⬆
✘
 
Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества /
 Поделиться

Ипратропия бромид (Ipratropium bromide)

    Содержание инструкции

  1. Фармакологическая группа
  2. Латинское название
  3. Используется в лечении
  4. Код CAS
  5. Фармакологическое действие
  6. Фармакодинамика
  7. Показания к применению
  8. Противопоказания
  9. Ограничения к использованию
  10. При беременности и кормлении грудью
  11. Побочные эффекты
  12. Взаимодействие
  13. Передозировка
  14. Способ применения и дозы
  15. Меры предосторожности применения
  16. Аналоги по действию
  17. Входит в состав
Ипратропия бромид

Фармакологическая группа

М-Холинолитики

Латинское название

 Ipratropii bromidum ( Ipratropii bromidi).

Используется в лечении

Код CAS

 22254-24-6.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Бронхолитическое, м-холиноблокирующее.

Фармакодинамика

 Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Как производное четвертичного азота мало растворим в жирах и плохо диффундирует через биологические мембраны. Имеет низкую биодоступность - для развития тахикардии (системный эффект) необходимо вдыхание около 500 доз; лишь 10% достигает мелких бронхиол и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается. В ЖКТ практически не абсорбируется и экскретируется с фекалиями. Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в восемь неактивных или слабо активных антихолинергических метаболитов (выводятся с мочой). Бронходилатирующий эффект развивается через 5-10 мин после ингаляции и продолжается в течение 5-6 Расширяет преимущественно крупные и средние бронхи, снижает секрецию бронхиальной слизи.

Показания к применению

 Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит. Эмфизема легких). Бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести). Особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Гиперсекреция бронхиальных желез. Бронхоспазм на фоне простудных заболеваний. При хирургических операциях. Пробы на обратимость бронхообструкции. Для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков. Муколитических ЛС. Глюкокортикоидов. Кромоглициевой кислоты.

Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к атропину и его производным), беременность (I триместр).

Ограничения к использованию

 Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (в тч при гиперплазии предстательной железы), беременность (II и III триместр), кормление грудью, детский возраст до 6 лет.

При беременности и кормлении грудью

 Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместре и в период кормления грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
 Категория действия на плод по FDA - B.

Побочные эффекты

 Наиболее частые нежелательные эффекты: головная боль, тошнота, сухость во рту.
 Эффекты. Связанные с антихолинергическим действием: тахикардия. Сердцебиение. Нарушение аккомодации. Уменьшение секреции потовых желез. Нарушение моторики ЖКТ. Задержка мочи (у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи).
 Со стороны респираторной системы: иногда - кашель, реже - парадоксальный бронхоспазм.
 Аллергические реакции: возможны кожная сыпь. Зуд. Крапивница. Ангионевротический отек. Отек ротоглотки. Анафилаксия).
 Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка. Повышение внутриглазного давления. Закрытоугольная глаукома. Боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида (или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида) в глаза.

Взаимодействие

 Усиливает бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина (теофиллин). Антихолинергический эффект усиливается холинолитическими противопаркинсоническими ЛС, хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении с другими антихолинергическими ЛС - аддитивное действие.

Передозировка

 Симптомы: усиление антихолинергических реакций (в тч сухость во рту, нарушение аккомодации, повышение ЧСС).
 Лечение: симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

 Ингаляционно - по 2 дозы аэрозоля (40 мкг) 4 раза в сутки (при необходимости до 12 ингаляций).
 Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 14 лет - 0,1-0,5 мг 3-4 раза в сутки через небулайзер; детям 6-14 лет - 0,1-0,25 мг 3-4 раза в сутки через небулайзер; детям до 6 лет - по 0,1-0,25 мг 3-4 раза в сутки (под наблюдением врача).

Меры предосторожности применения

 Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).
 У пациентов с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ.
 Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу. В случае появления какого-либо симптома закрытоугольной глаукомы (боль в глазу, дискомфорт, нечеткость зрения, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) немедленно обратиться к офтальмологу.

Аналоги по действию

Входит в состав

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.