Стандарт специализированной медицинской помощи детям при экстрапирамидных и двигательных нарушениях

• МКБ-10
• G25.0 Эссенциальный тремор
• G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения
• G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
• G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения
• G25.3 Миоклонус
• G25.6 Тики, вызванные лекарственными средствами, и другие тики органического происхождения
• G25.2 Другие уточненные формы тремора
• G25.1 Тремор, вызванный лекарственным средством

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 29 декабря 2012 года N 1696н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при экстрапирамидных и двигательных нарушениях.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при экстрапирамидных и двигательных нарушениях согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 21 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27824.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1696н.

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при экстрапирамидных и двигательных нарушениях.

 Категория возрастная. Дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 14.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	G25.0	Эссенциальный тремор
	G25.1	Тремор, вызванный лекарственным средством
	G25.2	Другие уточненные формы тремора
	G25.3	Миоклонус
	G25.4	Хорея, вызванная лекарственным средством
	G25.5	Другие виды хореи
	G25.6	Тики, вызванные лекарственными средствами, и другие тики органического происхождения
	G25.8	Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения
	G25.9	Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
	G26	Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача- генетика первичный	0,9	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный	1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный	0,5	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный	0,8	1
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,3	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	0,4	1
A09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,3	1
A09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,2	1
A09.05.060	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	0,3	1
A09.05.061	Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови	0,3	1
A09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови	0,3	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,3	1
A09.05.064	Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови	0,3	1
A09.05.074	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови	0,3	1
A09.05.077	Исследование уровня церулоплазмина в крови	0,9	1
A09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,2	1
A09.28.078	Исследование уровня меди в моче	0,9	1
A12.05.056	Идентификация генов	0,6	1
A12.06.019	Исследование ревматоидных факторов в крови	0,5	1
B03.016.003	Общий (клинический анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,5	1
A04.23.001	Нейросонография	0,2	1
A05.02.001.001	Электромиография игольчатая	0,8	1
A05.02.001.002	Электромиография накожная одной анатомической зоны	0,8	1
A05.02.001.003	Электронейромиография стимуляционная одного нерва	0,8	1
A05.02.001.011	Электронейромиография игольчатами электродами (один нерв)	0,8	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,9	1
A05.23.009.010	Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)	0,1	1
A06.03.002.001	Компьютерная томография головы с контрастированием	0,1	1
A06.03.002.002	Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга	0,2	1
A06.03.010	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,5	1
A06.03.018	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,1	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.006.002	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный	0,4	1
B01.023.003	Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	13
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,8	1
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,8	2
B01.070.010	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.23.003	Медико-логопедическое исследование при дизартрии	0,4	10
A13.23.006	Медико-логопедическая процедура при дизартрии	0,4	10
A13.29.003	Психологическая адаптация	0,5	7
A19.23.002.004	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии	0,3	10
A19.24.001	Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы	0,5	10
A19.30.004	Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей	1	10
A21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,5	10
A21.30.003	Массаж при заболеваниях нервной системы у детей раннего возраста	0,5	10

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления		Едини- цы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А12СВ	Препараты цинка		0,3
		Цинка сульфат		мг		372	5208
М01СС	Пеницилламин и подобные препараты		0,3
		Пеницилламин		мг		1000	14000
N03AA	Барбитураты и их производные		0,4
		Примидон		мг		125	1750
N03AE	Производные бензодиазепина		0,02
		Клоназепам		мг		6	84

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основная лечебная диета (ОЛД)	0,1	14
Основной вариант стандартной диеты	0,9	14

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 01.04.2013.

• Хорея
• Ригидность мышц
• Эссенциальный тремор
• Спастический паралич
• Синдром 'беспокойных ног'
• Малая хорея
• Синдром 'ригидного человека'
• Атетоз

• Соматическая дисфункция

• Стандарт медицинской помощи больным с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором, другими уточненными формами тремора
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эссенциальном треморе