- Фармакологическая группа
- Латинское название
- Используется в лечении
- Код CAS
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Ограничения к использованию
- При беременности и кормлении грудью
- Побочные эффекты
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности применения
- Аналоги по действию
- Входит в состав
Содержание инструкции
Фармакологическая группа
Латинское название
Ipratropii bromidum ( Ipratropii bromidi).
Используется в лечении
Код CAS
22254-24-6.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Бронхолитическое, м-холиноблокирующее.
Бронхолитическое, м-холиноблокирующее.
Фармакодинамика
Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Как производное четвертичного азота мало растворим в жирах и плохо диффундирует через биологические мембраны. Имеет низкую биодоступность - для развития тахикардии (системный эффект) необходимо вдыхание около 500 доз; лишь 10% достигает мелких бронхиол и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается. В ЖКТ практически не абсорбируется и экскретируется с фекалиями. Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в восемь неактивных или слабо активных антихолинергических метаболитов (выводятся с мочой). Бронходилатирующий эффект развивается через 5-10 мин после ингаляции и продолжается в течение 5-6 Расширяет преимущественно крупные и средние бронхи, снижает секрецию бронхиальной слизи.
Показания к применению
Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит. Эмфизема легких). Бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести). Особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Гиперсекреция бронхиальных желез. Бронхоспазм на фоне простудных заболеваний. При хирургических операциях. Пробы на обратимость бронхообструкции. Для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков. Муколитических ЛС. Глюкокортикоидов. Кромоглициевой кислоты.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в тч к атропину и его производным), беременность (I триместр).
Ограничения к использованию
Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (в тч при гиперплазии предстательной железы), беременность (II и III триместр), кормление грудью, детский возраст до 6 лет.
При беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместре и в период кормления грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Категория действия на плод по FDA - B.
Категория действия на плод по FDA - B.
Побочные эффекты
Наиболее частые нежелательные эффекты: головная боль, тошнота, сухость во рту.
Эффекты. Связанные с антихолинергическим действием: тахикардия. Сердцебиение. Нарушение аккомодации. Уменьшение секреции потовых желез. Нарушение моторики ЖКТ. Задержка мочи (у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи).
Со стороны респираторной системы: иногда - кашель, реже - парадоксальный бронхоспазм.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь. Зуд. Крапивница. Ангионевротический отек. Отек ротоглотки. Анафилаксия).
Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка. Повышение внутриглазного давления. Закрытоугольная глаукома. Боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида (или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида) в глаза.
Эффекты. Связанные с антихолинергическим действием: тахикардия. Сердцебиение. Нарушение аккомодации. Уменьшение секреции потовых желез. Нарушение моторики ЖКТ. Задержка мочи (у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи).
Со стороны респираторной системы: иногда - кашель, реже - парадоксальный бронхоспазм.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь. Зуд. Крапивница. Ангионевротический отек. Отек ротоглотки. Анафилаксия).
Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка. Повышение внутриглазного давления. Закрытоугольная глаукома. Боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида (или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида) в глаза.
Взаимодействие
Усиливает бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина (теофиллин). Антихолинергический эффект усиливается холинолитическими противопаркинсоническими ЛС, хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении с другими антихолинергическими ЛС - аддитивное действие.
Передозировка
Симптомы: усиление антихолинергических реакций (в тч сухость во рту, нарушение аккомодации, повышение ЧСС).
Лечение: симптоматическая терапия.
Лечение: симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы
Ингаляционно - по 2 дозы аэрозоля (40 мкг) 4 раза в сутки (при необходимости до 12 ингаляций).
Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 14 лет - 0,1-0,5 мг 3-4 раза в сутки через небулайзер; детям 6-14 лет - 0,1-0,25 мг 3-4 раза в сутки через небулайзер; детям до 6 лет - по 0,1-0,25 мг 3-4 раза в сутки (под наблюдением врача).
Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 14 лет - 0,1-0,5 мг 3-4 раза в сутки через небулайзер; детям 6-14 лет - 0,1-0,25 мг 3-4 раза в сутки через небулайзер; детям до 6 лет - по 0,1-0,25 мг 3-4 раза в сутки (под наблюдением врача).
Меры предосторожности применения
Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).
У пациентов с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ.
Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу. В случае появления какого-либо симптома закрытоугольной глаукомы (боль в глазу, дискомфорт, нечеткость зрения, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) немедленно обратиться к офтальмологу.
У пациентов с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ.
Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу. В случае появления какого-либо симптома закрытоугольной глаукомы (боль в глазу, дискомфорт, нечеткость зрения, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) немедленно обратиться к офтальмологу.
Аналоги по действию
- 78% Тровентол
- 75% Ипратропия бромид + Сальбутамол [Ипратропия бромид и ещё 1Сальбутамол]
- 58% Тербуталин
- 54% Тиотропия бромид
- Ещё аналоги
Входит в состав
- 108 ₽ Астмасол-СОЛОфарм (Гротекс ООО)
- 190-209 ₽ Ксимелин Экстра (7 фирм)
- 189-250 ₽ Атровент (Instituto De Angeli)
- 222-223 ₽ Ипратерол-натив (3 фирмы)
- 227 ₽ Ипратропиум-натив (2 фирмы)
- 238-246 ₽ Беродуал (Instituto De Angeli)
- 211-298 ₽ Отривин Комплекс (3 фирмы)
- 230-312 ₽ Атровент Н (Boehringer Ingelheim Pharma)
- 362 ₽ Инспиракс (Биннофарм АО)
- 413 ₽ Астмасол нео (Гротекс ООО)
- 419 ₽ Фенипра (Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга ОАО)
- 399-464 ₽ Беродуал Н (Boehringer Ingelheim Pharma)
- 434 ₽ Ипратерол-аэронатив (2 фирмы)
- — Астмасол бронхо (Гротекс ООО)
- — Бифрадуал (ЮжФарм ООО)
- — Ипрамол Стери-Неб (2 фирмы)
- — Ипраспир (Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга ОАО)
- — Ипратерол (2 фирмы)
- — Ипратропиум (3 фирмы)
- — Ипратропиум Стери-Неб (2 фирмы)
- — Ипратропиум Эйр (3 фирмы)
- — Ипратропиум-Аэро (2 фирмы)
- — Ипратропиум-аэронатив (3 фирмы)
- — Ипратропия бромид (2 фирмы)
- — Ипратропия бромид+Фенотерол (Кировская фармацевтическая фабрика АО)
- — Ипратропия бромида моногидрат (Натива ООО)
- — Комбивент (Boehringer Ingelheim France)
- — Ксилонг комбо (Фармстандарт-Лексредства)
- — Респирафен (ПСК Фарма ООО)
- — Респирафен Эйр (ПСК Фарма ООО)
- — Риномарис Интенсив
- — Ропаксим (Гротекс ООО)
- — Тенрайт (Гротекс ООО)