Декстран

Заменители плазмы и других компонентов крови || Детоксицирующие средства, включая антидоты || Растворы плазмозаменители

 Dextranum ( Dextrani).

 Полисахариды, продуцируемые из сахарозы бактериями Leuconostoc mesenteroides.

• T36-T50 Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
• R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
• I80 Флебит и тромбофлебит
• A48.3 Синдром токсического шока
• T79.4 Травматический шок
• T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика

 Плазмозамещающее.

 Декстраны являются полимерами глюкозы, могут иметь различную степень полимеризации, в зависимости от которой растворы, получаемые из них, имеют различное функциональное назначение. Растворы, содержащие декстран с относительной молекулярной массой около 60000, используются в качестве гемодинамических средств, восстанавливающих ОЦК. Вследствие высокого онкотического давления, превышающего онкотическое давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации - из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне АД, уменьшается отек тканей. Растворы, содержащие среднемолекулярные декстраны (30000-40000), используют в качестве дезинтоксикационных средств. При их введении улучшается текучесть крови, уменьшается агрегация форменных элементов. Они также по осмотическим механизмам стимулируют диурез (фильтруются в клубочках, создают в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствуют реабсорбции воды в канальцах), чем способствуют (и ускоряют) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Сами декстраны нетоксичны, экскретируются почками в неизмененном виде. В углеводном обмене не участвуют. Какая-то часть высокомолекулярных декстранов при применении в больших дозах может откладываться в клетках ретикулярной системы, где метаболизируется до глюкозы.

 Высокомолекулярные декстраны применяются для восполнения ОЦК при кровопотерях, шоках различного генеза. Среднемолекулярные декстраны используются при различных интоксикациях, нарушениях реологических свойств крови и капиллярного кровотока, для лечения и профилактики тромбофлебитов и шоковых состояний.

 Тромбоцитемия.

 Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в капельно или (при резком понижении АД) в/а в дозе от 400 до 1200 мл, при ожоговом шоке - до 2000-3000 мл/сут. Детям назначают в дозе 10-50 мл/кг/сут. Растворы среднемолекулярных декстранов инфузируют (в течение 30-60 мин) в случае шока в дозе до 1400 мл. В целях дезинтоксикации вводят в/в капельно 400-800 мл, через несколько часов, в случае необходимости, переливают еще 400 мл.

• 68-101₽ Полиглюкин (2 фирмы)
• 93₽ Реополиглюкин (3 фирмы)
• 117₽ Реополиглюкин-40 (Красфарма ПАО )
• 315-402₽ Слезин (S.C. Rompharm Company S.R.L. )
• 371-412₽ Слеза натуральная (2 фирмы)
• 3790₽ КосмоФер (3 фирмы)
• — Гемостабил (2 фирмы)
• — Декстран 40 (6 фирм)
• — Декстран 70
• — Консол (Российский кардиологический НПК ФГУ Росздрава — ЭПМБП )
• — Лонгастерил 40
• — Полиглюсоль
• — Реополиглюкин-40-Эском (Мир ХФК ООО )
• — Реополидекс
• Показать все