Другие названия и синонимы
Bone grafting of the cranioorbital zone.Описание
Пластика черепно-орбитальных костей черепа. Реконструктивная хирургия направлена на восстановление целостности и формы черепа в области орбит и прилегающих областей. Обычно выполняется в раннем периоде после травмы. Это позволяет снизить риск возникновения гнойных осложнений, предотвратить неправильное слияние костей и развитие рубцовых изменений, избежать дополнительных пластических операций на костях лицевой части и голени. В процессе пластики костей черепа локализации черепно-орбитальной области фрагменты фиксируются, недостающие фрагменты заменяются аутотрансплантатами или синтетическими имплантатами.
Дополнительные факты
Реконструктивная хирургия для восстановления черепно-орбитальной области обеспечивает наилучшие функциональные и эстетические результаты при выполнении в начале посттравматического периода. При отсутствии противопоказаний рекомендуется выполнять процедуру в течение 72 часов после травмы. Пластические дефекты кости могут быть выполнены одновременно с нейрохирургической операцией во время острого периода травмы или могут быть отдельным этапом лечения после стабилизации пострадавшего. В эстетических целях методика применяется в конце посттравматического периода. В долгосрочной перспективе уровень сложности вмешательства увеличивается из-за неправильного сращения кости, лизиса края перелома, рубцевания и атрофии мягких тканей.
Противопоказания
Пластика костных дефектов в кранио-орбитальной области противопоказана пациентам с тяжелой черепно-мозговой травмой с нарушением сознания, состоянием травматического шока, нестабильностью гемодинамических показателей, выраженным повышением внутричерепного давления. В этих случаях проводится только хирургическое лечение поражений, а пластическая коррекция дефектов откладывается до стабилизации состояния пациента. Из-за быстрого роста кости пластика не проводится у детей в возрасте до 3 лет.
Классификация
Очень часто дефекты костей лицевой части черепа заменяются аутотрансплантатами. Как правило, разделенная теменная кость пациента используется в качестве аутотрансплантата, который менее подвержен нагноению и резорбции, чем другие костные структуры, способен интегрироваться в окружающие ткани, расти через нервы и сосуды. Синтетические имплантаты изготавливаются из титана, силикона, пластика и полилактида. Использование лазерной стереолитографии позволяет использовать компьютерную томографию и трехмерное моделирование для создания индивидуальной формы для изготовления имплантата требуемой конфигурации.
Реваскуляризированные трансплантаты представляют собой области мягких тканей и костей с грудной стопой, в которой проходит сосудисто-нервный пучок. Их трансплантация требует использования микрохирургических технологий для соединения сосудов и нервов трансплантата с сосудисто-нервным пучком в области дефекта. Таким образом, иннервация и кровоснабжение трансплантата обеспечиваются немедленно, что способствует его скорости трансплантата. Этот тип пластика производится при замене крупных дефектов в кранио-орбитальной области. Кроме того, во время реконструкции можно использовать остеопластические материалы, смешанные с аллохариями или костными фрагментами пациента. Этот метод позволяет изготавливать имплантаты сложной конфигурации с точной реконструкцией формы костей в зоне поражения.
Реваскуляризированные трансплантаты представляют собой области мягких тканей и костей с грудной стопой, в которой проходит сосудисто-нервный пучок. Их трансплантация требует использования микрохирургических технологий для соединения сосудов и нервов трансплантата с сосудисто-нервным пучком в области дефекта. Таким образом, иннервация и кровоснабжение трансплантата обеспечиваются немедленно, что способствует его скорости трансплантата. Этот тип пластика производится при замене крупных дефектов в кранио-орбитальной области. Кроме того, во время реконструкции можно использовать остеопластические материалы, смешанные с аллохариями или костными фрагментами пациента. Этот метод позволяет изготавливать имплантаты сложной конфигурации с точной реконструкцией формы костей в зоне поражения.
Возможные осложнения
Помимо осложнений, характерных для всех хирургических вмешательств на черепе, могут быть негативные последствия, связанные с использованием трансплантатов. Например, когда в будущем недостаточно фиксируют имплантаты, иногда наблюдается их смещение. При использовании аутотрансплантатов в позднем послеоперационном периоде может происходить их резорбция.
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
180000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 645-33-77
рейтинг: 4.5
Московская область; д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2; -
42000₽
+7(499) 764-50-02Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
+7(495..показать+7(495) 952-41-25
+7(495) 536-91-16
Москва; Ленинский пр-т, д. 8; м. Октябрьская -
45600₽
+7(499) 464-03-03НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
+7(495..показать
Москва; ул. Нижняя Первомайская, д. 70; м. Первомайская -
50000₽
+7(499) 193-96-56МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
+7(499..показать+7(499) 520-83-16
+7(499) 193-52-01
+7(495) 942-40-43
Москва; Иваньковское шоссе, д. 3; м. Щукинская -
55000₽
+7(499) 248-75-25КБ МГМУ им. Сеченова
+7(499..показать
Москва; ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1; м. Спортивная -
64000₽
+7(812) 542-93-57Клиника СПб ГПМУ на Литовской
+7(812..показать+7(812) 248-18-40
+7(812) 295-46-23
+7(812) 295-40-31
Санкт-Петербург; ул. Литовская, д. 2; м. Выборгская -
64000₽
+7(812) 337-03-00КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова
+7(812..показать+7(812) 337-03-05
+7(812) 416-54-22
+7(812) 295-10-57
Санкт-Петербург; ул. Александра Матросова, д. 22; м. Лесная -
72850₽
+7(831) 428-81-88КБ №1 ПОМЦ на Ильинской
+7(812..показать
Нижний Новгород; ул. Ильинская, д. 14; м. Горьковская -
72850₽
+7(831) 428-81-88КБ №3 ПОМЦ на Маршала Воронова
+7(812..показать
Нижний Новгород; ул. Маршала Воронова, д. 20а; м. Бурнаковская -
150000₽
+7(495) 959-88-00Морозовская детская больница в 4-м Добрынинском переулке
+7(495..показать+7(495) 959-88-03
+7(495) 959-88-30
+7(499) 764-56-80
Москва; 4-й Добрынинский пер., д. 1/9; м. Октябрьская