Боль в животе

• МКБ-10
• R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота

 Боль в животе. Этот симптом характерен для многих гастроэнтерологических, хирургических, гинекологических, урологических, проктологических и инфекционных заболеваний. Также рефлекторная боль в животе может возникать при заболеваниях позвоночника, органов грудной клетки. С целью дифференциальной диагностики боли в животе используются лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические и малоинвазивные хирургические методы. Лечение подбирается с учетом первопричины: в одних случаях оно консервативное, лекарственное, в других - оперативное (плановое или экстренное).

Боль в животе.

 Боль в животе - самый коварный и «разнообразный» спутник многих болезней. Он характерен как для острых состояний, в том числе для неотложных состояний, требующих немедленной хирургической помощи, так и для медленных хронических заболеваний. Распространенное расстройство пищевого поведения и опасное для жизни состояние - внутрибрюшное кровотечение или перитонит - могут скрываться за болью в животе. Вот почему это никогда не следует игнорировать.

Помощь при боли в животе.

 Если боль возникла внезапно, имеет ярко выраженную интенсивность, сопровождается ухудшением состояния больного, а ее причина неизвестна, необходимо срочно вызвать «скорую помощь». В качестве первой помощи вам понадобятся:
 • придать пациенту горизонтальное положение и обеспечить покой;
 • прикладывать холод к желудку;
 • Дайте пациенту лекарства, если это предписано врачом.
 При болях в животе категорически запрещается:
 • принимать лекарства без записи;
 • приложите к животу теплую грелку;
 • есть еду;
 • ставьте клизмы и принимайте слабительные.

 Боль в животе различается по локализации, интенсивности и характеру. Он может распространяться по всему животу или локализоваться (в эпигастрии, в пупке, внизу живота, в подреберье и в подвздошной области слева или справа). Иногда боль носит поясной характер, охватывая живот и поясницу одновременно.
 По интенсивности боль в животе бывает легкой, средней и сильной. Пациентам чрезвычайно трудно переносить сильную боль: она заставляет пациента стонать, бросаться в постель и принимать вынужденную позу. Время и условия появления боли в животе имеют большое значение для врача, проводящего первичный диагноз: натощак, во время или после еды, ночью.
 Самый разнообразный и «говорящий» признак - это характер болевого синдрома внизу живота. В то же время это субъективное ощущение, которое разные люди могут интерпретировать по-разному. Чаще всего боли в животе характеризуются следующими эпитетами:
 • острый.
 • глупый.
 • болезненный.
 • вытягивание.
 • судороги.
 • Отрубили.
 • колоть («кинжал»).
 • сжечь.
 • сжимающий.
 • колики.

 Все многообразие причин, вызывающих боль в животе, можно условно разделить на несколько групп, в зависимости от системы органов, вызывающих боль. Эти причины характерны для людей обоих полов и возрастов:
 • гастроэнтерологическая патология: гастрит, холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит;
 • заболевания толстого кишечника: колиты, синдром раздраженного кишечника, дивертикулит;
 • острые хирургические состояния: аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость;
 • инфекционные заболевания: гельминтозы, вирусные гепатиты, дизентерия, ротавирусная инфекция;
 • урологические заболевания: цистит, мочекаменная болезнь;
 • другие патологии, вызывающие боль, отражающуюся в брюшной полости: корневой синдром, воспаление нижней доли, ишемическая болезнь сердца.
 Боль в животе у мужчин и женщин может иметь разные причины. Гендерные различия в основном связаны с поражением внутренних половых органов. Таким образом, боли внизу живота у женщин характерны для воспалительных заболеваний половых органов (аднексит, эндометрит), опухолевых патологий (киста яичника), острого низа живота (перекрут конечностей, внематочная беременность). Причинами болей в животе у мужчин могут быть простатит, везикулит и грыжа.

 Боль в животе никогда не бывает единственным признаком болезни. Обычно это сопровождается другими клиническими проявлениями. Сопутствующие симптомы имеют важное дифференциально-диагностическое значение. Наиболее частые боли в животе включают изжогу или отрыжку, вздутие живота, диарею или запор и плохой аппетит. Опасные признаки - повышение температуры тела, рвота (особенно смесью крови), обмороки.
 Однако определить причины болей в животе только на основании клиники невозможно; во всех случаях требуются дополнительные тесты:
 • физический: пальпация живота, выслушивание шумов, перкуссия;
 • лаборатория: общие анализы крови и мочи, мониторинг биохимических показателей (функциональные пробы печени, ферменты поджелудочной железы, белки острой фазы);
 • инструментальные: УЗИ органов брюшной полости и мочеполовых органов, рентгенография ОБП, гастроскопия и.
 • инвазивные: диагностическая лапароскопия, лапароцентез.

• Спазмы желудочно-кишечного тракта
• Спастические абдоминальные боли
• Синдром хронической тазовой боли у женщин
• Синдром хронической тазовой боли у мужчин
• Боль в верхней части живота
• Псевдоабдоминальный синдром
• Диспареуния
• Острый живот