Другие названия и синонимы
Operations on the skull.Описание
Операции на черепе выполняются с целью коррекции его формы и внутричерепного объема с дефектами развития, репозицией костных отломков при переломах, удалением опухолей и гнойных очагов в области костей черепа, а также пластикой костных дефектов. Кроме того, операция на черепе является частью хирургического лечения различных заболеваний головного мозга, его оболочек и кровеносных сосудов, поскольку такое лечение в большинстве случаев проводится путем вскрытия черепа - трепанации черепа. Во время вмешательств может быть выполнена резекция костных структур и образований мягких тканей, фиксация отломков, костная пластика.
Дополнительные факты
Хирургические процедуры на черепе используются для лечения пороков развития, доброкачественных и злокачественных новообразований, депрессивных переломов, посттравматических и послеоперационных дефектов черепа, повышенного внутричерепного давления и угрозы для жизни пациента. Противопоказаниями являются тяжелое состояние пациента, нарушение свертываемости крови, нарушения дыхательной или сердечной деятельности, тяжелые внутриорганные повреждения и острые септические состояния. Врач всегда соотносит существующие противопоказания с необходимостью хирургического лечения, которое может улучшить состояние пациента.
В некоторых случаях (например, при декомпрессивной краниотомии удаление костных отломков с небольшим переломом депрессивного черепа) ограничивается применением местной анестезии. Обезболивание кожи традиционно проводят раствором новокаина 0,25-5% с адреналином, во время операции проводят инфильтрационную анестезию тканей раствором 0,5% новокаина.
Анестезия.
В большинстве операций на черепе наилучшим вариантом считается общая анестезия в форме эндотрахеальной интубации. Основным препаратом обычно является закись азота, которая подается через эндотрахеальную трубку в смеси с кислородом. Для улучшения его эффекта в начальной фазе анестезии к смеси добавляют фторотан. Использование миорелаксантов (дитилина, диплацина, парамиона и ) Позволяет проводить искусственную вентиляцию легких, избегать появления спазмов, кашля, мышечных спазмов, что приводит к повышению внутричерепного давления. Мышечные релаксанты вводятся внутривенно на протяжении всей операции через систему переливания.В некоторых случаях (например, при декомпрессивной краниотомии удаление костных отломков с небольшим переломом депрессивного черепа) ограничивается применением местной анестезии. Обезболивание кожи традиционно проводят раствором новокаина 0,25-5% с адреналином, во время операции проводят инфильтрационную анестезию тканей раствором 0,5% новокаина.
Возможные осложнения
В списке осложнений, связанных с анестезией, перечислены различные аллергические реакции на используемый анестетик. Также могут возникнуть головная боль, тошнота, рвота, мышечные боли и головокружение. Осложнения, связанные с общей анестезией, носят респираторный характер (асфиксия, ларингоспазм, бронхоспазм), нарушают деятельность сердечно-сосудистой системы (падение или повышение артериального давления, сердечная аритмия, остановка сердца), включают неврологические расстройства (трудности в пробуждении после анестезии, расстройства) спутанность памяти),Во время операции возможны повреждения сосудистой оболочки и вещества головного мозга, а также околоносовых пазух, приводящие к образованию гематом, ишемии и абсцессов с развитием соответствующих неврологических симптомов.
В раннем послеоперационном периоде в некоторых случаях наблюдаются такие инфекционные осложнения, как нагноение раны, остеомиелит и образование свища. Когда кровотечение не полностью прекращается во время операции или когда возникает вторичное кровотечение из-за повышенного кровяного давления или пониженной свертываемости крови, иногда возникают гематомы, которые могут гноиться или вызывать сдавление, и ишемия окружающих некротических тканей. При недостаточной тщательной герметизации субарахноидального пространства возможно попадание спинномозговой жидкости в рану, вторичная инфекция и развитие гнойного менингита. Другие осложнения включают регионарный некроз раны, несогласованность швов, несоответствие края раны, чрезмерный рост рубцовой ткани с появлением косметического дефекта.
В раннем послеоперационном периоде в некоторых случаях наблюдаются такие инфекционные осложнения, как нагноение раны, остеомиелит и образование свища. Когда кровотечение не полностью прекращается во время операции или когда возникает вторичное кровотечение из-за повышенного кровяного давления или пониженной свертываемости крови, иногда возникают гематомы, которые могут гноиться или вызывать сдавление, и ишемия окружающих некротических тканей. При недостаточной тщательной герметизации субарахноидального пространства возможно попадание спинномозговой жидкости в рану, вторичная инфекция и развитие гнойного менингита. Другие осложнения включают регионарный некроз раны, несогласованность швов, несоответствие края раны, чрезмерный рост рубцовой ткани с появлением косметического дефекта.
Номенклатурные коды
- A16.23.049.002 Резекция черепно-лицевого комплекса с реконструктивно- пластическим компонентом
- A16.23.020.001 Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа с лобноглазничной реконструкцией
- A16.23.020.003 Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа с реконструкцией костей носа
- A16.23.022.002 Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа с реконструкцией черепно-глазнично- лицевого комплекса
- A16.23.020.002 Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа с реконструкцией черепноглазничнолицевого комплекса
- A16.23.050 Реконструктивные операции при черепно-лицевых новообразованиях
Цены в клиниках
|
-
27500₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 490-03-78
+7(495) 490-01-46
+7(495) 490-04-90
+7(495) 490-04-37
рейтинг: 4.6
Москва; Иваньковское шоссе, д. 7; м. Сокол -
40250₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 268-46-52
+7(351) 268-71-97
+7(351) 268-25-49
+7(351) 268-23-65
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Доватора, д. 23; -
40250₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 234-34-34
+7(351) 211-12-03
+7(351) 211-12-04
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Цвиллинга, д. 41; -
50000₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
рейтинг: 4.6
Сестрорецк; ул. Борисова, д. 9; м. Чёрная речка -
50000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 730-98-89
+7(499) 193-13-92
+7(495) 942-40-20
рейтинг: 4.6
Москва; Иваньковское шоссе, д. 3; м. Щукинская -
56000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-03-03
+7(800) 600-31-41
рейтинг: 4.4
Москва; 2-й Боткинский пр-д, д. 5; м. Беговая -
64400₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; ул. Ильюшина, д. 4/1; м. Комендантский проспект -
180000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 645-33-77
рейтинг: 4.5
Московская область; д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2; -
375632₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-66-55
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Щепкина, д. 35; м. Проспект Мира -
375632₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-66-55
рейтинг: 4.5
Москва; Орловский пер., д. 7; м. Проспект Мира -
375632₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-66-55
рейтинг: 4.6
Москва; Спиридоньевский пер., д. 5/1; м. Баррикадная -
8000₽
+7(499) 179-67-85ГКБ им. В.П. Демихова на Шкулева
+7(499..показать+7(499) 178-85-74
+7(499) 178-49-33
Москва; ул. Шкулева, д. 4; м. Волжская -
8800₽
+7(812) 605-03-03Городская Мариинская больница на Литейном проспекте
+7(812..показать+7(812) 275-74-65
+7(812) 777-69-19
Санкт-Петербург; Литейный пр-т, д. 56; м. Маяковская -
25000₽
Казань; ул. Маршала Чуйкова, д. 54; м. Козья слобода -
25000₽
+7(351) 217-35-05Клиника ЧелГМУ на Черкасской
+7(351..показать+7(351) 721-85-74
Челябинск; ул. Черкасская, д. 2; -
25000₽
+7(351) 217-35-05Женская консультация клиники ЧелГМУ на Пети Калмыкова
+7(812..показать
Челябинск; ул. Пети Калмыкова, д. 19Б; -
27000₽
+7(495) 942-42-31Клиника №1 ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
+7(499..показать+7(499) 190-73-74
+7(499) 190-95-00
+7(499) 190-85-55
Москва; ул. Маршала Новикова, д. 23; м. Щукинская -
28700₽
+7(812) 292-34-35Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
+7(812..показать+7(812) 292-32-86
Санкт-Петербург; ул. Академика Лебедева, д. 6; м. Площадь Ленина -
30200₽
+7(499)11-68-239КБ РЖД-Медицина на Владимировском спуске
+7(383..показать+7(383) 328-19-19
Новосибирск; Владимировский спуск, д. 2А; м. Площадь Гарина-Михайловского -
62500₽
+7(499)11-68-239ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
+7(499..показать+7(499) 725-44-40
Москва; Ореховый бульвар, д. 28; м. Красногвардейская - Ещё клиник - 88. Используйте фильтры