ICD-10 codes
- ICD-10
- G25.4 Drug-induced chorea
Description
Хорея (хореический гиперкинез, ранее «виттова пляска» или «пляска святого Витта»; от греческого χορεία, вид танца) - синдром, характеризующийся беспорядочными, отрывистыми, нерегулярными движениями, сходными с нормальными мимическими движениями и жестами, но различные с ними по амплитуде и интенсивности, то есть более вычурные и гротескные, часто напоминающие танец.
Symptoms
При хорее одновременно могут сокращаться мышцы, расположенные на значительном удалении друг от друга и различные по функциональному назначению. Разнообразные раздражения усиливают хореический гиперкинез, в покое он уменьшается, во сне - исчезает. Хореический гиперкинез затрудняет произвольные движения. При резко выраженных насильственных движениях становятся невозможными привычные двигательные стереотипы - ходьба, стояние, целенаправленные движения рук и Тонус мышц при хорее обычно понижен. Сухожильные и кожные рефлексы, как правило, сохранны, патологические рефлексы не характерны. Исключение составляют гемихорея, врожденная и сенильная хорея, при которой часто обнаруживаются патологические рефлексы, а тонус мышц бывает повышенным. Хореический гиперкинез, как правило, не является единственным клиническим признаком болезни. Обычно при тех или иных поражениях головного мозга он сочетается с другими симптомами.
Хорея беременных возникает чаще при первой беременности у молодых, особенно астеничных, женщин, лишь в редких случаях развивается при последующих беременностях. В ее основе лежит органическое поражение центральной нервной системы с преимущественным вовлечением экстрапирамидной системы, в анамнезе у большинства больных имеются указания на ревматизм; кроме того, могут отмечаться признаки ревматического поражения сердца и другие соматические проявления ревматизма. Однако связь с ревматизмом удается проследить не во всех случаях хореи беременных. Примерно в 1/3 случаев хорея беременных является рецидивом перенесенной в детстве малой хореи.
Хорея беременных возникает чаще при первой беременности у молодых, особенно астеничных, женщин, лишь в редких случаях развивается при последующих беременностях. В ее основе лежит органическое поражение центральной нервной системы с преимущественным вовлечением экстрапирамидной системы, в анамнезе у большинства больных имеются указания на ревматизм; кроме того, могут отмечаться признаки ревматического поражения сердца и другие соматические проявления ревматизма. Однако связь с ревматизмом удается проследить не во всех случаях хореи беременных. Примерно в 1/3 случаев хорея беременных является рецидивом перенесенной в детстве малой хореи.
Reasons
В зависимости от этиолгии различают следующие виды хореического синдрома:
1. Первичные наследственные формы:
• Хорея Хантингтона.
• Наследственная непрогрессирующая хорея с ранним началом.
• Хроническая хорея с поздним началом.
2. Хорея как синдром в составе наследственных «экстрапирамидных» заболеваний:
• Синдром Лёша - Нихена.
• Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона - Коновалова).
• Пароксизмальный хореоатетоз.
3. Вторичные хореи, связанные с поражением базальных ядер головного мозга. По повреждающему агенту выделяют:
• вирусные.
• бактериальные.
• сосудистые.
• травматические.
• дизиммунные (малая хорея).
• метаболические.
• токсические.
• смешанные.
1. Первичные наследственные формы:
• Хорея Хантингтона.
• Наследственная непрогрессирующая хорея с ранним началом.
• Хроническая хорея с поздним началом.
2. Хорея как синдром в составе наследственных «экстрапирамидных» заболеваний:
• Синдром Лёша - Нихена.
• Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона - Коновалова).
• Пароксизмальный хореоатетоз.
3. Вторичные хореи, связанные с поражением базальных ядер головного мозга. По повреждающему агенту выделяют:
• вирусные.
• бактериальные.
• сосудистые.
• травматические.
• дизиммунные (малая хорея).
• метаболические.
• токсические.
• смешанные.
Treatment
1. Этиотропная терапия - направленная непосредственно на причину, вызвавшую расстройство. Используется при лечении вторичных хорей.
• при инфекционном генезе назначаются антибиотики и противовирусные препараты,.
• при сосудистом и травматическом - антиагреганты, ноотропы, сосудорасширяющие и тромболитические препараты,.
• при дизиммунном - иммуносупрессоры и антибиотики,.
• при метаболическом - коррекция обмена веществ.
2. Симптоматическая терапия - действие непосредственно на симптом, то есть на саму хорею. Для этого применяют препараты ряда нейролептиков, чаще всего галоперидол.
• при инфекционном генезе назначаются антибиотики и противовирусные препараты,.
• при сосудистом и травматическом - антиагреганты, ноотропы, сосудорасширяющие и тромболитические препараты,.
• при дизиммунном - иммуносупрессоры и антибиотики,.
• при метаболическом - коррекция обмена веществ.
2. Симптоматическая терапия - действие непосредственно на симптом, то есть на саму хорею. Для этого применяют препараты ряда нейролептиков, чаще всего галоперидол.
Similar diseases
Related standards of medical care
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Non-surgical treatment
- Physical therapy (physical therapy)
- Medical and psychological assistance
- Electrical stimulation
Clinics with the best prices (of 17 selected medical services)
|
| КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне - Москва (M. Краснопресненская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 432-07-59 |
rating: 4.4
|
64800₽ | |
| Поликлиника Ростовской КБ ЮОМЦ ФМБА на 1-й линии - Ростов-на-Дону | +7(800..show+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-74-40 |
rating: 4.6
|
20750₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| МЦ Гайде на Херсонской 4 - Санкт-Петербург (M. Площадь Александра Невского) | +7(812..show+7(499) 116-82-39 +7(812) 322-93-90 |
rating: 4.4
|
23790₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| МЦ Гайде на Херсонской 2 - Санкт-Петербург (M. Площадь Александра Невского) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 |
rating: 4.4
|
24090₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| ДМЦ Гайде на Лиговском проспекте - Санкт-Петербург (M. Лиговский проспект) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 |
rating: 4.4
|
24090₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| ЦКБ Гражданской авиации на Иваньковском шоссе - Москва (M. Сокол) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 490-03-78 +7(495) 490-01-46 +7(495) 490-04-90 +7(495) 490-04-37 |
rating: 4.6
|
29720₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова - Санкт-Петербург (M. Лесная) | +7(812..show+7(812) 337-03-00 +7(812) 337-03-05 +7(812) 416-54-22 +7(812) 295-10-57 |
— | 31010₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке - Москва (M. Добрынинская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 933-86-48 +7(495) 933-86-49 +7(499) 237-38-52 +7(499) 237-40-04 |
rating: 4.5
|
33678₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| РЖД-Медицина на Доватора - Челябинск | +7(351..show+7(499) 116-82-39 +7(351) 268-46-52 +7(351) 268-71-97 +7(351) 268-25-49 +7(351) 268-23-65 |
rating: 4.6
|
33880₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Поликлиника дорожной больницы на Цвиллинга - Челябинск | +7(800..show+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-34-34 +7(351) 211-12-03 +7(351) 211-12-04 |
rating: 4.6
|
33880₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| * - the clinic does not provide 100% of the selected services. Learn more when you click on the price. | ||||