Desarterization of hemorrhoids (HAL-RAR).
Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)
Описание
Расстроенный геморрой. Это минимально инвазивный метод лечения внутреннего геморроя путем взрыва и соединения артерий, которые доставляют геморрой под контролем ультразвукового допплера. Показанием к дезартеризации геморроя является внутренний геморрой II, III степени. Усовершенствованная методика обезболивания геморроя с мукопсией позволяет проводить вмешательства и геморрой IV стадии. Во время манипуляций под контролем УЗДГ артерии, поставляющие геморрой, ушивают, а затем фиксируют на слизистой оболочке нижней ампулы прямой кишки. В результате снижения кровотока кавернозной ткани уменьшается размер и атрофия узла. Высокая эффективность и небольшое количество осложнений и рецидивов делают демаркацию геморроя перспективным методом лечения геморроя.
Дополнительные факты
Метод геморроидального поражения (HAL, перевязка геморроидальной артерии), как радикальный метод лечения внутреннего геморроя, был рассмотрен в начале 20-го века, но из-за сложности в обнаружении всех дистальных ветвей ректальной артерии, это не использовалось в практической медицине. Появление ультразвукового допплера позволило более точно определить положение артерий, питающих геморрой. В 1995 году японские проктологи Моринага, Хасуда и Т. Икеда провели деартеризацию геморроя под контролем ультразвукового допплера. С этого момента геморроидальная деартеризация используется в проктологии при геморрое II и III степени. В 2001 году методика была усовершенствована А.М. Хуссейн, предложивший после дисартикуляции исправить геморрой на стенке кишечника, позволил использовать эту операцию при геморрое IV степени. Технология получила название ректо-анального восстановления (RTO, Recto Anal Repaer), а операция по удалению артериального геморроя с помощью мопопексии - это HAL-RAR.
