, зуд и перианальный отек после геморроидэктомии LigaSure наблюдаются в 3-5 раз реже, чем после обычных процедур.
Возможные осложнения
После удаления геморроидальных узлов аппаратом LigaSure возможны те же осложнения, что и после обычной геморроидэктомии. Данные о распространенности побочных эффектов разнятся. Некоторые авторы указывают, что частота осложнений примерно соответствует традиционной хирургии, другие считают, что проблемы возникают реже. Вы можете наблюдать:
• Кровотечение. Возникает в первые дни, выявляется редко, связана с недостаточной обработкой тканей, расхождением краев послеоперационной раны.
• Инфекция. Отмечается при нарушении правил асептики, нарушениях иммунитета, недостаточной гигиене.
• Затрудненное мочеиспускание и дефекация. Они появляются при отеке перианальной области, иногда требуя установки мочевого катетера. Проблемы со стулом обычно решаются самостоятельно.
• Сужение ануса. Выявлен в отдаленном периоде. Показано консервативное или хирургическое лечение.
• Рецидив геморроя. Наблюдается в долгосрочной перспективе. Необходимо консервативное лечение, при неэффективности - повторная геморроидэктомия.
• Кровотечение. Возникает в первые дни, выявляется редко, связана с недостаточной обработкой тканей, расхождением краев послеоперационной раны.
• Инфекция. Отмечается при нарушении правил асептики, нарушениях иммунитета, недостаточной гигиене.
• Затрудненное мочеиспускание и дефекация. Они появляются при отеке перианальной области, иногда требуя установки мочевого катетера. Проблемы со стулом обычно решаются самостоятельно.
• Сужение ануса. Выявлен в отдаленном периоде. Показано консервативное или хирургическое лечение.
• Рецидив геморроя. Наблюдается в долгосрочной перспективе. Необходимо консервативное лечение, при неэффективности - повторная геморроидэктомия.