Description
Свободный эстриол - маркер патологии плода во втором триместре беременности.
У не беременных женщин и мужчин вырабатывается надпочечниками яичниками/яичками в незначительных количествах.
У не беременных женщин и мужчин вырабатывается надпочечниками яичниками/яичками в незначительных количествах.
Additional facts
Эстриол - это стероидный гормон, вырабатывается плацентой.
Вырабатывается плацентой до 40-й недели беременности, основной эстроген беременности.
Первая фаза синтеза эстриола начинается из холестерола (полученного от матери) в надпочечниках и печени плода. Образованный прегненолон конвертируется в ДГЭА-С и транспортируется в плаценту, где из него образуется свободный эстриол. Выделяется почками плода в околоплодные воды, а часть проникает в кровообращение матери, откуда после расщепления в печени попадает в мочу. Концентрация эстриола в крови беременной женщины постоянно нарастает от 8 недели беременности до родов.
Циркулирует в свободной и коньюгированной или связанной (с глюкуроновой кислотой или сульфатом) форме.
Уровень эстриола в крови отображает целостность системы плод-плацента-мать.
Специфическая функция эстриола до конца не известна. Некоторые авторы считают, что он поддерживает синтез белков, однако даже полное отсутствие эстриола не влияет на течение беременности.
Во втором триместре (15-20 неделя) свободный эстриол служит одним из исследований пренатального скрининга врожденных заболеваний плода.
Вырабатывается плацентой до 40-й недели беременности, основной эстроген беременности.
Первая фаза синтеза эстриола начинается из холестерола (полученного от матери) в надпочечниках и печени плода. Образованный прегненолон конвертируется в ДГЭА-С и транспортируется в плаценту, где из него образуется свободный эстриол. Выделяется почками плода в околоплодные воды, а часть проникает в кровообращение матери, откуда после расщепления в печени попадает в мочу. Концентрация эстриола в крови беременной женщины постоянно нарастает от 8 недели беременности до родов.
Циркулирует в свободной и коньюгированной или связанной (с глюкуроновой кислотой или сульфатом) форме.
Уровень эстриола в крови отображает целостность системы плод-плацента-мать.
Специфическая функция эстриола до конца не известна. Некоторые авторы считают, что он поддерживает синтез белков, однако даже полное отсутствие эстриола не влияет на течение беременности.
Во втором триместре (15-20 неделя) свободный эстриол служит одним из исследований пренатального скрининга врожденных заболеваний плода.
Normal values
Содержится в крови в незначительном количестве.
Его нарастание происходит со II триместра беременности. В норме 4.7-31 нмоль/л.
В III триместре беременности: 26.7-106 нмоль/л.
Нормы у плода (в околоплодной жидкости) примерно в 1.5 раза ниже:
Во II триместре: 3.5-27.1 нмоль/л.
В III триместре: 7.3-69 нмоль/л.
Его нарастание происходит со II триместра беременности. В норме 4.7-31 нмоль/л.
В III триместре беременности: 26.7-106 нмоль/л.
Нормы у плода (в околоплодной жидкости) примерно в 1.5 раза ниже:
Во II триместре: 3.5-27.1 нмоль/л.
В III триместре: 7.3-69 нмоль/л.
Diagnostics
Анализ рекомендован всем женщинам на 16 неделе беременности. Анализ оценивает только риск патологии, а не наличие самого заболевания.
Уровни в крови зависят от суточных ритмов, с максимумом в 3 часа дня, минимум в полночь. Не смотря на это, анализ на эстриол нужно сдавать утром - в 7-9 часов утра.
Взятие крови проводится обязательно натщесерце - 10-12 часов перед анализом нельзя кушать, разрешено пить только негазированную воду. Курить запрещено. Кровь для анализа берут из локтевой вены.
Обязательно сообщите своему врачу и в лаборатории о наличии у Вас заболеваний почек или другой патологии, влияющей на почки (например, сахарный диабет, системная красная волчанка).
Результат анализа может занизить курение, глюкокортикоидные гормоны, некоторые антибиотики.
Уровни в крови зависят от суточных ритмов, с максимумом в 3 часа дня, минимум в полночь. Не смотря на это, анализ на эстриол нужно сдавать утром - в 7-9 часов утра.
Взятие крови проводится обязательно натщесерце - 10-12 часов перед анализом нельзя кушать, разрешено пить только негазированную воду. Курить запрещено. Кровь для анализа берут из локтевой вены.
Обязательно сообщите своему врачу и в лаборатории о наличии у Вас заболеваний почек или другой патологии, влияющей на почки (например, сахарный диабет, системная красная волчанка).
Результат анализа может занизить курение, глюкокортикоидные гормоны, некоторые антибиотики.
Reasons
Причины снижения.
У матери.• преэклампсия.
• гестоз - отеки, белок в моче, повышенное давление крови.
• недостаточность плаценты.
• отслойка плаценты.
У плода.
• синдром Дауна.
• синдром Эдвардса.
• патология нервной трубки - анеэнцефалия (отсутствие головного мозга), спина бифида.
• синдром Смит-Лемли-Опиц (дефицит 7-дегидрохолестерол редуктазы) - низкий уровень холестерола, сниженное артериальное давление, умственная отсталость, множественные врожденные пороки развития.
• синдром Шерешевского-Тернера - наличие только одной Х-хромосомы, болеют только девочки, характерная внешность и низкий рост.
• гипоксия плода.
• гипоплазия (недоразвитость) коры надпочечников у плода.
• Х-сцепленный рецессивный ихтиоз.
• задержка внутриутробного развития.
• не специфические врожденные пороки плода.
• низкий вес плода.
• внутриутробная гибель плода (особенно при резком снижении).
Причины повышения.
• почечная недостаточность у матери.• гиперплазия коры надпочечников плода.
Интерпретация результата.
Оценивать результаты анализа крови на свободный эстриол должен генетик вместе с другими показателями пренатального скрининга второго триместра беременности. Положительные результаты скрининга - это не диагноз, это показатель повышенного риска.Если свободный эстриол повышен - риск хромосомного заболевания у плода не высокий.
Если свободный эстриол снижен - УЗИ и бета-ХГЧ, АФП и обязательно одно из двух исследований - амниоцентез или кордоцентез. Только на основании всех данных обследований можно утверждать о наличии-отсутствии патологии у плода.