Удаление краниоорбитальных опухолей

 Удаление кранио-орбитальных опухолей. Иссечение новообразований, расположенных в орбитальной области и прилегающих областях. Основным принципом удаления новообразований черепа, растущих в полости орбиты, или опухолей орбиты, прорастающих в полость черепа, является радикализм иссечения патологического очага, сохраняющий глаз и его функции. Степень вмешательства зависит от размера, характера и места новообразования. В некоторых случаях костная пластика необходима после удаления опухоли. При злокачественных процессах полное удаление кранио-орбитальной опухоли часто невозможно, операция дополняется лучевой терапией и приемом химиотерапевтических препаратов.

 Поскольку доброкачественные опухоли краниоорбитальной локализации (например, менингиома зрительного нерва) могут сдавливать зрительный нерв, орбитальные структуры и области мозга, прилегающие к костям основания черепа, даже при небольших размерах, операция показана, когда они найдены. В некоторых случаях, например, при медленных темпах роста неоплазии в клинической неврологии, используется тактика ожидания и динамический мониторинг пациента до появления первых клинических признаков опухолевого процесса. Злокачественные новообразования краниоорбитальной области при отсутствии противопоказаний подлежат удалению.
 Лимфоидные опухоли, обширные кранио-орбитальные новообразования, прорастающие ткани головного мозга с участием пирамиды височной кости и кавернозного синуса, а также новообразования с множественными метастазами не удаляются. В качестве общего противопоказания рассматриваются тяжелое состояние пациента, декомпенсированная соматическая патология, острые инфекции и нарушения свертываемости крови.

 Осложнения, связанные с манипуляциями с мозговой тканью, включают гемипарез и нарушения речи. Офтальмоплегия возможна с повреждением глазодвигательных нервов и частичной или полной слепотой с повреждением зрительного нерва. При неполном удалении опухоли риск рецидива возрастает. Некоторые доброкачественные опухоли могут вновь развить злокачественную опухоль, если они развиваются снова. В послеоперационном периоде могут наблюдаться себорея, связанная с недостаточной герметизацией внутричерепного пространства и другими общими осложнениями хирургических операций на черепе и мозге.