⬆
✘
 
Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Медуслуги /
 Поделиться

Пластика уретры

Средняя цена: ≈21398₽

Дерево медицинских услуг

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Подготовка
  4. Классификация
  5. Номенклатурные коды
  6. Цены в 287 клиниках

Другие названия и синонимы

Urethral plastic surgery.
Пластика уретры

Описание

 Пластика уретры (уретральная). Группа открытых реконструктивных хирургических вмешательств на мочеиспускательном канале, основным назначением которых является восстановление нормальной проходимости и анатомического строения этой части мочевыделительной системы. Пластическая хирургия мочеиспускательного канала считается одной из наиболее распространенных операций в урологии, и с точки зрения частоты выполнения хуже, чем вмешательство на предстательной железе. За последние сто лет было разработано много методик восстановления уретры, выбор конкретной методики зависит от характера патологического процесса в уретре, его тяжести, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Многие виды пластической уретры предполагают широкое применение трансплантатов - слизистых оболочек, участков кожи.

Дополнительные факты

 Уретральная пластическая хирургия является классической хирургической урологической процедурой - некоторые из этих методов, которые используются до сих пор, были разработаны около века назад (например, уретральная пластика Холцова). В дополнение к традиционным методам существуют также высокотехнологичные виды пластики уретры с использованием последних достижений в области эндоскопии и микрохирургии. Кроме того, эта группа операций постоянно дополняется методами, которые разрабатываются для повышения эффективности хирургических процедур и снижения риска осложнений и побочных эффектов.
 Согласно медицинской статистике, в подавляющем большинстве случаев пациентами, которым требуется такая операция, являются мужчины. Это связано с целым рядом факторов - анатомическими особенностями уретры у мужчин (большая длина и меньший диаметр по сравнению с женщинами), большей восприимчивостью мужчин к болезням уретры. Пластика мочеточника у женщин встречается крайне редко, особенно после травм таза и других серьезных состояний. Тем не менее, некоторые эксперты также называют такую группу вмешательств, как транспозиция уретры - пластическая операция, во время которой отверстие уретры выносится из преддверия.
 В зависимости от показаний пластика уретры может быть заменена другими консервативными или хирургическими вмешательствами, такими как изгиб или резекция мочеиспускательного канала. Однако ведущие урологи почти единодушно полагают, что такие методы эффективны только при незначительных поражениях и обычно обеспечивают временное облегчение, тогда как правильно выполненные пластики уретры полностью устраняют проблему и в некоторых случаях являются единственным способом лечения заболевания уретры.

Пластика с использованием трансплантатов.

 Аугментация типов уретральных пластиков является современной техникой и используется с более широким диапазоном показаний, чем анастомотические. Такие методики предполагают замену пораженного сегмента мочеиспускательного канала трансплантатом - слизистой слизистой оболочки щеки (пластика щечной уретры) или кожи полового члена. Буккальная уретропластика считается более распространенной и имеет много разновидностей в зависимости от способа имплантации и локализации трансплантата - выбор конкретной методики определяется степенью повреждения мочеиспускательного канала и причинами развития патологии. Пластика уретры с использованием кожного лоскута выполняется почти исключительно для коррекции полового члена и требует применения микрохирургических методов для обеспечения адекватного кровоснабжения трансплантата.
 Преимущество замены мочеиспускательного канала заключается в способности удалять самые разнообразные сегменты мочеиспускательного канала без риска дефицита тканей. Кроме того, такие методики позволяют увеличить его длину, поэтому их используют как этап коррекции размера полового члена. Такие операции также назначают в тех случаях, когда после хирургического анастомоза развивается рецидивирующий стеноз. Недостатками методов пластической уретральной замены являются риск возможного отторжения трансплантата наряду с развитием некроза, необходимость сбора тканей из других частей тела, высокие требования к квалификации хирурга, выполняющего операцию.
Пластика уретры

Подготовка

 Подготовка к пластики уретры начинается с определения наличия показаний к этой операции, то есть с постановки клинического диагноза (стриктура уретры, гипоспадия и другие патологии). Для этой цели используют обследование уролога, анализ мочи и инструментальные методы исследования: цистоуретроскопия, уретрография, УЗИ. Тщательное медицинское обследование также необходимо для наиболее точного определения места и типа поражения мочеиспускательного канала, его тяжести и причин,Все эти данные оказывают решающее влияние на выбор того или иного метода уретральной пластики.
 После того, как тип операции был определен, выполняются обычные хирургические процедуры для подготовки операции. Они включают в себя сдачу общего и биохимического анализа крови, ЭКГ и флюорографию, консультации анестезиолога. Перед пластинкой мочеиспускательного канала также назначают курс антибактериальной терапии, чтобы снизить риск развития инфекционных осложнений и устранить возможные воспалительные процессы в мочевой системе. Определенные состояния и типы уретры могут потребовать дополнительных подготовительных мер, которые назначает врач.

Классификация

 Анастомозные виды пластики мочеиспускательного канала исторически являются первыми операциями такого типа, активно используются по сей день, но с ограниченным количеством показаний. К ним относятся уретропластика Холцова (сквозная пластика уретры), операция Соловова и формирование бульбопростатического анастомоза после переломов таза. Суть этих методик довольно проста - врач производит выделение пораженного участка мочеиспускательного канала, его удаление и последующее сшивание концов мочеиспускательного канала между собой. Как правило, эти виды пластики мочеиспускательного канала используют при поражении задней части мочеиспускательного канала - его перепончатых, простатических или бульбозных зон.
 Преимуществами таких методов являются относительная техническая простота, отсутствие необходимости использования сложных высокотехнологичных инструментов и риск возникновения осложнений в виде отторжения трансплантата. Однако такие операции могут проводиться только при стриктурах, длина которых незначительна (не более 2 сантиметров), в противном случае возникает чрезмерный дефицит тканей и растяжение мочеиспускательного канала. Кроме того, такие операции не могут быть выполнены для коррекции пенильной части мочеиспускательного канала из-за появления деформаций полового члена и высокого риска последующей эректильной дисфункции.
 Многоэтапные методы пластики уретры включают, по крайней мере, две операции, обычно используемые для аномального развития уретры или чрезвычайно длинных стенозов. В то же время во время первой хирургической процедуры патологически измененную область удаляют с использованием трансплантата (кожи полового члена или слизистой оболочки полости рта) для образования открытой бороздки на дне. После этого необходимо дождаться полного выживания трансплантированной ткани, что может занять несколько месяцев. Затем моча удаляется с помощью катетера. Вторая стадия такой пластичности мочеиспускательного канала необходима для формирования нормальной мочеиспускательного канала, и в этом случае ранее полученные края горла зашивают. В случае серьезных нарушений развития или поражений уретры могут проводиться последующие операции до полного восстановления мочеиспускательного канала.

Номенклатурные коды

Цены в клиниках

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 287, показано: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.