Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Уплотнение в груди

Добавь
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Препаратов не найдено
  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. После процедуры
  4. Причины
  5. Диагностика
  6. Классификация
  7. Лечение

Другие названия и синонимы

Chest compaction.
Уплотнение в груди

Описание

 Шишка в груди возникает при воспалительных и невоспалительных заболеваниях, доброкачественных и злокачественных опухолях груди. Это может быть результат травм, хирургических и косметических операций. Это гладкий или неровный участок ткани с повышенной плотностью. Это может быть связано с болью, деформацией, выделениями из сосков и другими симптомами. Причина сдавления грудной клетки устанавливается по данным исследования, внешнего осмотра, УЗИ, маммографии, МРТ, биопсии, лабораторных исследований. Самолечение себя не проявляет, нужно срочно обратиться к специалисту.

Дополнительные факты

 Самая частая воспалительная патология груди - мастит, который вызывается неспецифической микрофлорой, чаще всего стафилококками. В клинической практике встречаются следующие виды маститов:
 • Кормление молоком. Развивается в период лактации, становится следствием лактостаза, иногда протекает без предшествующих признаков застоя молока.
 • Без грудного вскармливания. Он может быть острым или хроническим, это следствие асептического воспаления в случае ушиба, раздавливания, ожога, переохлаждения. Часто наблюдается вторичная инфекция.
 • Негнойный. Возможна пропитка тканей серозной жидкостью или образование инфильтрата. Консолидация более выражена у пациентов с инфильтративной формой заболевания.
 • Гнойный. Он проявляется в виде флегмоны или абсцесса груди. В центре инфильтрата через несколько дней образуется участок флюктуации.
 • Галактофорит. Разновидность патологии, вызванная развитием воспаления протоков молочной железы.
 Распространенными признаками мастита являются боль, уплотнение, отек тканей, слабость, лихорадка и синдром интоксикации. Симптомы более выражены при гнойном варианте воспаления, особенно при грудном вскармливании. Более благоприятно протекают маститы без лактации и негнойный мастит.
 Уплотнение груди из-за конкретных инфекционных заболеваний встречается довольно редко. При туберкулезе пораженная молочная железа увеличивается, кожа над ней краснеет. Размер патологического очага может существенно различаться - от небольшого подвижного сустава до массивного неподвижного конгломерата, приваренного к окружающим тканям. У больных наблюдаются общие симптомы туберкулеза: слабость, потливость, похудание, потеря аппетита, длительный субфебрилитет.
 МФ сифилис может быть первичным, вторичным или третичным. При первичном поражении на коже образуется почти безболезненное уплотнение (твердый шанкр) с язвенной поверхностью посередине. У больных со вторичной формой преобладают общие проявления, высыпания. На третьем этапе формируются десны - плотный инфильтрат диаметром около 2 который превращается в безболезненную язву. Возможно диффузное утолщение молочной железы, напоминающее хронический мастит.
 Основным проявлением мастопатии считаются мелкие зернистые, часто болезненные очаги в ткани груди. Выделяют следующие формы заболевания:
 • Фиброзная мастопатия. Форма диффузного аденоматоза, при которой в груди образуются очаги плотной соединительной ткани.
 • Фиброзно-кистозная болезнь груди. Еще один вариант диффузной патологии. Выявляются несколько кист наряду с участками фиброза.
 • Узловая мастопатия. Очаговая форма болезни. Это сопровождается появлением уплотнений ограниченного движения, которые не спаяны с близлежащими тканями.
 • Эндометриоз. Подвид фиброзно-кистозной формы. Он может быть диффузным или очаговым. Для него характерны болезненность, припухлость грудной клетки, патологические выделения.
 Рассмотрены разные виды узловой мастопатии. Они медленно растут, окружающие структуры не прорастают, не дают метастазов:
 • Фибринома. Он происходит из соединительной ткани. Это плотное, гладкое, безболезненное опухолевидное образование. Вы можете почувствовать сытость перед месячными.
 • Аденома. Образуется из железистого эпителия. Из-за небольшого размера при обычном осмотре боль чаще всего не обнаруживается. В груди ощущается сферическое или сферическое уплотнение с гладкой, реже бугристой поверхностью.
 • Фиброаденома. Он состоит из соединительной ткани и эпителиальных клеток. Шустрый, безболезненный, гладкий или неровный.
 • липома. Он сделан из жировой ткани. Гладкая, эластичная, обычно мелкая. Единичные липомы достигают значительных размеров, вызывая внешние деформации груди.
 • Фибролипома. Он происходит из жировой и соединительной ткани. Плотный, подвижный, эластичный, безболезненный. Он может быть маленьким, внешне незаметным и большим, что становится причиной явного эстетического дефекта.
 • Киста. Это полость, заполненная жидкостью. При пальпации в вертикальном положении определяется гладкое круглое уплотнение, реже неправильной формы. В отличие от солидных опухолей в горизонтальном положении практически не пальпируется.
 • Галактоцеле. Тип кисты, образовавшейся из-за непроходимости молочных протоков. В полости находится неизмененное молоко или сыроподобная масса. Киста мягкая, эластичная, длительное время протекает бессимптомно, чаще всего диагностируется при достижении больших размеров.
 • Внутрипротоковая папиллома. Возникает в молочном протоке, отличается от перечисленных выше доброкачественных новообразований, так как появлению уплотнения предшествует выделение из соска.
 Опухоль листа занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Он может быть одиночным или множественным, затрагивая одну или обе груди. Обычно двухфазный поток: период медленного подъема сменяется фазой быстрого роста, во время которой уплотнение достигает больших, иногда гигантских размеров. Степень злокачественности не коррелирует с размером, гигантские опухоли могут быть доброкачественными, а маленькие - метастазировать.
 Рак широко распространен среди злокачественных опухолей молочной железы. Происходит из эпителиальных клеток. В начальной стадии протекает бессимптомно, при пальпации определяется плотный узелок. Быстро увеличивается, прорастает мышцы, кожа, подкожно-жировая клетчатка. Во время прорастания он теряет подвижность, деформирует молочную железу и может изъязвляться. Различают следующие формы рака:
 • Гормональная зависимость. На его долю приходится от 30 до 60% всех случаев заболевания. Более 10% опухолевых клеток чувствительны к женским гормонам. В схему лечения наряду с операциями входит химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия.
 • У беременных. Диагностируется у беременных, кормящих женщин или в течение 1 года после родов. Шишка образуется на фоне физиологических изменений молочной железы, что может затруднить диагностику. Выбор лечения ограничен, особенно когда женщина решает оставить ребенка.
 • Трижды отрицательный. Клетки не имеют рецепторов к гормонам, поэтому течение болезни не зависит от циклических изменений в организме. Новообразование характеризуется быстрым агрессивным ростом.
 • Наследственный. Из-за наличия генетических мутаций, связанных с неблагоприятным семейным анамнезом. Типичными признаками являются раннее начало, высокий процент двусторонних поражений и сочетание с другими злокачественными новообразованиями.
 • Рецидивирующий. Узел появляется с местным рецидивом, развивается после радикальных органосохраняющих операций на оставшейся части груди.
 • Рак Педжета. Опухоль поражает сосково-альвеолярный комплекс. Преобладают выделения и изменения соска. Индурация обнаруживается у 50% пациентов.
 • Инвазивный протоковый рак. Образованный эпителием молочных протоков, это самый распространенный тип рака груди. Это может произойти через некоторое время после успешного неинвазивного лечения рака.
 Саркома груди возникает не из эпителия, а из элементов стромы: кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, хрящей, костей. Это редкость. Представляет собой участок уплотнения с неровной поверхностью, четкими контурами. Он сильно различается по скорости роста, при быстром прогрессировании может напоминать абсцесс.
 Появлению пломбы предшествует падение в быту, во время занятий спортом, попадание за руль автомобиля в ДТП. Ушиб груди проявляется болью, отечностью мягких тканей. В груди образуется болезненная припухлость - гематома. Иногда отмечаются бесцветные или кровянистые выделения из сосков.
 Когда гематома рассасывается, часто образуется участок некроза, который впоследствии заменяется плотной соединительной тканью, поэтому уплотнение может сохраняться на протяжении всей жизни пациента. Существует повышенный риск злокачественного образования измененных тканей.
Уплотнение в груди

После процедуры

 Узелки груди образуются в результате других заболеваний, повреждения тканей при травмах, хирургических вмешательств при опухолях, косметических операций. Возможные причины:
 • Некроз жира. Наряду с травмами возникает после медицинских процедур. Сопровождается образованием плотного инфильтрата. Уплотнение округлое, болезненное и липкое к коже. Иногда наблюдаются деформации, втягивание сосков.
 • Кальцификации. Образуется на фоне застоя молока, болезней, возрастных изменений молочных желез, гиперкальциемии. В большинстве случаев они протекают бессимптомно, выявляются случайным образом. При поверхностном расположении они пальпируются в виде плотных безболезненных узелков.
 • Капсулярная контрактура. Развивается после установки грудных имплантатов. Соединительная ткань, которая образуется в организме вокруг любых инородных тел, чрезмерно разрастается, утолщается, сдавливая стент. Степень деформации груди варьируется от легкой до выраженной.
 • Узлы из полиакриламидного геля. Он возникает, когда вы пытаетесь увеличить грудь с помощью этого препарата. Со временем гель инкапсулируется, появляются участки бугристости, множество мелких очагов, похожих на грозди винограда.
 Список других состояний, которые могут вызвать развитие симптома, включает:
 • Лактостаз. Во время кормления образуются болезненные уплотнения, дополняемые чувством распирания, тяжести в молочной железе. После кормления симптомы лактостаза становятся менее выраженными. При длительном застое молока наблюдается местное повышение температуры, общая гипертермия.
 • Эктазия проводника. Как правило, он развивается на фоне гормональных изменений, других заболеваний груди. Проявляется припухлостью, болью, зудом, жжением в проекции сосочкового периферического комплекса, беловатыми или зеленоватыми выделениями.
 • Воспаление соска. Вызывается бактериями, реже грибками или вирусами. Для него характерно утолщение ареолы, болезненность, припухлость соска, отек, гиперемия, выделение прозрачных, гнойных или кровянистых выделений.
 • Экзема соска. Патология возникает в первые недели лактации, проявляется зудом, образованием эрозий и шелушений. Поверхностные уплотнения образуются при вторичной бактериальной инфекции кожи.
 • Инволюция молочных желез. Наблюдается после 50 лет, сопровождается образованием небольших самостоятельно рассасывающихся очагов. Возможна инволюция молочной железы по фиброзно-кистозному типу с образованием эластичных подвижных уплотнений округлой формы разного диаметра.

Причины

 Иногда узелки в груди развиваются на фоне немаммологических заболеваний, они встречаются у женщин и мужчин:
 • Неходжкинской лимфомы. При локализации лимфомы в проекции груди пальпируется диффузное уплотнение или узелок с четкими границами.
 • Параплеврит. Редкая патология, возникающая в результате распространения воспаления на окружающие ткани у больных туберкулезным плевритом. По передней переднебоковой поверхности грудной клетки на уровне 4-6 межреберных промежутков ощущается плотная припухлость.
 • Гинекомастия. Увеличение молочных желез у мужчин сопровождается увеличением плотности тканей.
 Диагностика уплотнений груди.
Уплотнение в груди

Диагностика

 Диагностические мероприятия проводит маммолог. Специалист спрашивает пациента о времени и обстоятельствах появления симптома, исследует динамику заболевания. Маммолог оценивает состояние сосково-альвеолярной зоны, кожи, подлежащих тканей, выявляет деформации, определяет локализацию, размер, консистенцию, подвижность уплотнения, исследует регионарные лимфатические узлы. Для уточнения диагноза назначают:
 • Сонография. Базовый безопасный способ исследования молочных желез. Обнаруживает опухоли, очаги воспаления, структурные аномалии. Он более информативен у молодых женщин, так как ткань их груди более плотная и хорошо визуализируется при ультразвуковом исследовании.
 • Маммография. Этакая рентгенография. Предпочитается пожилым женщинам. Подтверждает фиброзные изменения, опухолевидные образования. Для повышения информативности его можно дополнить дуктографией. В случае неоднозначных результатов процедуры проводится цифровой томосинтез. Пациентам с кистами проводится пневмоцистография.
 • Биопсия груди. Для получения образца ткани проводят пункцию, тонкоигольную биопсию, трепанобиопсию под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Пункции и биопсии отправляются на микробиологическое исследование для выявления возбудителя, цитологический или гистологический анализ для исключения злокачественных новообразований.
 • Другие техники визуализации. МРТ и сцинтиграфия используются для уточнения размеров и локализации злокачественного новообразования, а также для выбора тактики хирургического лечения. По показаниям пациентам с эндопротезами проводится МРТ-контроль грудных имплантатов.
 • Лабораторные тесты. Назначают определение уровня половых гормонов, анализ на онкомаркеры, анализы крови для оценки степени воспаления, микробиологический анализ секрета молочной железы.

Классификация

 Уплотнение груди часто является признаком опасного заболевания; при отсутствии оперативной помощи могут развиться опасные осложнения. Самолечение при обнаружении данной патологии недопустимо. В случае сильной боли возможен однократный прием анальгетика. После выявления тюленя следует немедленно обратиться к маммологу.

Лечение

 Тактика лечения определяется видом патологии, вызвавшей образование уплотнения на груди. Возможно использование этиотропных, патогенетических, симптоматических средств и физиотерапевтических методов лечения. Чаще всего используются препараты следующих групп:
 • антибиотики. Необходим при мастите, других инфекционных заболеваниях груди. На начальном этапе назначаются препараты с широким спектром действия, затем схема антибактериальной терапии корректируется с учетом результатов микробиологического анализа.
 • гормональные препараты. Пациентам с мастопатией рекомендуются антиэстрогены. Лекарства минимизируют влияние женских гормонов на состояние молочной железы и предотвращают прогрессирование патологических изменений.
 • НПВП. Показаны пациенты с маститом, травмами и последствиями травм грудной клетки. Уменьшить выраженность воспаления, уменьшить отек и боль.
 • Цитостатический. Они являются частью лечения рака груди. Может применяться самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией, назначаемой на этапе подготовки к операции.
 Метод хирургического вмешательства выбирается с учетом особенностей патологии. В случае уплотнения груди выполняются следующие процедуры:
 • Мастит. Разрез и дренирование мастита, пункция и дренирование абсцесса.
 • Кисты. Иссечение, склеротерапия, лазерная вапоризация, вскрытие гнойно-кистозного образования.
 • Последствия операций. Удаление грудных имплантатов.
 • Доброкачественные опухоли. Удаление опухоли, секторальная или радикальная резекция, квадрантэктомия, лампэктомия.
 • Злокачественное новообразование. Различные виды мастэктомии, в некоторых случаях с одновременной или последующей маммопластикой.
 На начальных стадиях рака можно проводить операции по сохранению органов, применяемые при доброкачественных опухолях. Чтобы снизить риск рецидива, операцию дополняют лучевой терапией и химиотерапией.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.