Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
/ Инструкции лекарств /

Ипратерол-натив (Ipraterol-nativ)

Проверить
совместимость
Аналоги
препарата
Сравнить
препарат
Средние цены в
аптеках: 222-223 ₽
Нет в наличии

    Содержание инструкции

  1. Действующие вещества
  2. Фармакологическая группа
  3. Аналоги
  4. Используется в лечении
  5. Состав
  6. Описание лекарственной формы
  7. Фармакологическое действие
  8. Фармакодинамика
  9. Фармакокинетика
  10. Показания к применению
  11. Противопоказания
  12. При беременности и кормлении грудью
  13. Побочные эффекты
  14. Взаимодействие
  15. Способ применения и дозы
  16. Передозировка
  17. Особые указания
  18. Условия отпуска из аптек
  19. Условия хранения
  20. Срок годности
  21. Противопоказания компонентов
  22. Побочные эффекты компонентов
  23. Фирмы производители препарата
Ипратерол-натив

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Бета-адреномиметики в комбинациях

Аналоги

Используется в лечении

Состав

Раствор для ингаляции 1 мл
активное вещество:
фенотерола гидробромид 0,5 мг
ипратропия бромида моногидрат 0,261 мг
(в пересчете на ипратропия бромид - 0,25 мг)
вспомогательные вещества: натрия бензоат - 0,5 мг; натрия эдетат - 0,5 мг; лимонной кислоты моногидрат - 1,5 мг; натрия гидроксид - до рН 3,2; вода для инъекций - до 1 мл

Описание лекарственной формы

 Прозрачная бесцветная или со слабым желтоватым оттенком жидкость.
 Раствор для ингаляций, 0,25 мг+0,5 мг/мл. По 20 мл препарата во флаконах из темного стекла с ПЭ капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой.
 По 1 фл. Помещают в картонную пачку.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Бета-адреномиметическое,м-холиноблокирующее,бронхолитическое.

Фармакодинамика

 Ипратерол-натив содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор и фенотерол - β2-адреномиметик.
 Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием. У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и ПСВ на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.
 Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
 Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.
 Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после применения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса. β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. Клиническая значимость этого проявления не выяснена.
 Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.
 При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практически полном отсутствии побочных эффектов.

Фармакокинетика

 Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.
 Всасывание.
 Ипратропия бромид. При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей. Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и в/в введения.
 Фенотерол. В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% активного вещества достигает нижних дыхательных путей, а часть оставшаяся в верхних дыхательных путях проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в ЖКТ.
 Не существует корреляции между концентрациями фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой «время-эффект». Длительный бронхорасширяющий эффект препарата после ингаляции, сравнимый с соответствующим эффектом, достигаемым после в/в введения, не поддерживается высокими концентрациями активного вещества в системном кровотоке. После введения внутрь всасывается около 60% фенотерола. Время достижения max >Cmax в плазме крови - 2.
 Распределение.
 Ипратропия бромид. Будучи производным четвертичного азота, плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не кумулирует.
 Фенотерол. Связь с белками плазмы 40-55%. Фенотерол в неизмененном виде проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
 Метаболизм.
 Ипратропия бромид. Метаболизируется в печени. Известно до 8 метаболитов ипратропия, которые слабо связываются с мускариновыми рецепторами.
 Фенотерол. Метаболизируется в печени. Через 24 ч 60% от введенной в/в дозы и 35% - от пероральной экскретируется с мочой. Эта доля активного вещества подвергается биотрансформации вследствие эффекта первичного прохождения через печень, в результате чего биодоступность препарата после введения внутрь падает приблизительно до 1,5%. Этим объясняется то, что проглоченное количество препарата практически никак не сказывается на уровне активного вещества в плазме крови, достигаемом после ингаляции. Биотрансформация фенотерола у человека протекает исключительно путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.
 Выведение.
 Ипратропия бромид. Выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть - в виде многочисленных метаболитов.
 Фенотерол. Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. При парентеральном введении фенотерол выводится соответственно трехфазной модели с T1/2 - 0,42; 14,3 мин и 3,2.
 Фармакокинетика комбинации ипратропия бромида и фенотерола в популяции лиц пожилого и детского возраста, а также у пациентов с нарушенными функциями печени и почек не изучена.

Показания к применению

 Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей. Таких как бронхиальная астма и особенно - хроническая обструктивная болезнь легких. Хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы легких или без нее.

Противопоказания

 Гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам препарата Ипратерол-натив.
 Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
 Тахиаритмия.
 I и III триместры беременности.
 С осторожностью: закрытоугольная глаукома. Артериальная гипертензия. Сахарный диабет. Недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3 мес). Заболевания сердца и сосудов. Такие как хроническая сердечная недостаточность. Ишемическая болезнь сердца. Аортальный стеноз. Выраженные поражения церебральных и периферических артерий. Гипертиреоз. Феохромоцитома. Гиперплазия предстательной железы. Обструкция шейки мочевого пузыря. Муковисцидоз. II триместр беременности. Грудное вскармливание. Детский возраст до 6 лет.

При беременности и кормлении грудью

 Данные доклинических исследований и опыт применения комбинации ипратропия бромида и фенотерола показывают, что компоненты лекарственного препарата не оказывают негативного влияния при беременности.
 Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки. Препарат противопоказан в I и III триместрах беременности (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом). Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.
 Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако препарат Ипратерол-натив следует с осторожностью назначать кормящим матерям.

Побочные эффекты

 Определение частоты: очень часто (≥1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10000 до 1/000), очень редко (<1/10000).
 Со стороны нервной системы: часто - мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность; редко - головная боль, головокружение, очень редко - изменение психики.
 Со стороны ССС: часто - тахикардия, в тч суправентрикулярная тахикардия; ощущение сердцебиения (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) - снижение дАД, повышение сАД, аритмия (в тч фибрилляция предсердий).
 Со стороны дыхательной системы: редко - кашель, местное раздражение дыхательных путей, фарингит; очень редко - парадоксальный бронхоспазм, ларингоспазм.
 Со стороны ЖКТ: часто - сухость во рту; нечасто - нарушение моторики ЖКТ, рвота, запор, диарея (особенно у пациентов с муковисцидозом).
 Со стороны органа зрения: при попадании препарата в глаз - мидриаз, повышение ВГД, глаукома, боль в глазном яблоке; иногда при лечении препаратом отмечаются обратимые нарушения аккомодации и глаукома.
 Боль в глазном яблоке или дискомфорт, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами, в сочетании с гиперемией конъюнктивы и корнеальным отеком могут быть симптомами острой глаукомы. Следует использовать суживающие зрачок капли и немедленно обратиться к офтальмологу.
 Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.
 Прочие: задержка мочи, повышенное потоотделение, гипокалиемия, чувство общей слабости, миалгия.

Взаимодействие

 Одновременное применение других β-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие препарата Ипратерол-натив.
 Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия препарата при одновременном назначении β-адреноблокаторов.
 Гипокалиемия, связанная с применением β2-адреномиметиков, может быть усилена при одновременном назначении ксантиновых производных, ГКС и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.
 Следует с осторожностью назначать β2-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, эти препараты способны усилить действие β-адренергических средств.
 Ингаляция для общей анестезии галогенизированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, может усилить влияние β-адренергических средств на ССС.
 Совместное применение препарата Ипратерол-натив с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Способ применения и дозы

 Ингаляционно. Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение. Рекомендуются следующие дозы.
 Взрослые (включая пожилых людей) и подростки старше 12 лет.
 Острые приступы бронхиальной астмы. При легких и умеренных приступах во многих случаях рекомендуется 1 мл (20 капель).
 В особенно тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности доз, указанных выше, могут потребоваться более высокие дозы, до 2,5 мл (50 капель).
 Максимальная доза, может достигать 4 мл (80 капель).
 Максимальная суточная доза - 8 мл (160 капель).
 Курсовое и длительное лечение. При необходимости повторного применения для каждого введения используют 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки.
 В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0,5 мл (10 капель).
 Дети в возрасте 6-12 лет.
 Острые приступы бронхиальной астмы. Во многих случаях для быстрого купирования симптомов рекомендуется 0,5-1 мл (10-20 капель).
 В тяжелых случаях, если доза 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной, могут потребоваться более высокие дозы, до 2 мл (40 капель).
 В особо тяжелых случаях, если доза до 2,0 мл (40 капель) оказывается неэффективной, возможно применение (при условии медицинского наблюдения) максимальной дозы, достигающей 3 мл (60 капель).
 Максимальная суточная доза может достигать 4 мл (80 капель).
 Курсовое и длительное лечение. При необходимости повторного применения используют для каждого введения 0,5-1 мл (10-20 капель) до 4 раз в сутки.
 В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза - 0,5 мл (10 капель).
 Дети младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг).
 В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0,1 мл (2 капли)/кг (на одну дозу), но не более 0,5 мл (10 капель) (на одну дозу).
 Максимальная суточная доза - 1,5 мл.
 Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
 Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.
 Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.
 Раствор Ипратерола-натив для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.
 Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением, остатки разведенного раствора следует уничтожать.
 Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
 Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера.
 Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.
 Раствор Ипратерола-натив для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.
 Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке прибора, поставляемой совместно с небулайзером.

Передозировка

 Симптомы: обычно связаны с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии. Сердцебиения. Тремора. Повышения АД. Увеличения различия между сАД и дАД. Стенокардии. Аритмии и чувства приливов крови к лицу. Чувство тяжести за грудиной. Усиление бронхообструкции. Метаболического ацидоза. Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (сухость во рту, нарушение аккомодации), выражены слабо и транзиторно, что объясняется его местным применением.
 Лечение: рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных препаратов (транквилизаторов), в тяжелых случаях - интенсивная терапия.
 В качестве специфического антидота возможно применение β-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных β1-адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции. Которая может привести к летальному исходу под влиянием β-адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Особые указания

 В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.
 При длительном применении необходимо учитывать, что:
 - у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкой и среднетяжелой формами ХОБЛ, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.
 - у пациентов с бронхиальной астмой или тяжелыми формами ХОБЛ следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса в дыхательных путях и течения заболевания.
 Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как препарат Ипратерол-натив, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в тч препарата Ипратерол-натив, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.
 Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Ипратерол-натив только под медицинским наблюдением.
 Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора препарата Ипратерол-натив. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.
 Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Исследований по изучению влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось. Случаи головокружения и нечеткости зрения при применении препарата могут оказать негативное влияние на вышеупомянутую способность.

Условия отпуска из аптек

 По рецепту.

Условия хранения

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).
 Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

 2 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Ipratropium bromide+Fenoterol.

 Повышенная чувствительность к активным веществам; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или тахиаритмия.
 Безопасность и эффективность применения комбинации ипратропия бромид + фенотерол у детей до 18 лет не изучены.

Противопоказания Ipratropium bromide.

 Гиперчувствительность (в тч к атропину и его производным), беременность (I триместр).

Противопоказания Fenoterol.

 Гиперчувствительность, тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. В акушерстве: многоплодная беременность. Преэклампсия. Эклампсия. Кровянистые выделения при предлежании плаценты. Преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты. Нарушение сердечного ритма плода. Аномалии развития плода. Внутриутробная гибель плода. Внутриутробные инфекции.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Ipratropium bromide+Fenoterol.

 Многие из нижеперечисленных нежелательных реакций могут быть отнесены к антихолинергическим и бета-адренергическим свойствам комбинации ипратропия бромид + фенотерол. Как и при любой ингаляционной терапии, возможны симптомы местного раздражения. Побочные реакции, перечисленные ниже, были выявлены на основании данных, полученных в клинических исследованиях и при пострегистрационном применении.
 Наиболее частыми побочными реакциями. О которых сообщалось в клинических исследованиях. Были кашель. Сухость во рту. Головная боль. Тремор. Фарингит. Тошнота. Головокружение. Дисфония. Тахикардия. Учащенное сердцебиение. Рвота. Повышенное сАД и нервозность.
 Частота побочных реакций оценивалась как очень часто (≥1/10). Часто (≥1/100. <1/10). Нечасто (≥ 1/1000. <1/100). Редко (≥1/10000. <1/1000). Очень редко (<1/10000) и частота неизвестна (не может быть оценена по доступным данным).
 Опубликованные случаи побочных реакций при применении комбинации ипратропия бромид + фенотерол основаны на данных трех клинических исследований с использованием многократных доз (средняя продолжительность применения составляла 62 дня. Максимальная - 107 дней) и одном исследовании IIIb фазы с участием 802 пациентов. С учетом последующих двух исследований III фазы общее число принявших участие в исследованиях пациентов составило 2009 человек. Большинство побочных реакций были нечастыми (<1/100) или редкими (<1/1000) и в основном связанными с фармакологическими эффектами компонентов данной комбинации. Кашель и фарингит отнесены к частым как местные побочные эффекты.
 Побочные реакции, перечисленные ниже, приведены в соответствии с классификацией MedDRA.
 Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция, гиперчувствительность.
 Со стороны обмена веществ и питания: редко - гипокалиемия.
 Нарушения психики: нечасто - нервозность; редко - ажитация, психологическое расстройство.
 Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, тремор, головокружение; частота неизвестна - гиперактивность.
 Со стороны органа зрения: редко - глаукома. Повышение ВГД. Нарушение аккомодации. Мидриаз. Нечеткое зрение. Глазная боль. Отек роговицы. Конъюнктивальная гиперемия. Ореол вокруг источника света.
 Со стороны сердца: нечасто - тахикардия. Учащение пульса. Ощущение сердцебиения. Редко - аритмия. Мерцательная аритмия. Наджелудочковая тахикардия. Ишемия миокарда.
 Со стороны органов дыхания. Грудной клетки и средостения: часто - кашель. Нечасто - фарингит. Дисфония. Редко - бронхоспазм. Раздражение горла. Отек глотки. Ларингоспазм. Парадоксальный бронхоспазм. Сухость в горле.
 Со стороны ЖКТ: нечасто - рвота. Тошнота. Сухость во рту. Редко - стоматит. Глоссит. Нарушение моторики ЖКТ. Диарея. Запор. Отек рта.
 Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, гипергидроз.
 Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко - миалгия, мышечные спазмы, мышечная слабость.
 Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - задержка мочи.
 Результаты обследований: нечасто - повышение сАД; редко - снижение дАД.
 Побочный эффект не наблюдался ни в одном из проведенных клинических исследований. Оценка выполнена на основе верхнего предела 95% ДИ, рассчитанного для всех пролеченных пациентов в соответствии с директивой SmPC ЕС (3/4968=0,0006, что определяется как редко).
 Отдельные серьезные и/или часто встречающиеся побочные реакции. Кашель. Фарингит. Раздражение горла. Охриплость голоса. Извращение вкуса. Глоссит и стоматит рассматриваются как проявления местного раздражения. Вызванные главным образом ингаляционным путем введения.
 Побочные реакции, связанные с фармакологическим действием. Следующие реакции не наблюдались в клинических испытаниях, но, как известно, ассоциируются с применением ЛС того же фармакологического класса, что и компоненты комбинации ипратропия бромид + фенотерол.
 Бета2-адреномиметики: могут возникнуть потливость и мышечная слабость. В редких случаях наблюдаются снижение дАД, повышение сАД, особенно после приема более высоких доз. Потенциально серьезная гипокалиемия и ишемия миокарда могут быть результатом терапии бета2-адреномиметиками.
 Холинолитики: могут возникнуть наджелудочковая тахикардия, нарушения моторики ЖКТ и задержка мочи. Сообщалось о таких офтальмологических побочных реакциях, как нарушение аккомодации глаз, мидриаз, повышение ВГД и боль в глазах.
 Возможны реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек языка, губ и лица.
 Как и при другой ингаляционной терапии, сразу после дозирования возможно развитие ингаляционного бронхоспазма.

Побочные эффекты Ipratropium bromide.

 Наиболее частые нежелательные эффекты: головная боль, тошнота, сухость во рту.
 Эффекты. Связанные с антихолинергическим действием: тахикардия. Сердцебиение. Нарушение аккомодации. Уменьшение секреции потовых желез. Нарушение моторики ЖКТ. Задержка мочи (у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи).
 Со стороны респираторной системы: иногда - кашель, реже - парадоксальный бронхоспазм.
 Аллергические реакции: возможны кожная сыпь. Зуд. Крапивница. Ангионевротический отек. Отек ротоглотки. Анафилаксия).
 Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка. Повышение внутриглазного давления. Закрытоугольная глаукома. Боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида (или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида) в глаза.

Побочные эффекты Fenoterol.

 Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор рук. Головокружение. Головная боль. Нервозность. Слабость. Изменение вкусовых ощущений.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): тахикардия. Сердцебиение. При использовании высоких доз - понижение дАД и повышение сАД. Аритмия. Стенокардия. Увеличение ЧСС плода.
 Со стороны органов респираторной системы: кашель, парадоксальный бронхоспазм, сухость или раздражение в полости рта или горле.
 Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
 Прочие: потливость, миалгия и мышечный спазм, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей, гипокалиемия, аллергические реакции.

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

Натива ООО, ФАРМКОМПАНИЯ ООО, Фармстандарт-Лексредства
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.