Стабизол ГЭК

• Гидроксиэтилкрахмал (30 г)

Заменители плазмы и других компонентов крови || Растворы плазмозаменители

 B05AA07 Гидроксиэтилкрахмал.

• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
• T14 Травма неуточненной локализации
• R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
• R57.8 Другие виды шока
• R57.8.0* Шок ожоговый
• R57.1 Гиповолемический шок
• E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия]
• B99.9 Другие и неуточненные инфекционные болезни
• A48.3 Синдром токсического шока
• R57.2 Септический шок
• T79.4 Травматический шок
• T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
• T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
• A41.9 Септицемия неуточненная

Раствор для инфузий 6%	500 мл
гидроксиэтилкрахмал (ГЭК 450/0,7)	30 г
натрия хлорид	4,5 г
вода инъекционная	до 500 мл

 Во флаконах по 250 или 500 мл; в коробке 1 или 10 флаконов.

 Прозрачный, слабоопалесцирующий, бесцветный или слабо-желтый раствор.

 Фармакологическое действие -.
 Плазмозамещающее.
 Обладает волемическим действием в пределах 85-100% введенного объема, сохраняющимся в течение 6-8 что обусловлено способностью связывать и удерживать воду (в тч из интерстиция во внутрисосудистое пространство распределения). Улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, церебральный и маточно-плацентарный кровоток (в тч за счет снижения показателей гематокрита). Способствует улучшению транспорта и обеспечению тканей кислородом, уменьшению вязкости плазмы, агрегации тромбоцитов и предотвращает агрегацию эритроцитов. Эффективен при состояниях, связанных с повышенной проницаемостью стенок капилляров.
 Не обладает местнораздражающим и иммунотоксическим действием. Накапливаясь в клетках ретикулоэндотелиальной системы, не оказывает токсического воздействия на печень, легкие, селезенку, лимфатические узлы.

 Изотонический 6% раствор синтетического коллоида гидроксиэтилированного крахмала со средней молекулярной массой 450000 дальтон, степенью замещения 0,7±0,05, получаемого путем частичного гидролиза кукурузного крахмала. По структуре сходен с молекулой гликогена.
 Обладает волемическим действием в пределах 85-100% введенного объема, сохраняющимся в течение 6-8 что обусловлено способностью связывать и удерживать воду (в тч из интерстиция во внутрисосудистое пространство распределения). Улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, церебральный и маточно-плацентарный кровоток (в тч за счет снижения показателей гематокрита). Способствует улучшению транспорта и обеспечению тканей кислородом, уменьшению вязкости плазмы, агрегации тромбоцитов и предотвращает агрегацию эритроцитов. Эффективен при состояниях, связанных с повышенной проницаемостью стенок капилляров.
 Не обладает местнораздражающим и иммунотоксическим действием. Накапливаясь в клетках ретикулоэндотелиальной системы, не оказывает токсического воздействия на печень, легкие, селезенку, лимфатические узлы.

 Гиповолемия. Профилактика и терапия гиповолемического шока при хирургических вмешательствах. Ранениях. Инфекционных заболеваниях. Ожогах. Травмах. Интоксикациях и других состояниях. Требующих возмещения ОЦК. Гемодилюция. Для уменьшения объемов препаратов крови при кровезамещении.

 В/в, капельно первые 10-20 мл вводят медленно, контролируя состояние больного. При гиповолемии - по 250-1000 мл/сут (до 20 мл/кг/сут), при гемодилюции - по 500 мл/сут, в течение нескольких дней подряд, общая доза - не более 5 л (при превышении в исключительных случаях может быть распределена на срок до 4 нед). Дозу, скорость и длительность вливания устанавливают в зависимости от тяжести кровопотери и гиповолемии, от значения гематокрита. При отсутствии экстренной ситуации рекомендуемая продолжительность вливания не менее 30 мин на 500 мл.

 Потенцирует нефротоксичность аминогликозидных антибиотиков. При смешивании с другими инфузионными растворами, концентратами для приготовления инфузионных растворов, инъекционными растворами и порошками для приготовления растворов для инъекций возможны химическая и терапевтическая несовместимость.

 Экстренные меры помощи при возникновении реакций непереносимости представлены в таблице (по Ring, Messmer 1977, Kilian, Mehrkens 1982).
 Таблица.

1.	Кожные реакции	Противогистаминные препараты
2.	Тахикардия, падение кровяного давления, тошнота, рвота	Противогистаминные препараты и кортикостероиды (100 мг преднизолона в/в)
3.	Шок, бронхоспазм	Адреналин 0,05-0,1 мг медленно в/в Кортикостероиды (1000 мг преднизолона в/в)
4.	Остановка сердца и/или дыхания	Проведение реанимационных мероприятий, принятых в таких случаях

 Необходимо учитывать риск перегрузки кровообращения при введении слишком высокой дозы и слишком высокой скорости вливания.
 Во время лечения следует контролировать снабжение организма жидкостью. Рекомендуется контроль сывороточных электролитов (натрий, калий, хлорид).
 При шоковых состояниях, обусловленных потерей воды и электролитов, после начального лечения препаратом рекомендуется дальнейшее лечение с помощью сбалансированного раствора электролитов.
 Повышенные дозы препарата приводят к снижению гематокрита, концентрации гемоглобина и протеина плазмы, вызывают эффект разжижения. Значения гемоглобина ниже 10 г% и гематокрита ниже 27 считаются критическими. При показателях общего белка ниже 5 г% необходимо введение альбумина. При потере крови свыше 20-25% от ОЦК показано обязательное дополнительное введение эритроцитарной массы.

 Препарат может оказывать влияние на клинико-химические показатели (уровень глюкозы, белка, СОЭ, жирных кислот, холестерина, сорбитдегидрогеназы); изменять удельный вес мочи, результаты исследования мочи методом электрофореза (псевдопарапротеинурия).
 Продолжительные в/в вливания следует проводить с помощью капельницы.
 Необходимо использовать только прозрачные или слабо опалесцирующие, бесцветные или слабо-желтые растворы.
 Следует использовать растворы в неповрежденных емкостях. По истечении срока годности использовать нельзя. Препарат из распечатанной емкости необходимо использовать как можно скорее.

 При температуре не выше 25 °C (не замораживать).
 Защищать от замораживания.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 5 лет.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.